护理人员标准预防依从性调查及对策

2005年WHO所颁布的手卫生指南指出，全球每年有数以亿计的病人是由于接受医疗服务发生感染。美国疾病预防控制中心（CDC）1995年提出。标准预防（standard precautions）是预防感染的最基本对策，1996年在全美实施。中国1999年引入，2000年卫生部颁布《医院感染管理规范（试行）》土。强调手卫生最重要，保持手卫生是有效预防和控制病原体传播、降低医院感染发生率最基本、最简单且易行有效的手段。中国是乙型肝炎高发区，同时艾滋病流行，又处于快速增长期。可见，标准预防尤为重要。为此，对护理人员标准预防中的手卫生、戴手套、预防针刺伤的执行情况进行调查。     

间接接触青霉素致过敏性休克1例

1 临床资料 患者女,35岁,护师,平素身体健康。1995年11月其配偶患扁桃体炎静滴青霉素800万u2次/日(均由患者操作),在此期间与期配偶合房,约10分钟后患者出现全身发热、会阴部急剧收缩、腹痛难忍,即而出现心慌、呼吸困难等症状,未予处置,渐自行缓解,约2小时后症状完全消失。一个月后,其配偶又应用青霉素,当日与其合房,入睡约10分钟后,患者又突然出现上述症状,立即送医院抢救。用地塞米松20mg     

拉米夫定联合干扰素a-2b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：了解拉米夫定与干扰素a-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法：105例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成3组。拉米夫定组35例，口服拉米夫定1年，干扰素a-2b组28例，使用12个月，联合组42例，疗程1年。结果：全部患者完成1年治疗。联合治疗组HBV-DNA阴转率在12个月时90．5％，拉米夫定组为80％，干扰素组为50．0％，联合治疗组HBeAg阴转率在12个月时61．9％。拉米夫定组为17．1％，干扰素组为42．9％。结论：联合治疗对HBV-DNA和HBeAg的抑制作用显著优于单用组。     

峨参石油醚提取物对肺癌细胞A549和H460增殖的抑制作用观察

目的探讨不同浓度的峨参石油醚提取物对体外培养的人肺癌细胞A549、H460的增殖及凋亡的抑制作用。方法不同浓度的峨参石油醚提取物作用于肺癌细胞A549和H460,48 h后MTT法观察药物对肺癌细胞A549和H460生长的抑制效应;用倒置显微镜观察细胞形态学的改变,应用DAPI染色法观察不同浓度峨参石油醚提取物作用于癌细胞24 h后对细胞凋亡的影响。结果峨参石油醚提取物对肺癌细胞A549和H460的半数有效抑制浓度IC50值分别为6.13μg/ml和0.97μg/ml;通过倒置显微镜可观察到细胞的形态学改变,细胞荧光染色出现了明显的凋亡细胞,表现为细胞生长明显受到抑制,荧光增加,有明显的细胞核断裂和皱缩。结论 峨参石油醚提取物对肺癌细胞增殖具有明显的抑制及诱导凋亡的作用。     

运用情景模拟教学提高护理学生人际沟通能力的实践及效果分析

随着现代护理理论的不断发展及护理技术、护士素质能力的不断提高,人本主义的护理理念逐渐渗透到护理的各个领域,需要护士在护理过程中重视服务对象的心理状态,认识到心理、社会、情感因素在护理中的作用。因此,有效的人际沟通是护理工作中的重要内容,也是发展良好护患关系的重要护理技巧。而现在的学生独生子女比例增大,同时受高中阶段应试教育的影响。学生普遍人文知识薄弱,     

肝硬化患者并发糖尿病及其相关因素分析--附660例报告

目的:探讨肝硬化患者并发糖尿病的发生率及其危险因素。方法:对660例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肝硬化患者并发糖尿病的发生率在不同的年龄组、肝病病程组之间比较差异均有统计学意义,在丙型肝炎病毒阳性与阴性组及乙型肝炎病毒阳性与阴性之间差异均有统计学意义;而在不同的民族及性别,肝功能分级,门、脾静脉内径及有无嗜酒比较差异均无统计学意义。肝硬化并发糖尿病组的平均年龄高于单纯肝硬化组,差异有统计学意义;而血清白蛋白、总胆红素、ALT及肝功能ChildPugh评分在两组比较,差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,丙型肝炎病毒感染及肝病病程长是肝硬化并发糖尿病的主要危险因素。结论:肝硬化患者并发糖尿病与民族及性别,嗜酒,门、脾静脉内径,肝功能损害程度及血清白蛋白、总胆红素、ALT等无明显关系,而与年龄、肝病病程、丙型肝炎病毒感染等因素有关,其中与肝病病程、丙型肝病病毒感染关系最密切。     

1989—2018年中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人部分矿物质摄入现状及其变化趋势

目的 分析中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人1989—2018年部分矿物质摄入量,了解其变化趋势。方法 利用开放性纵向追踪队列研究“中国健康与营养调查(1989—2018年)”11轮的随访调查数据,选取18～35岁成年人为研究对象。个人连续3天24小时膳食回顾法结合家庭称重记账法进行膳食调查,计算钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、硒、铜和锰10种矿物质的膳食摄入量,利用非参数统计方法分析摄入量随年份的变化趋势。将膳食矿物质摄入量与平均需要量进行比较,膳食矿物质摄入不足风险的人群比例的变化趋势利用Cochran-Armitage趋势检验分析。针对2018年不同人口特征分析膳食摄矿物质的摄入状况。结果 2018年青年人膳食矿物质的摄入量中位数分别为钙302.96 mg/d、磷887.91 mg/d、钾1451.69 mg/d、钠3760.09 mg/d、镁238.50 mg/d、铁19.40 mg/d、锌9.91 mg/d、硒43.54μg/d、铜1.41 mg/d和锰4.59 mg/d,并且不同性别间摄入量差异有统计学意义(P<0.05)。城市地区钙、钾、硒膳食摄入量显著高...     

全消化道坏死1例

目的分析全消化道坏死的病因.方法患者有"胃溃疡”病史10a,因餐后中上腹痛口服正痛片(主要成分为阿斯匹林)6片后有呕血,按上消化道出血处理,用去甲肾上腺素,孟氏液注入胃内.呕血好转接着出现急性腹膜炎症状,经内镜手术所见,病理检查证实为全消化道坏死(食管至小肠)并胃及小肠多处穿孔.结果病因考虑为①急性坏死性肠炎;②肠道血运障碍;③腐蚀性炎症;④化脓性炎症;⑤其他血液病,尿毒症晚期,传染病等.本例根据病史及体征,实验室检查及B超排除了①,②,④,⑤情况,考虑为主要是孟氏液所致的腐蚀性炎症.结论可能是先有胃粘膜屏障的破坏(阿斯匹林)情况下直接损伤胃粘膜(可能是孟氏液),另外缩血管药物(去甲肾上腺素)的作用及机体抵抗力差,失血等综合因素的作用导致了全消化道坏死、穿孔.     

内镜在胃石症诊断及治疗中的应用

目的:探讨内镜在胃石症的诊断及治疗中的应用价值。方法:我院于2009-2011年间收治20例胃石症患者,在内镜下清楚地观察到胃石的大小及个数、形状、部位,明确诊断胃石症,成功碎石。其中13例单纯内镜下碎石,7例联用碳酸氢钠胃石注射治疗,术后应用抑酸剂、粘膜保护剂及胃动力药物治疗20例胃石症患者,全部治愈。结论:内镜是诊断胃石症的主要手段之一,疗效令人满意,安全可靠,并且经济可行。