急症体外循环下隆突成形术救治气管肿瘤窒息1例

隆突成形术是对病变部位油状或模形切除后重建气道，以治疗气管、支气管或肺部疾患的手术方法。我院成功治疗一例气管肿瘤引起实发窒息的患者报告如下。患者男性，40岁，因“胸用、呼吸困难7天，加重半天”于1997年9月11日急症人院。直体：T37．0℃，P90次／min，R22次／min，BP20／13kPa，急性病害，端坐体位，鼻翼扇动，口后微组。颈部及前胸部肿胀，有论发感。气管居中，双肺散在哮鸣音，以左肺为著。协常规：WBC7．6×109／L，N76．0％，L24．0％。胸部平片承“双肺纹理增多，未见气胸征，左心线及颈部可见带状游离气体，气管医突…     

2009-2015年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 了解浙江省台州市2009-2015年肾综合征出血热（HFRS）的发病趋势及鼠类种群密度和携带汉坦病毒情况。方法 病例资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夜夹法,鼠携带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法。结果 2009-2015年台州市HFRS报告发病数为702例,年均报告发病率为1.68/10万。发病主要分布在天台县、三门县和临海市,占发病总数的70.94%;人群以农民为主,占81.34%,发病率与鼠密度存在显著的相关性（r=0.963,P=0.001）;7年间监测点捕获鼠类11种1 425只,总鼠密度为3.91%,鼠平均带病毒率为3.72%,带病毒鼠种为黑线姬鼠50只,褐家鼠3只,其他鼠种未检出。结论 台州市HFRS疫情维持在较低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为黑线姬鼠为主的混合型疫区。加强鼠间疫情监测对本病防控具有重要指导意义。     

经腋部小切口电视胸腔镜在肺部手术中的应用

经腋部小切口电视胸腔镜（VATS）下完成肺部手术138例。无住院死亡,无重大并发症发生。认为VATS辅助腋部小切口肺大疱切除治疗自发性气胸、肺楔形切除治疗肺肿瘤,操作简便、创伤小、手术时间短、术后并发症少,恢复快、治疗费用低。     

局部敷硝酸甘油贴剂行手指静脉穿刺的体会

160例慢性病长期输液的病人 ,在手指静脉穿刺点上方敷硝酸甘油贴剂 ,取得满意的穿刺效果。1　适应症肥胖、水肿、长期输液或其它原因所致常用穿刺部位静脉穿刺困难者。2　操作方法首先选好穿刺部位 ,在穿刺部位上方 1～ 5cm处敷硝酸甘油贴剂。患者取平卧或坐位 ,常规消毒穿刺部位皮肤 ,扎止血带于腕部 ,这时药物发挥作用 ,使血管充盈 ,右手持针柄 ,左手拇指离穿刺点 1 cm处拉紧局部皮肤以固定静脉 ,针尖与皮肤呈 1 5°,采用快速进针法 ,见回血后平行推进 0 .2～0 .3cm即可固定 ,所用胶布不宜过长 ,以患者手指粗的 3/ 4长为宜 ,输液完毕将硝…     

2011-2013年台州预防接种异常反应（AEFI）监测系统分析

目的系统分析2011-2013年台州地区疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization,AEFI）发生特征,评价预防接种服务的质量和疫苗的安全性。方法通过全国疑似预防接种异常反应监测系统按报告日期,收集台州市2011-2013年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2011-2013年全市共报告532例AEFI病例;AEFI报告发生率为6.69/10万,一般反应估算发生率为4.83/10万,异常反应估算发生率为1.56/10万。一般反应以发热为主（75.2%）,其次为红肿（43.49%）、硬结（17.19%）;异常反应以过敏性皮疹为主（58.06%）。AEFI年龄≤1岁儿童为主,发生时间绝大多数在接种后0～1 d,AEFI发生报告率在10/10万以上的疫苗有7价肺炎、23价肺炎、乙脑灭活、流脑A＋C结合、白破、HIB、麻风、水痘、无细胞百白破9种疫苗。结论疫苗预防接种异常反应报告发生率在预期范围内,所使用的疫苗安全性和服务质量良好。但个别疫苗的异常反应,需进一步动态观察。     

怎样防止血细胞形态学漏检

近年来,随着血细胞分析议的快速普及,在血常规检验中血细胞形态学的观察大有被自动分析仪取代之势,以致于造成漏检、漏诊及误诊的现象发生,导致不合理的治疗.为了避免漏检、误报,我们在检验工作中严格把关,以血细胞自动分析仪形态学检查为基础,遇到各种异常、报警,引起了高度重视,确保血细胞形态学检验质量,提高临床诊断水平.     

浙江省台州市2017年国家免疫规划疫苗接种数据分析

目的 了解浙江省台州市儿童国家免疫规划疫苗接种情况。 方法 采用“分层整群随机抽样”方法,对所辖9个县（市、区）随机抽取18个乡镇,通过浙江省免疫规划信息管理系统进行疫苗接种情况调查。 结果 本次共分析34 265名儿童,其中23 316名本地儿童,10 949名流动儿童。 各县（市、区）2岁组儿童常规免疫接种率均达到95%以上,7岁组儿童的第2剂流行性乙型脑炎疫苗（JEV₂）、脊髓灰质炎疫苗第4剂（PV₄）和A群C群第1剂脑膜炎球菌多糖疫苗接种率均达到98%以上。 除仙居县外,其他各县（市、区）儿童吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）接种率均达到95%以上。 A群C群第2剂脑膜炎球菌多糖疫苗的接种率最低,只有黄岩区、临海市、玉环市、天台县和三门县达到90%以上。 本地儿童的疫苗接种率高于流动儿童,且卡介苗、PV₄、吸附无细胞百白第1剂和第4剂破联合疫苗（DTP₁、DTP₄）、A群脑膜炎2剂次球菌多糖疫苗、A群C群2剂次脑膜炎球菌多糖疫苗、JEV₂、甲型肝炎疫苗和DT的接种率差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 台州市本地儿童和流动儿童国家免疫规划疫苗接种率均处于较高水平,但流动儿童接种率普遍低于本地儿童,且接种时间晚于本地儿童,要加强流动儿童的管理。      

19例恶性心包积液致心包填塞的诊断与治疗

恶性肿瘤心包转移早期常被临床忽视，恶性心包积液如得不到及时处理，极易发生心包填塞，此为一临床急症，是癌症重要死亡原因之一。我院自1986年——1996年共收治19例，经不同方式的紧急救治，病程均得到控制或缓解，现报告如下：工资料与方法1·l一般资料男性7例，女性12例。年龄32～64岁。原发性心包间皮瘤2例，心包转移性肿瘤17例，其中原发病：乳腺癌2例，纵隔恶性淋巴瘤1例，原发性肺癌14例；腺癌8例，小细胞癌3例，大细胞癌2例，肺泡癌1例。1·2治疗方法剑突下小切口行心包开窗引流术11例，经皮心包穿刺置管引流3例，反复心包穿刺抽…     

颈内静脉———大隐静脉转流术治疗上腔静脉综合征

本文报告了２例良性上腔静脉综合征病人，采用颈内静脉———大隐静脉转流术，取得了成功。作者认为：由于良性上腔静脉综合征有梗阻范围广泛，常累及双侧无名静脉之特点，故采用此术式，对降低颈静脉高压、减轻面颈部浮肿有立竿见影之效果。用自体大隐静脉转流，取材方便，创伤小，术后不需长期抗凝，远期疗效好，在基层医院便于开展。