一期手术治疗颅内多发动脉瘤

目的 探讨颅内多发动脉瘤的治疗方法和各种方法之间的利与弊。方法 经一期手术治疗颅内多发性动脉瘤25例，其中，男8例，女17例，最大年龄73岁，最小29岁，平均54．2岁。25例中查出动脉瘤56个，其中颈内-后交通动脉瘤17个，大脑中动脉瘤23个，前交通动脉瘤4个，颈内-脉络膜前动脉瘤6个，颈内动脉分叉部动脉瘤2个，颈内-眼动脉段动脉瘤2个，大脑前动脉远端动脉瘤2个。根据形态特点囊性动脉瘤51个，梭形动脉瘤5个。25例均行翼点入路，单侧开颅6例，双侧开颅19例；夹闭动脉瘤51个，包裹5个。结果 25例手术全部成功，存活率100％，经半年的随访，仍有2例偏瘫，1例植物生存。3例动眼神经瘫尚在恢复中，6例脑积水中，有4例手术后脑室缩小，2例无明显变化。结论 如果患者全身状态允许及动脉瘤的位置和性状合适，一期手术治疗颅内多发性动脉瘤是安全和可行的，效果是良好的。     

无框架CT立体定向辅助显微外科手术

1 对象与方法 　　1.1一般资料9例应用无框架CT立体定向仪配合显微镜手术病人,男6例,女3例;年龄7～46岁.海绵状血管瘤4例,胶质瘤2例,炎性肉芽肿1例,脑囊虫1例,脑裂头蚴1例.……     

脑脊液相位对比动力学MRI研究

目的 相位对比动力学MRI无损伤性探测中脑导水管脑脊液动力学。方法 应用相位对比动力学MRI探测了170例中脑导水管脑脊液动力学，其中正常人群组79例，高血压人群组30例，颅内疾病人群组61例（本组分为交通性脑积水，梗阻性脑积水和大脑半球占位性病变3组）。所选择的参数为最大流速（Vmax），最大流量（Fmax），到头端峰值时间（Time to Vr）及脑脊液流动图。结果 79例正常人群组中脑导水管脑脊液动力学为等动力学，高血压人群组为高动力学；交通性脑积水为超高动力学；梗阻性脑积水为不规则动力学；大脑半球占位性病变组为低动力学。结论 相位对比动力学MRI对于多种疾病具有重要的临床意义。     

脑血管病患者早期康复治疗及护理的体会

脑血管病患者早期康复治疗及护理的体会中国医科大学第一临床学院住院部（１１０００１）殷南王运杰脑血管病是严重危害人类健康的疾病之一，是中老年人的常见病、多发病。经临床积极治疗其生存率有所提高，但仍有相当一部分患者留有运动、语言及智力等障碍。因此，开展早...     

血浆中一氧化氮及内皮素含量与大鼠弥漫性脑损伤关系的研究

目的 :观察大鼠弥漫性脑损伤后血浆中一氧化氮 (NO)及内皮素 (ET 1)含量的变化。方法 :利用Mar marou创立的模型造成大鼠不同程度的弥漫性脑损伤 ,于伤后 6h抽血检测血浆中NO及ET 1含量。结果 :轻、重度弥漫性脑损伤后血浆中NO及ET 1均有明显升高 ,(P <0 .0 5 )。其中轻度损伤后血浆中NO含量从 (2 6 .70±3.30 ) μmol/L升高至 (35 .6 8± 2 .39) μmol/L ,ET 1含量从 (85 .0 7± 2 .89)ng/L升高至 (94 .2 0± 3.4 6 )ng/L。重度弥漫性脑损伤后血浆中NO含量升高至 (46 .86± 4 .1) μmol/L ,ET 1含量升高至 (131.0 4± 9.0 )ng/L。 结论 :NO和ET 1参与弥漫性脑损伤的原发及继发性神经组织损伤的病理过程 ,且二者的血浆浓度与脑损伤程度密切相关。     

