微创与传统拔牙技术在阻生智齿拔除中的效果比较

目的：比较微创与传统拔牙技术在阻生智齿拔除中的临床效果。方法：阻生智齿患者90例，随机分为微创组和传统组各45例。微创组采用高速涡轮牙钻配合微创拔牙刀拔牙，传统组采用骨凿劈冠法拔牙。比较两组患者手术时间、术中疼痛程度、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率以及满意率。结果：微创组手术时间17.31±3.88 min，术中疼痛VAS评分2.40±1.06分，术后疼痛持续时间2.91±1.04 d，分别少于传统组的23.82±5.00 min，3.29±1.27分和3.40±0.99 d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。微创组术后出现并发症6例（13.33%），传统组术后出现并发症17例（37.78%），微创组并发症发生率低于传统组，差异有统计学意义（P=0.008）。微创组患者治疗满意率95.56%，高于传统组的80.00%，差异有统计学意义（P=0.024）。结论：微创拔牙技术可以显著缩短手术时间，减轻患者术中、术后疼痛，减少术后并发症，提高患者满意度，值得临床推广应用。     

肺恶性磨玻璃样病变构成与大小不同对淋巴结阳性率影响研究

目的探讨肺恶性磨玻璃样病变构成与大小的不同对淋巴结阳性率的影响。方法选取北部战区总医院自2017年1月至2018年6月收治的39例应用达芬奇机器人手术系统行肺叶切除淋巴结清扫的肺恶性磨玻璃样病变患者为研究对象。按病变构成不同,将患者分入纯磨玻璃样病变组(n=7)与混合型磨玻璃样病变组(n=32),在混合型磨玻璃样病变组中,按实性成分不同,将患者分入实性成分> 50%组(n=17)与实性成分≤50%组(n=15);按病变大小不同,将患者分入病变直径≤2 cm组(n=31)与病变直径> 2 cm组(n=8)。比较各组的淋巴结阳性率。结果 39例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症。患者术中平均出血量为(46. 79±27. 77) ml,术后24 h平均引流量为(246. 92±98. 20) ml,肿瘤平均直径为(2. 05±0. 98) cm。纯磨玻璃样病变组淋巴结清扫78枚,其中,阴性78枚,阳性0枚,阳性率为0;实性成分> 50%组淋巴结清扫438枚,其中,阴性418枚,阳性20枚,阳性率为4. 6%(20/438);实性成分≤50%组淋巴结清扫150枚,其中,阴性148枚,阳性2枚,阳性率为1. 3%(2/150)。组间两两比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。病变直径≤2 cm组淋巴结清扫415枚,其中,阴性410枚,阳性5枚,阳性率为1. 2%(5/415);病变直径> 2 cm组淋巴结清扫251枚,其中,阴性234枚,阳性17枚,阳性率为6. 8%(17/251)。两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论病变构成为混合型磨玻璃样病变的患者与病变直径> 2 cm的患者存在较高的淋巴结转移风险,应早期行手术治疗。     

当归芍药散合甘麦大枣汤治疗女性更年期头痛40例疗效观察

目的:观察当归芍药散合甘麦大枣汤治疗女性更年期头痛的疗效。方法:选取2015年9月-2016年5月河南中医药大学第二附属医院脑病科门诊收治的女性更年期头痛患者40例作为研究对象,所有患者均服用当归芍药散合甘麦大枣汤,连续服用3周为1疗程,疗程结束后统计效果。结果:治愈17例,显效19例,无效4例,总有效率90%。结论:当归芍药散合甘麦大枣汤治疗女性更年期头痛有较好疗效,且副作用小,安全性高,具有停药后病情不易反复的优点。     

保守治疗腰椎间盘突出症致下肢瘫痪2例报告

１病例摘要例１ :患者 ,女 ,３８岁。因１０个月前腰部扭伤后 ,即感腰骶部痛 ,渐出现右大腿后外侧 ,小腿外侧及足背痛 ,无明显跛行 ,查体 :脊柱无明显侧弯 ,腰 ４～５ 椎旁右侧１．５ｃｍ处深压痛且向右下肢放射 ,直腿抬高试验 :右下肢６０°（ ） ,左下肢９０°（ -） ,加强试验 :右下肢（ ） ,左下肢（ -） ,腰椎正侧位Ｘ线片提示 :腰 ４～５ 椎间盘突出 ,硬膜囊及右侧神经根受压 ,诊断为腰 ４～５ 腰椎间盘突出症 ,门诊行坐位腰椎屈曲旋转手法治疗 ,治疗后腰痛伴右下肢痛加剧 ,在观察室卧床休息 ,１ｄ后不能站立行走 ,大小便功能障碍 ,…     

骨折联络服务理念在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者中的应用效果

目的观察骨折联络服务(FLS)理念在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的108例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象,按照入院日单双号分为对照组(单号入院,65例)及观察组(双号入院,43例)。对照组采用传统的术后康复管理,观察组采用FLS理念术后康复管理。比较两组患者随访失约次数、服药依从性、疼痛评分、骨质疏松相关知识知晓情况、患髋关节功能、二次骨折发生率及随访满意度。结果观察组随访失约次数少于对照组(P<0.05);观察组服药依从性高于对照组(P<0.05)。观察组出院时、出院1、3个月疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组骨质疏松相关知识知晓情况、出院半年患髋关节功能优于对照组(P<0.05)。随访期间,两组患者均未发生二次骨折。观察组随访满意度高于对照组(P<0.05)。结论FLS术后康复管理应用于老年骨质疏松性髋部骨折术后患者中,可减少随访失约次数,提高患者服药依从性,减轻术后疼痛,改善患者对骨质疏松相关知识知晓情况及患髋关节功能,避免二次骨折的发生,提高患者满意度。     

