煤焦化型大气污染对居民死亡状况的影响

山西省是我国重要的煤炭化工基地,长期以来,煤炭的加工和生产由于缺乏整体规划,造成资源的巨大浪费和环境的严重恶化,致使大气污染多项监测指标严重超标.本研究旨在探讨煤焦化型大气污染对居民死亡状况的影响,为煤焦化型大气污染的综合治理、提高人群健康水平提供卫生学依据.     

脑血栓与脑出血危险因素的对比研究

选太原市八大医院脑血栓１４８名和脑出血１３２名首发病例，分别进行１∶１配比病例对照研究。结果显示，脑血栓的发生主要与高血压病史、打鼾、收缩压高和接触噪声有关，而喝奶和较高文化水平为其保护性因素；脑出血的发生主要与喜吃肥肉、舒张压高和打鼾有关，而人均收入较高为其保护因素。     

10年剖宫产率及剖宫产指征变化临床探讨

目的探讨剖宫产率升高的原因及合理掌握剖宫产指征。方法对10年住院分娩病例5824例进行分娩方式及剖宫产指征的回顾性分析。结果10年间剖宫产率呈逐年上升趋势，2006年剖宫产率51．89％，与1997年的30．74％相比．有显著差异（X^2=58．07，P〈0．05），经阴道胎吸助娩率、新生儿窒息率、死胎死产率则呈下降趋势。因胎儿宫内窘迫行剖宫产符合率仅39．45％。手术指征1997年居前5位的是难产、妊娠并发症及合并症、胎儿宫内窘迫、社会因素、臀位，2006年社会因素则跃居第一。结论剖宫产率上升不是纯医学问题，是由多种因素造成的。要合理掌握剖宫产指征，使剖宫产在产科领域发挥真正的作用。     

叶酸对DNMTl和MeCP2在宫颈癌细胞中表达调节的实验研究

目的探讨宫颈癌细胞中叶酸对DNA甲基转移酶1(DNMTl)和甲基化CpG岛结合蛋白2(MeCP2)表达的调节作用。方法采用体外实验研究方法,对宫颈癌细胞casl(i(HPVl6阳性)和C33A(HPV阴性)进行不同浓度(10、50、100、500、750、1000 I．tg/m1)叶酸干预,分别采用Western blot和real-time PCR方法检测两种细胞中DNMTl和MeCP2蛋白的表达量和mRNA水平。结果随着叶酸水平的升高,两种细胞的生长抑制率(C33A:r=0．984,Pr=0．978,P=0．002)和凋亡率(C33A：r=0．989,P<0．001;Caski：r=0．994,Pr=0．914,Pr=0．859,P=0．003)及MeCP2蛋白表达(C33A：r=0．830,P=0．005;Caski：r=0．981,P<0．001)均呈逐渐降低趋势,而DNMTl和MeCP2 mRNA的Ct比值在两种细胞中的变化均无统计学意义(P>O．05)。相同叶酸浓度下,DNMTl蛋白和mRNA表达水平在Caski细胞均较C33A细胞为高,而MeCP2蛋白和mRNA表达水平则在C33A细胞较Caski细胞普遍为高。结论补充叶酸可有效抑制宫颈癌细胞的增殖,促进凋亡,逆转DNMTl和MeCP2蛋白的异常表达;HPVl6感染与DNMTl功能异常对宫颈癌的发生可能有协同效应。     

2011-2015年长治市手足口病的流行病学调查

目的:探讨长治市2011-2015年期间手足口病的流行病学特征,为预防长治市手足口病提供科学依据.方法:采用描述性流行病学研究方法对2011 2015年长治市手足口病人群、时间、地区的分布特征及变化趋势进行描述.结果:2011-2015年长治市手足口病平均发病率为10.15/万,5年间发病率呈下降趋势(X2=1 560.994,P=0.000).5年间长治市手足口病病例中2岁及以下手足口病患者占所有病例的65.04％;男女性别比为1.58∶1,男性构成比由58.77％0增加至62.86％,女性构成比有41.24％下降至37.14％,且不同年份男女病例构成比差异有统计学意义(x2=16.752,P=0.002);76.39％的手足口病病例发生在夏季;长治市郊区(14.06/万)、长治县(13.65/万)、长治市城区(13.51/万)发病率居于前3位.结论:长治市手足口病发病率呈逐年下降趋势,男性发病率高于女性,病例集中在2岁及以下儿童,夏季高发,人口密集地区相对高发.     

雌激素及雌激素α受体Xba Ⅰ和PvuⅡ基因多态性与宫颈癌关系的研究

目的:探讨内源性雌激素及雌激素α受体(Erα)XbaⅠ和PvuⅡ基因多态性与宫颈癌发生的关系,以及两者在宫颈癌发生中的交互效应.方法:采用频数匹配的病例对照研究方法,选择在山西省肿瘤医院经病理学确诊的102例宫颈癌新发患者为病例组,以同期在同一医院确诊、相同数量的子宫肌瘤患者为对照组,采集其月经周期第8～10天空腹静脉...     

