江苏城乡居民健康需求及其影响因素初步研究

了解掌握居民健康需求的差异是我们有效地开展医院和社区卫生服务中心工作的前提和基础 ,也是我们制定卫生规划和发展战略的依据。然而 ,居民的健康需求受年龄、性别、职业、文化教育和经济状况等多因素的影响。为了解我省城乡居民健康需求及其差异性 ,今年初我们对江苏省城乡的 5 10位居民进行了问卷调查。1　对象与方法1.1　调查对象　本调查采用随机抽样的方法。调查的范围覆盖了我省的 14个市。调查人数 5 10 ,收回有效问卷 4 35份 ,回收率 86%。其中 ,男 2 64人 ,女 171人 ;年龄 13～ 75岁 ,平均 34 .83岁。1.2　调查方法　采用问卷调…     

B超诊断肺癌一例

患者 ,男性 ,5 8岁。主因咳嗽、咳痰、痰中带血 5个月 ,胸憋、气短 4d来诊。查体 :T 37 6℃ ,左肺呼吸动度减弱 ,语颤稍强 ,叩诊呈浊音 ,听诊左肺呼吸音低。右肺及心、腹部均未见明显异常。B超检查 :左肺实变。左肺上段背侧可探及一 8 3cm×6 .4cm的实体偏低回声团 ,形态欠规则 ,内部回声不均匀 ,可见片状不规则高回声及低无回声 ,内缘似虫蚀样改变。B超诊断 :①左肺不张 ;②左肺上段背侧实性占位。手术病理诊断 :低分化鳞癌。讨　论肺癌起源于支气管黏膜上皮 ,其发病率在男性癌瘤中已居首位。患病年龄大多在 4 0岁以上。肺癌右叶多于左叶…     

婴幼儿父母对环境烟草烟雾暴露干预的意愿及影响因素的定性研究

目的 探讨婴幼儿父母对家庭和公共场所环境烟草烟雾暴露干预的意愿及影响因素.方法 通过小组访谈和个人深入访谈的方法,以上海市长宁区遵义社区部分2岁以内婴幼儿的父母为研究对象,从对吸烟危害性的认识、目前的暴露状态和采取的保护措施、对将来干预的态度和建议等方面来探讨婴幼儿父母们对环境烟草烟雾暴露干预的意愿及影响因素.结果 几乎所有的婴幼儿父母亲都没有进一步对家庭中环境烟草烟雾暴露状况进行干预的愿望.父亲们不愿意为了妻子和孩子的健康而戒烟;母亲们满足于家中现行采取的通风、回避和减少烟量等措施所带来的保护效果;对吸烟危害性知识的缺乏是影响婴幼儿父母干预意愿的主要因素.所有的婴幼儿父母都要求采用立法来控制公共场所的吸烟情况.结论 必须结合中国特定的社会文化环境开展吸烟和环境烟草烟雾暴露有害健康的宣传教育,在全社会形成抵制环境烟草烟雾暴露的氛围,才有可能从根本上改善婴幼儿环境烟草烟雾暴露状况.     

临床医学生职业史采集能力的评价:WHACS法的应用

职业相关疾病诊断和治疗的关键是了解职业史 ,因而如何教授临床医生准确而有效地采集病人职业史应成为职业医学教育的重要内容。美国南卡州家庭医学住院医师环境医学课程委员会提出了一种采集职业史的方法 ,即ＷＨＡＣＳ法 ,该法已在整个美国南卡州家庭医学实践中得到广泛应用。ＷＨＡＣＳ法是由五个问题组成的 ,即你做什么工作 (Ｗｈａｔｄｏｙｏｕｄｏ ?) ;你怎么样工作 (Ｈｏｗｄｏｙｏｕｄｏｉｔ ?) ;上、下班时你是否关注你的接触情况 (Ａｒｅｙｏｕｃｏｎｃｅｒｎｅｄａｂｏｕｔａｎｙｏｆｙｏｕｒｅｘｐｏｓｕｒｅｓｏｎａｎｄｏｆｆ…     