舌癌移植瘤活体成像的特点及应用

目的:建立稳定表达荧光素酶的舌癌细胞株并应用生物发光成像技术监测活体裸鼠舌癌侵袭发展过程。方法:应用脂质体将携带荧光素酶基因的质粒转染到人舌癌Tca83细胞株中,G418筛选出稳定表达荧光素酶的单克隆细胞株,扩增后接种于裸鼠,建立裸鼠舌体及皮下移植瘤模型。活体成像监测肿瘤的生长情况,HE染色病理分析移植瘤细胞的组织学特征。结果:获得了稳定的舌癌单克隆细胞株,该单克隆细胞株能够稳定表达荧光素酶;移植后获得稳定的动物模型,应用小动物活体成像系统能准确监测肿瘤细胞在体内的侵袭过程。结论:本研究成功的构建了稳定表达荧光素酶的单克隆细胞株和稳定的舌癌移植瘤动物模型,用于活体成像检测;为舌癌区域淋巴结转移机制的研究提供了新的研究方法。     

团体人际心理治疗对住院抑郁症患者的疗效影响分析

目的分析团体人际心理治疗对住院抑郁症患者疗效的影响。方法随机将我院2016年1月至2017年6月收治的66例抑郁症住院患者分为两组,各33例,对照组单纯采用药物治疗,在此基础上,观察组实施团体人际心理治疗,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和社会功能缺陷量表(SDSS)对两组患者的治疗效果进行评估。结果治疗后,观察组患者的HAMD和SDSS评分下降,显著优于对照组患者,差异比较具有统计意义(P0.05)。结论团体人际心理治疗可以提高抑郁症住院患者的临床疗效,有助于缓解症状、改善社会功能,值得临床广泛应用。     

云南汉族人群VKORC13730A/G基因多态性与华法林抗凝治疗维持剂量的相关性

目的 研究云南汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因VKORC1 3730A/G多态性分布及与其他群体间的差异,并探讨其与华法林抗凝维持剂量的分子遗传关系.方法 采集300例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝已达稳定剂量、凝血酶原时间国际标准化比值在目的范围(1.5 ～3.0)患者的外周血,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测VKORCl 3730A/G基因位点的基因型和等位基因频率,探讨华法林抗凝维持剂量与该基因多态性的关系.结果 VKORC1 3730A/G基因多态性在所有的样本中共检出G(79.8％)和A(20.2％)2种等位基因,纯合子AA(4.7％)、GG (64.3％)和杂合子AG(31.0％)3种基因型,云南汉族人群中VKORC1 3730A/G基因多态性分布在性别和年龄上差异无统计学意义;AA基因型患者所需华法林维持剂量最高为(3.56±1.49) mg/d,其次是AG基因型患者(3.41±1.25) mg/d,GG基因型剂量最低为(3.12±1.14) mg/d.结论 与国外群体相比,云南汉族人群VKORC1 3730A/G基因位点具有自己的遗传多态性,其基因型在华法林抗凝治疗中具有非常重要的意义.     

高龄髋部骨折个体化治疗54例体会

老年髋部骨折致残、致死率高,给病人、家庭及社会带来沉重负担[1].高龄病人全身器官功能衰退,心肺等基础疾病增多,对创伤和手术的耐受能力下降,致残、致死率高.我们对54例高龄髋部骨折病人进行了个体化治疗,效果较为满意.现报道如下.     

喜树碱诱导的HL-60细胞凋亡过程中线粒体的变化

目的:研究喜树碱(CPT)诱导的人早幼粒细胞性白血病细胞HL-60凋亡过程中线粒体的质量和膜电势的变化。方法:以CPT诱导HL-60细胞凋亡为模型,利用膜联蛋白V(annexinV)-FITC/PI双染流式细胞术,研究HL-60细胞的凋亡和坏死。用DiOC6(3)染色流式细胞术,检测线粒体的膜电势(△ψm)。用NAO染色流式细胞术,检测线粒体的质量。结果:在4×10-6mol/LCPT的诱导下,HL-60细胞(12h)早期的凋亡率为(12.75±4.61)%,对照组为(2.88±2.49)%,二者相比较差异显著(P<0.01);CPT组坏死比率为(3.48±1.67)%,对照组为(0.71±1.10)%(P<0.01)。PI染色的结果显示,HL-60细胞(12h)晚期凋亡细胞的百分率,CPT组为(3.52±1.07)%,对照组为(0.46±1.06)%(P<0.01)。同时观察到,G2/M期细胞出现阻滞,G2/M期细胞的百分率,对照组为(22.46±2.19)%,CPT组为(13.45±1.91)%(P<0.01)。在12h时间点,CPT组线粒体的质量显著低于对照组(P<0.01),低线粒体质量的细胞所占百分率,对照组为(4.53±1.26)%,CPT组为(25.74±2.09)%。同时,CPT组线粒体的膜电势显著下降(P<0.01),CPT组线粒体膜电势降低的比率为(17.71±5.23)%,对照组为(1.64±2.00)%。结论:CPT诱导HL-60细胞凋亡过程中,线粒体的质量和膜电势均有所下降,但其去极化作用增强。