鼠侧向液压脑损伤后脑血流量和葡萄糖利用率的改变

目的：探讨液压冲击脑损伤后脑血流量（ＣＢＦ），局部脑血流量（ｒＣＢＦ）与局部葡萄糖利用率（ｒＣＧＵ）的变化及其对神经元继发性损伤的影响。方法：应用激光多普勒流量计和定量放射自显影技术。结果：液压冲击脑损伤导致６０秒内ＣＢＦ短暂升高然后显著下降，且持续６０分钟低于正常，同侧和对侧大脑半球的ＣＢＦ相应降为正常值的７９％和９３％。外伤后１小时，损伤侧脑皮层，丘脑及海马的ｒＣＢＦ下降１２％～５９％，对侧大脑半球相应区域则下降１０％～４０％。相反，ｒＣＧＵ在冲击区周围脑皮质及同侧丘脑和海马区升高２７％～１０１％，在对侧大脑半球相应区域则升高２０％～９１％，海马区由液压冲击引起的ｒＣＢＦ和ｒＣＧＵ分离性变化十分显著，同侧海马ＣＡ１和ＣＡ２－３区存活的神经元数量在损伤后两星期时显著减少。结论：ｒＣＢＦ和ｒＣＧＵ的分离性变化是引起外伤后神经元尤其是海马区神经元继发损伤的主要因素。     

脑脊液相位对比动力学MRI研究

目的：相位对比动力学MRI无损伤性探测中脑导水管脑脊液动力学。方法：应用相位对比动力学MRI探测了170例中脑导水管脑脊液动力学，其中正常人群组79例，高血压人群组30例，颅内疾病人群组61例（本组分为交通性脑积水，梗阻性脑积水和大脑半球占位性病变3组），所选择的参数为最大流速（Vmax)，最大流量（Fmax)，到头端峰值时间（Time to Vr)及脑脊液流动图。结果：79例正常人群组中脑导水管脑脊液动力学为等动力学；高血压人群组为高动力学，交通性脑积水为超高动力学，梗阻性脑积水为不规则动力学；大脑半球占生病变组为低动力学，结论：相位对比动力学MRI对于多种疾病具有重要的临床意义。     

曼氏裂头蚴脑病一例

患者　男 ,2 8岁。以右侧肢体活动不适、语言笨拙 5年为主诉就诊。ＣＴ和ＭＲＩ影像学检查发现左侧额叶外侧裂深部有一异常密度和信号影 ,大小约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,边界模糊不规则。ＭＲＩ平扫表现长Ｔ1长Ｔ2 ,Ｇｄ ＤＴＰＡ增强表现环状和条状强化 ,信号不均匀 ,Ｔ2显示病灶周围水肿。术前诊断炎性肉芽肿或胶质瘤。患者在全麻下行无框架立体定向辅助显微外科手术 ,术中取出一条长约19ｃｍ活体寄生虫 ,周围有炎性肉芽肿 ,经中国医科大学寄生虫教研组鉴定为曼氏裂头蚴。追问病史患者在 6年前有食生蛙肉经历。　　讨论　曼氏裂头…     

标准外伤大骨瓣减压术治疗急性大脑半球肿胀36例分析

我科自2003年1月至2005年1月用标准外伤大骨瓣减压术治疗外伤性急性大脑半球肿胀患36例，满意效果，现报告如下。[第一段]     

胶质瘤树突状细胞融合疫苗诱导抗肿瘤细胞毒性T淋巴细胞

在本研究中,我们检测树突状细胞(DC)与胶质瘤细胞U87融合是否会产生融合细胞,并确定此融合细胞是否会于体外诱导产生胶质瘤细胞U87特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。一、材料与方法1. 培养产生树突状细胞:从基因型为HLAA0201的健康人外周血中得到的单核细胞。分离CD14 单核细胞,重悬于10mlX-VIVO15培养液中,加入GM-CSF和IL-4。第5天,移走一半培养液,并加入相同体积的含有细胞因子GM-CSF和IL-4的新鲜培养液。第7天,应用冷的Hanks液收集DC并将其用做抗原递呈细胞。2. 树突状细胞的表型分析:在培养的第7天,流式细胞仪(FCM)检…