肺部超声与X线对新生儿ARDS诊断价值的对比研究

目的:将肺部超声与X线对新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断价值进行研究对比.方法:选取我院2018年2月—2020年6月新生儿重症监护室的120例ARDS症状患儿作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各60例,观察组患儿采用肺部超声检查,对照组患儿采用X线进行检查,两组患儿ARDS的诊断准确率、特异度以及...     

血管化腓骨肌皮瓣修复颌骨节段性缺损术后感染分析

目的：探讨血管化腓骨肌皮瓣移植修复颌骨节段性缺损术后感染的相关因素,以有效地预防和控制该类手术术后感染的发生。方法：收集2007年2月-2013年5月实施的40例血管化腓骨肌皮瓣移植修复颌骨节段性缺损手术患者的临床资料,对术后感染的相关因素进行回顾性分析。结果：40例患者中发生术后感染11例,感染率为27．50％,术后感染与年龄、病变性质、术前化疗、颈清、手术时间等因素有相关性（P〈0．05）,与性别、不良嗜好等无明显统计学相关性（P〉0．05）。结论：针对影响该类手术术后感染的相关因素,应制定有效地预防措施,如尽量缩短手术时间,加强围手术期营养支持等,以减少术后感染的发生。     

山莨菪碱对地西泮小鼠催眠和镇痛作用的影响

目的观察山莨菪碱对地西泮催眠和镇痛作用的影响。方法用翻正反射法观察山莨菪碱对地西泮小鼠睡眠时间的影响;用甩尾法实验观察山莨菪碱对地西泮小鼠甩尾潜伏期的影响。结果在翻正反射实验中,山莨菪碱可缩短地西泮小鼠的睡眠时间(P<0.05);在甩尾法实验中,山莨菪碱对地西泮小鼠的甩尾潜伏期无影响(P>0.05),但二者合用有协同镇痛的趋势。结论山莨菪碱可缩短地西泮的睡眠时间;山莨菪碱与地西泮合用有协同镇痛的趋势。     

牡丹江市生活饮用水水质状况分析

目的:了解牡丹江市生活饮用水水质卫生状况,为有效监管生活饮用水水质安全提供科学依据。方法:按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)对牡丹江市生活饮用水进行采样、检验和评价。结果:共检测生活饮用水140份,不合格率为24.29%。主要不合格项目为细菌总数、游离性余氯、浑浊度、耗氧量不合格率分别为31.43%、26.43%、25.71%和25.00%,其次为铁(18.57%)、铜(13.57%)和PH值(10.71%),不合格率最低的指标为肉眼可见物(7.86%)和锰(8.57%)。结论:牡丹江市生活饮用水水质存在安全隐患,有关部门应采取措施,改善生活饮用水质量,确保居民的饮水安全。     

携带中国株HIV-1 gp120基因的重组腺病毒的构建及其感染巨噬细胞的形态学研究

目的: 构建携带中国株HIV-1 gp120基因并可感染小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMM)的重组腺病毒。方法: 利用AdMax腺病毒构建系统,以双质粒共转染人胚肾转化细胞293Ad5⁺细胞,完成重组腺病毒载体包装,并进一步扩增和纯化。通过ELISA测定gp120的蛋白产量,以确认目的基因重组与表达成功。以Karber法对病毒进 行TCID₅₀滴度测定,利用BMM进行感染复数(MOI)流式细胞术测定,并利用荧光显微镜观察细胞活化形态。结果: 成功构建AdMax-HIV-1 gp120(简称Ad-gp120)及其对照病毒(Ad-GFP),其滴度分别为10^8.3和10^8.1 TCID₅₀/mL。这些病毒可感染BMM,MOI测定结果表明2种重组腺病毒感染BMM和293Ad5⁺细胞的能力接近,验证了上述TCID₅₀滴度结果。Ad-gp120可在293Ad5⁺细胞中表达gp120蛋白,并可感染和诱导BMM相关形态改变。结论: 成功构建Ad-gp120,其感染可致BMM出现形态发生改变。     

高龄患者电视胸腔镜手术及围术期处理

目的探讨70岁以上高龄患者电视胸腔镜手术（vdieo-assisted thoracoscopic surgery,VATS）围术期处理经验。方法1998年5月~2008年5月胸腔镜手术治疗70岁以上患者78例,术前根据患者第1秒用力呼气量（forced expiratoryvolume in first second,FEV1）、一氧化碳弥散量（diffuse capacity of carbon monoxide,DLCO）、超声心动左室射血分数（leftventricular ejection fraction,LVEF）、动脉血气分析、运动试验等结果评估其手术风险。在双腔气管插管全身麻醉下行标准胸腔镜手术（n=46）和胸腔镜辅助小切口手术（n=32）。术后11例延迟拔除气管插管,呼吸机辅助通气以利于麻醉恢复期平稳过渡。结果术后病理：原发性肺癌20例,肺良性病变26例,胸膜间皮瘤3例,胸膜转移癌5例,脓胸5例,纵隔良性肿瘤15例,食管裂孔疝3例,食管平滑肌瘤1例。术后并发症发生率33.3%（26/78）,无术中死亡,围术期死亡率2.6%（2/78）。结论VATS对于高龄患者是一个安全的选择,通过充分的术前准备,选择适当的手术适应证,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的治疗效果。     

