β2-受体激动剂与奥运选手运动性哮喘的医学鉴定

运动性哮喘(Exereise-indused asthma,EIA)和运动性气道痉挛(Exercise-induced bronchoconstriction,EIB)是指剧烈运动引起的、瞬间的气道阻力增加[1].由运动诱发的哮喘和气道痉挛在优秀运动员群体中的发生比例不低[2].EIA/EIB的诊断和治疗一直是国际运动医学界所关注的热点问题之一.吸入剂型的β2-受体激动剂(inhaled β2-ad-renoceptor agonist,IBAs)作为解除气道痉挛、控制哮喘发作的主要药物,一直受到各国呼吸专业医生和运动医学专家的关注.     

呼吸专科联合体省级牵头单位实施现状及综合评价

目的：了解呼吸专科联合体省级牵头单位实施现状，提出推动各省级呼吸专科联合体发展的建议。方法：利用问卷调查了解各牵头单位2018-2021年建设情况，从双向转诊、资源下沉、人才培养、辐射带动4个维度选取10个指标，运用TOPSIS法对各牵头单位建设情况进行对比分析。结果：各牵头单位各维度建设总体呈上升趋势,TOPSIS综合评价结果总体情况排名前三是L、D、K医院，后三名是A、M、C医院。结论：各牵头单位各维度建设发展不均衡，管理者需清晰了解其短板与优势，通过加强业务联系、重视医疗质量同质化、承担人才培养职责、发挥辐射带动作用等方式促进本省呼吸专科联合体更好的发展，推动专科医疗资源有效整合并合理配置。     

做“大医学、大卫生、大健康”的倡行者——王辰院士在协和医学院2022届毕业典礼上的讲话

<正>协和医学院肇建于1917年,正式落成于1921年,成立伊始即高举科学医学（Scientific Medicine）旗帜,迥异于以往的医学模式,对于“五四”运动中倡导的“赛先生”在中国的孕育和成长发挥了重要推动作用,开创了中国现代医学的历史。今年毕业典礼所在的壹号礼堂是协和百年历史上发生过无数重要事件的地方。中国医学界大部分学科宗师级的人物几乎都从这里走出。     

哌拉西林与环丙沙星对铜绿假单胞菌的联合药敏研究

(全文见药物与临床第18卷第1期)     

Livin在肾透明细胞癌中的表达意义

目的探讨存活蛋白（Livin）在肾透明细胞癌（RCCC）组织中的表达及意义。方法采用免疫组化的方法对63例RCCC组织和38例正常肾组织中Livin的表达进行检测。分析它的表达变化与RCCC肿瘤大小,临床分期,病理分级及淋巴结转移的关系。结果Livin在RCCC组织中的表达阳性率明显高于正常。肾组织（P〈0．05）,并与肿瘤大小有关（P〈0．05）。有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）,并且随着临床分期增加其表达亦明显增高（P〈0．05）,与病理分级无关（P〉0．05）。结论Livin在RCCC组织中表达明显上调,并且与肿瘤的大小,临床分期及淋巴结转移密切相关。     

低通气综合征患者血浆食欲素A水平及代谢紊乱的影响

目的评价经鼻持续气道内正压通气（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHS）患者食欲素A（orexin-A）及代谢紊乱的影响。方法测定23例OSAHS患者在nCPAP治疗前及治疗12个月血浆食欲素A水平及部分代谢参数的变化。结果治疗12个月患者血浆食欲素A水平、ESS评分、微觉醒指数（MAI）、血胆固醇（Ch01）、甘油三酯（TG）均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，差异有统计学意义（P均为〈0．05）；治疗前后体质量指数（BMI）无明显改变（P〉0．05）；OSAHS患者血浆食欲素A水平与AHI及MAI呈正相关（r=0．542，0．671，P〈0．05），与夜间最低血氧饱和度（LS02）呈负相关（r=0．611，P〈0．05），与BMI无相关性（r=0．311，P〉0．05）。结论OSAHS患者血浆食欲素A水平升高，并与病情严重程度相关；长期nCPAP治疗能改善血浆食欲素A水平及脂质代谢紊乱。     

慢性阻塞性肺疾病与职业暴露关系的系统性评价与荟萃分析

目的:探讨职业暴露于蒸汽、气体、粉尘或烟雾(VGDF)等危害因素,单个暴露或复合暴露与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法:全面检索PubMed、Cochrane图书馆、万方、中国知网等数据库有关职业暴露与COPD关系分析的文献,检索时限均为各数据库建库至2020年4月。采用固定或随机效应模型进行meta分析,评...     

动静脉内瘘扣眼穿刺处内膜增生特点及停止穿刺的效果观察

目的 研究动静脉内瘘钝针扣眼穿刺处内膜增生的演变特征,分析内膜增生的可能发病机制,探求合理的干预措施。方法 运用多普勒超声观察动静脉内瘘扣眼穿刺处内膜增生情况,测定增生组织大小,总结其形态学特点;将穿刺处出现内膜增生的扣眼依照是否继续穿刺,分为继续使用组、停止使用组,动态观察穿刺处内膜增生的变化,并采用Spearman相关分析内膜增生与患者临床资料的相关性。结果 共纳入39例患者、82个扣眼。超声检查显示扣眼穿刺处血管前后壁均可出现内膜增生,并表现出不同的特点。初次检查时钝针扣眼组内膜增生发生率为54.9%,高于传统锐针组(χ²=103.197,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示扣眼穿刺处内膜增生与穿刺时间呈正相关(r=0.211,P=0.001)。1年内的前后对比结果显示：继续使用组(n=28)内膜增生进行性加重,增生组织长、宽、厚值较前增加(t=-4.030、-3.093、-2.454,P值分别为<0.001、0.005、0.021);停止使用组(n=21)增生组织逐渐消退,增生组织长、宽值较前减小(t=3.140、3.084,P=...     

慢性充血性心力衰竭伴低肺毛细血管嵌顿压患者应用无创正压通气的个例观察

患者男,57岁,反复胸憋、气短5年,夜间不能平卧1周。既往有冠心病、陈旧前壁心肌梗塞及高血压病史。胸片无明显肺水肿征象;心电图为窦性心律;Doppler心脏超声示心脏扩大,左室舒张末期容积和左室收缩末期容积分别为60.0mm和50.0mm,左室射血分数为40.0%,肺毛细血管嵌顿压在持续气道正压通气(CPAP)治疗前为8mmHg。入院后行鼻导管吸氧,氧流量2.5升/分;经右颈内静脉留置7F肺动脉导管接惠普M1165A型监护仪进行相关血流动力学监测;用热稀释法测定心排血量(CO)。CPAP治疗前6h未用利尿剂和洋地黄类药物,停用硝普钠后1小时开始观察。经面罩接BiP…