曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择冠心病心力衰竭患者86例,左心室射血分数(LVEF)均小于40%,NYHA心功能分级在Ⅲ~Ⅳ级。随机分成2组,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂和洋地黄等基础药物治疗;治疗组在上述基础治疗上加用曲美他嗪20mg,3次/d治疗。观察时间为6个月。结果治疗组与对照组相比,3个月和6个月时LVEF、心功能分级及6min步行试验结果改善明显(P<0.05),且6个月较3个月时改善更明显,再住院次数亦明显减少,不良反应较少。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的作用明显,是一种安全有效的新方法,其机制可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。     

顽痹乐治疗类风湿关节炎36例疗效观察

类风湿关节炎是临床上常见的以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的结缔组织病 ,是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者以自拟顽痹乐 Ⅰ 号和顽痹乐 Ⅲ 号联合治疗类风湿关节炎36例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例均为门诊患者 ,男 2 0例 ,女 16例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 5 2 .5岁。病程 1.5～ 2 4个月 ,平均 8个月。早期 (病程在 1年之内 ,手指关节晨僵不超过 1小时 ,关节酸痛、僵硬 ,交替发作 ,逐渐加重。先多见于手指、足趾 ,继之可见于掌跖、腕、肘、肩、…     

浅谈美国的性治疗

性治疗是用系统的方法，解决夫妻之间的性压抑问题。早在30年前．美国就注意到随社会发展．精神卫生水平的提高，性的问题亦会摆在人们的面前。所以，那时就建立了相应机构．培养训练此方面人才。美国旧金山人类性行为高级研究所就是与医学院、研究生院联系，研究人们对性行为怎样感觉，在进行性行为时受到哪些因素影响、研究人们要很好的进行性生活时需要哪些东西．从哪些万面能得到服务等。他们为保护人类的性功能怎样保持正常及怎样提高性生活质量做了大量工作.美国的性治疗工作者．许多是夫妻共同获得专业治疗师资格后开业的。这对于获…     

^99mTc—MIBI心肌显像对扩张型心肌病的诊断价值

为探讨心肌显像对扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值，地３４例ＤＣＭ患者和１４例以心衰为突出表现的其它心脏增大患者进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。３４例ＤＭＣ患者表现左室重度扩大者３２例（占９４％），其中７２％（２３／３２）同时伴有不同程度的右室扩大，心肌出现多节段花斑样改变者占８５％；６例缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者主要表现为轻度和中度的右室扩大；以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病（ＲＨＤ）鹗     

丝裂素活化蛋白激酶介导神经肽Y促心肌细胞肥大效应

目的 观察丝裂素活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）在神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）及去甲肾上腺素（NE）促心肌细胞肥大过程中的作用。方法 进行原代乳鼠心肌细胞培养，使用髓磷脂碱性蛋白为底物，γ-^32P-ATP为磷酸基来源，测定在NPY、NE作用过程中MAPK活性的变化。结果 NPY、NE作用后5min内，MAPK活性即有明显升高，在15min达高峰，25min后仍显著高于对照组（P〈0．01）；二者合用可使MAPK活性进一步增高（P〈0．01）。结论 作为一种快速、有力的信息传递工具，信息共同通路MAPK在NPY、NE生物学信息传导过程发挥了重要作用。     

一阶导数高速脉冲极谱法用于盐酸普鲁卡因的定量分析

研究了一阶导数高速脉冲极谱法,并运用于盐酸普鲁卡因及其注射制剂的定量分析。在-0.04 V(对 Ag/AgCl)处出现的良好导数峰,于1.0～6.0×10~(-4)mol/L 范围内,导数峰电流与浓度呈线性关系。检测限为3.0×10~(-8)mol/L。操作简便、快速、灵敏,结果准确。     

内窥镜鼻窦手术34例的手术配合

目的 :本文介绍内窥镜鼻窦手术 3 0例的手术配合护理体会 ,强调术前访视病人重要性 ,手术器械及物品准备、术中配合等要点。确保了手术顺利进行 ,避免并发症和意外事故的发生     

气管隆突切除及气管重建手术的麻醉处理

本组采用静脉快速诱导,经口插入34F单腔带套囊气管导管至气管内病变上方,进行气管隆突切除及气管重建4例。开胸后由术者经术野插入32F～34F无菌套囊单腔导管至左主支气管,接另一台呼吸机单肺通气,同时将经口导管退至气管断离线以上,术后保留气管导管以便吸痰,并用呼吸机维持3～10h。本文就麻醉方法、术中、术后呼吸管理进行了讨论     

多种学习形式,提高护士素质

在护理工作中如何做好基础护理工作,提高护理工作的质量、效率和效益,满足病人的身心需要,还需要在护理工作实践中进一步探索。我们在2004年到华西附属第一医院急诊科实习期间,对采用多种学习形式,提高临床护士的理论知识、技术操作水平,养成良好职业行为,在护理工作中既能够实