我国羊种3型布鲁氏菌的多位点序列分型研究

目的对2004-2009年从病人标本中分离的羊种3型布鲁氏菌进行遗传多态性分析,了解菌株的遗传特征及遗传进化关系。方法采用多位点序列分型（Multiple locus sequence typing,MLST）技术,对47株布鲁氏菌菌株的7个管家基因、1个外膜蛋白基因及1个基因间区的序列进行测定,将各个基因的序列与标准菌株的等位基因型进行比对,确定其等位基因谱型及菌株序列型（STS）,分析与其它ST型间的遗传关系。结果 47株布鲁氏菌中,19株omp25基因与目前已有的等位基因型不同,被定义为1个新的等位基因型,即ST28。其余28株与已知的ST8型的各等位基因型一致。结论我国流行的羊种布鲁氏菌主要是羊3型菌株,国内的菌株与国外菌株遗传背景上有差异。MLST分型可以作为研究布鲁氏菌进化关系的重要手段之一。     

预防医学本科不同流行病学实践教学模式效果评价

目的:评价预防医学本科学生不同流行病学实践教学模式的效果。方法:对某医科大学2003级本科预防医学系全体学生,在实施流行病学课间实习和三种毕业实习方式的实践教学后,评价流行病学实践教学的效果。结果:通过流行病学课间实习,掌握知识的全面性、学习能力、效率和积极性方面均有较大提高,4分/5分以上的学生占77.1%以上;经过流行病学毕业实习,在深入理解流行病学的基本知识、科学研究能力、学习的综合能力、个人素质等方面均有提高;采取不同的毕业实习方式,在独立工作、医学软件应用、论文写作、文献查阅能力方面均有提高,差别无统计学意义,实验操作能力的提高以均在学校和CDC实习组较高。结论:流行病学实践教学效果良好,不同模式的毕业实习对基本知识的掌握、研究能力、综合能力、个人素质的提高均有促进作用。     

农村育龄妇女生殖保健状况调查

目的 了解山西省农村地区育龄妇女生殖保健现状。方法 采用分层整群抽样方法选取4个地区22个自然村共3256名育龄妇女进行有关生育、保健等生殖健康状况及其需求的现况调查。结果 农村育龄妇女初婚年龄平均为19.2岁、平均孕次1.95次，平均活产子女数0.86。夫妇双方婚检的参与率为34.09％，年龄越小、文化程度越高，参与婚前检查和产前检查的比例越高。接受生殖健康优质服务的主要地点集中在乡级计划生育所(70.19％).相关信息的获取途径主要为电视(83.74％)。育龄妇女对生殖健康服务的需求中.以提供产前检查服务的需求最高(94.17％)。结论 农村育龄妇女生殖健康服务基础薄弱，文化程度与个人生殖保健的水平呈正相关，农村育龄妇女生殖保健存在问题较多，对生殖健康服务的需求迫切。     

人乳头瘤病毒16早期基因E2和E6与核不均一核糖核蛋白E2在宫颈癌变中的作用及其交互效应

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16早期基因E2和E6与核不均一核糖核蛋白(hnRNP)E2在宫颈癌变中的作用及其交互效应。方法研究对象来源于课题组在山西省介休市建立的"自然人群宫颈病变队列",以2014年6—9月经病理学确诊的正常宫颈(NC)女性、低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)、高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)以及同期在山西医科大学第二医院确诊的宫颈鳞状细胞癌(SCC)病例为研究对象。共纳入257名研究对象,NC、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组分别为67名(26.07%)、69例(26.85%)、68例(26.46%)、53例(20.62%)。采用问卷调查收集人口学特征、生活卫生习惯及宫颈病变相关信息,并采集宫颈脱落细胞和宫颈活检组织,检测HPV16的感染、hnRNP E2、HPV16 E2和E6的蛋白表达水平。根据NC组的hnRNP E2、HPV16 E2、E6蛋白表达量及E2/E6比值的M值,将研究对象分为高、低表达组/比值组,采用多因素logistic回归模型分析HPV16早期基因E2和E6、hnRNP E2与宫颈癌变的关联,并应用广义多因子降维模型(GMDR)评价其交互作用。结果NC、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组的年龄分别为(47.00±9.07)、(47.64±7.35)、(46.37±8.67)和(51.26±8.03)岁。多因素logistic回归模型分析结果显示,HPV16 E2低表达、E6高表达及E2/E6低比值可导致CINⅡ/Ⅲ[OR(95%CI)值分别为11.11(1.63~75.56)、8.00(1.28~50.04)、9.75(1.22~77.72)]和SCC[OR(95%CI)值分别为14.22(2.11~95.88)、10.33(1.67~64.00)、12.38(1.56~97.91)]的患病风险增加;hnRNP E2低表达可导致CINⅡ/Ⅲ、SCC风险增加[OR(95%CI)值为3.35(1.39~8.10)、5.53(1.54~19.88)]。GMDR模型交互作用分析结果显示,hnRNP E2低表达、HPV16 E2低表达、HPV16 E6高表达在CINⅡ/Ⅲ和SCC组均存在交互作用(P值均<0.05)。结论HPV16早期基因的异常表达和hnRNP E2低表达均可能增加宫颈癌变的发病风险,且在宫颈癌变的发生发展中存在交互作用。