靛蓝和靛玉红对小鼠T细胞活化与增殖的影响

目的:研究靛蓝(IB)和靛玉红(IR)对小鼠T细胞活化和增殖的影响。方法:以刀豆蛋白A(ConA)诱导小鼠T细胞活化和增殖,利用流式细胞术检测T细胞早期活化标志CD69分子表达情况;通过2-(4-碘苯基)-3-(4-硝基苯基)-5-(2,4-苯二磺酸)-2H-四唑单钠盐(WST-1)法测定细胞增殖;通过CFDA-SE染色流式细胞术检测增殖细胞各代所占比例和增殖指数(PI)。结果:小鼠T细胞离体培养6 h后,对照组活化比率为(14.25±2.25)%,在ConA的刺激下小鼠T细胞活化显著(35.25±2.31)%(P<0.01),IB和IR分别显著降低活化,(26.88±0.99)%和(23.98±2.25)%(P<0.01)。在ConA的刺激下,小鼠T细胞WST-1吸收度(1.28±0.09)显著高于对照组(0.33±0.02)(P<0.01)。IB和IR分别显著降低了ConA引起的WST-1吸收度增加(P     

八年制医学生外科学实践中岗位胜任力培养的探讨

分析北医三院临床医学专业八年制医学生在外科学实践中岗位胜任力培养存在的问题,如人文精神和沟通能力欠缺、临床技能训练和解决临床实际问题能力不足、学术研究能力和创新精神不足等。并根据对临床医学人才能力的实际需要,以岗位胜任力基本概念与内涵为基础,阐述了临床医学专业八年制医学生经经外科学实践及培养应具备的岗位胜任力,提出通过完善培养规划、健全考核评价机制、加强师资队伍建设等措施进一步加强临床医学专业八年制医学生培养的建议,并对如何以岗位胜任力为导向实施培养方案作出一些有益的尝试,使之最终具备优秀的岗位胜任能力。     

构建我国高等医学教育合理生师比的探讨

通过分析我国医学院校由于招生人数的扩大而造成生师比过高，教学资源的相对不足，以及由此引起的教学质量难以保证等一系列问题，提出了控制招生规模、充实教师队伍及加大对医学教育的投入等建议，其目的在于确定高等医学教育的合理的生师比，保证医学人才的培养质量，更好地为人民的健康服务。     

地塞米松影响小鼠胸腺细胞c-Myc表达以及凋亡研究

目的: 研究在地塞米松(DEX)诱导的小鼠胸腺细胞凋亡过程中c-Myc信号变化特点及其与下游caspase-3变化的相关性,以进一步探讨c-Myc在小鼠胸腺细胞凋亡过程中的作用机制。方法:以终浓度1 μmol/L地塞米松诱导小鼠胸腺细胞凋亡,通过Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术测定30 min、3 h、6 h和9 h凋亡和坏死细胞比率,在6 h时点电镜观察细胞形态,利用SDS-PAGE及Western blot检测0 min、30 min、1 h和3 h细胞内c-Myc和caspase-3信号变化特点。结果:在1μmol/L DEX诱导下,小鼠胸腺细胞在30 min、3 h、6 h和9 h凋亡比率分别为(5.70±0.46)%、(35.79±1.13)%、(50.61±2.15)%和(35.52±1.66)%,对照组分别为(5.97±0.25)%、(10.20±0.71)%、(12.10±0.66)%和(15.45±0.51)%,组间差异显著(P＜0.01)。相应DEX组坏死比率分别为(4.58±0.51)%、(4.66±0.67)%、(25.36±1.64)%和(46.99±2.67)%,对照组分别为(4.38±0.39)%、(4.19±0.73)%、(9.63±1.25)%和(13.38±0.72)%,组间差异显著(P＜0.01);电镜观察结果显示DEX处理6 h见较多典型凋亡细胞。对照组在0 min即可检测到c-Myc的明显表达,30 min略见增多,1 h和3 h呈微弱的下降趋势;DEX组c-Myc在0 min表达强于对照组,30 min最强,而在1 h和3 h显著减弱;对照组caspase-3随培养时间延长而逐渐增多,而DEX组caspase-3在0 min表达增多,30 min最多,而在1 h和3 h显著减少。结论:本研究结果提示DEX诱导的小鼠胸腺细胞凋亡呈现c-Myc介导的细胞凋亡模式,而且在该过程中c-Myc和caspase-3信号存在着反馈抑制调节的可能性。