工作保障指数:评估职业者健康保护新方法

工作保障指数(WSI)是一个基于人权的解决职业健康与安全问题的新思路,也是一种评估政府保护职业者健康与福利的新方法。采用WSI对95个国家在保护职业者健康与安全方面的绩效进行分组和排名。发现大多数国家的工作保障不太理想,仅为职业人群提供了最低的工作保障水平,同时职业女性承受更多的社会经济保障不稳定及不公平待遇。这一概念的提出和推广,对建立和完善我国职业健康与安全的综合保障体系、实现人人享有职业健康与安全的目标,有一定的借鉴价值。     

逆行内侧半比目鱼肌瓣移位修复小腿中下段胫前软组织缺损

目的探讨比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复小腿中下段胫前软组织缺损的I临床疗效。方法小腿内侧胫骨后缘纵行切口,显露比目鱼肌内侧半,结扎同时切断胫后动脉近端分支,将比目鱼肌中间纵行劈开,向远端游离足够长度,将肌瓣逆行转位引致缺损区,覆盖创面。肌瓣表面中厚皮片植皮。结果本组18例中12例获6个月～2年随访,肌瓣成活,覆盖良好,无功能障碍。结论小腿中下段胫前软组织缺损,采用比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复,是理想的方法之一,效果可靠,建议首选。     

伽玛刀作业人员健康调查

伽玛刀是用多方向窄束γ射线进行聚焦照射, 在聚焦点上形成一个高的剂量球, 而在偏离焦点的一定范围内剂量显著下降, 故在达到杀死病灶组织的同时使正常组织受到尽可能小的辐射损害, 同时它运用计算机化的测量定位及计量计算, 使治疗的定位和计量达到很精确的水平。伽玛刀工作者在正常职业性照射条件下是否会对其健康产生不良影响, 至今无人报道。我们对20 名伽玛刀工作人员进行健康监护。现将结果报告如下。     

硫酸镍对大鼠胚胎海马神经细胞发育毒性的研究

目的：探讨硫酸镍（NiSO4）对大鼠海马神经细胞毒作用及其机制。方法：对海马神经细胞进行原代培养，观察不同浓度的NiSO40.001、0.01、0.1、1.0、10.0、100.0μmol/L，对细胞增殖和分化的影响，并利用图像分析细胞形态的变化。结果：NiSO4明显抑制海巴神经细胞分化和发育，集落形成率明显减少，细胞体积小，拟合细胞分化和增殖抑制曲线，计算得海马神经细胞半数分化抑制浓度（ICD50）为9.5μmol/L，半数存活抑制浓度（ICV50）为35μmol/L。并显示浓度效应关系。结论：NiSO4抑制细胞分化、增殖可能是与其抑制蛋白质合成，并导致脂质过氧化有关。     

1602起交通事故的行为诊断和教育诊断分析

根据ＰＲＥＣＥＤＥ模式原理对１６０２起交通事故发生的原因进行了行为诊断和教育诊断分析，并针对三项不良行为实施干预，以求取得治理效果。     

昂丹司琼预防全麻甲状腺术后恶心呕吐作用观察

目的 观察昂丹司琼对全麻甲状腺手术术后恶心呕吐预防效果.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期单纯甲状腺结节切除术病人60例,随机分为生理盐水组、昂丹司琼术前给药组、昂丹司琼分次给药组,每组20例.记录诱导、维持、拔管等时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);术后0～2h、6～8h、22～24h恶心呕吐发生率.结果 (1)各组血流力学均较平稳,(2)术前、分次给药组明显优于生理盐水组(P＜0.05),而分次给药组8h优于昂丹司琼术前给药组(P＜0.05).结论 昂丹司琼用于全麻甲状腺手术可以明显减少恶心呕吐的发生率,分次给药效果可能更佳.