互联网联合PBL及CBL教学法在器官移植教学中的应用

目的探讨借助互联网优势将PBL和CBL结合的教学模式在器官移植本科教学中的运用价值。方法将48名同等学历临床实习学生随机分为试验组和对照组(每组24名),试验组借助互联网平台结合PBL,CBL的教学模式相教学,对照组采用LBL教学模式教学;教学以闭卷考试,操作考核,问卷调查等形式进行教学效果评价。结果试验组同学的理论考试和技能操作考核结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),教师对学员总体评价试验组高于对照组且试验组同学认为此种教学方法更加利于各学科知识衔接,知识拓展和综合素质提高。结论借助互联网优势将PBL和CBL结合的教学模式可以提高学生专业成绩和专业技能,同时也能拓展学生知识,提高学生综合素质,适用于器官移植科的本科教学。     

论拔罐禁忌及风险防范

拔罐是我国一种古老的外治法,在防治疾病中发挥着重要的作用。拔罐疗法的适应症广泛,但仍不是所有疾病防治普遍适用的治疗方法。该文从拔罐的注意事项,不宜、禁止拔罐的疾病、部位及人群等方面对拔罐禁忌及风险防范进行探讨,为临床应用提供参考。     

基于FPGA的神经突触的硬件实现及放电性能比较

目前专门对化学突触硬件实现的研究较少,采用FPGA芯片技术硬件实现化学突触,对神经元网络的硬件实现具有重要价值。运用DSP Builder软件,对以Hodgkin-Huxley神经元为突触前神经元和突触后神经元的化学突触数学模型进行建模。在DSP Builder模型的基础上,将化学突触的DSP Builder模型进行合理的拆分,然后分别将各个模块在FPGA所对应的软件环境下进行编译运行,最后下载到FPGA核心芯片中,硬件实现5种基于不同机理的化学突触模型。采用相关系数法,对仿真结果和硬件结果在同一个周期内的突触前神经元动作电位、突触后神经元动作电位以及突触电流的幅值进行对比,验证硬件实现的准确性。5种硬件实现的化学突触均可以较好地传递动作电位,但是各个模型消耗资源不同,模型3所消耗的内部乘法器资源(69%),约为模型5资源(31%)的2倍,表明突触模型数学复杂度越高,其消耗的乘法器资源越多。相关系数法的对比结果显示,模型3相关度最高,为0.791 3,模型4相关度最低,为0.693 5。虽然模型3数学复杂度高、硬件资源消耗多,但是其表现的生物性最好。硬件实现的5种突触模型均能较好地呈现化学突触的单向传递性,其中模型5硬件资源消耗少、相关度高,建议以其作为化学突触硬件实现的首选。     

2017～2018年天津市老年继发性肺结核控制效果及影响因素

目的探究天津市老年继发性肺结核治疗控制效果及影响因素。方法选取老年继发性肺结核患者403例为研究对象。初治患者采用2HRZE/4HR(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)或2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,复治患者采用2SHRZE/6HRE(S:链霉素)或2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗,对不宜采用标准化方案治疗者根据药敏试验结果采用其他药物(利奈唑胺、莫西沙星等)替代。统计患者治疗控制效果,采用多因素Logistic回归分析影响老年继发性肺结核患者治疗控制效果的相关因素。结果403例患者中,治愈264例(65.51%),结核死亡39例(9.68%),非结核死亡8例(1.99%),治疗失败72例(17.87%),丢失9例(2.23%),其他11例(2.73%)。Logistic分析结果显示,年龄>85岁、合并糖尿病、未规律服药、有不良反应、中重度营养不良是影响老年继发性肺结核患者未治愈的危险因素(P<0.05)。结论老年继发性肺结核患者治疗控制效果受多因素影响,应从督导坚持规律服药、控制糖尿病、减少不良反应、改善营养状况等方向针对性干预以提升治疗控制效果。     

美皮康敷料对ICU压疮高风险患者皮肤保护的应用研究

目的探讨美皮康敷料在ICU压疮高风险患者皮肤保护中的有效性。方法选取2015年1-6月入住我科的压疮高风险的1 030例患者作为干预组,对患者预防性地使用美皮康敷料;2014年7-12月入住我科未进行敷料预防性保护的压疮高风险974例患者作为对照组。比较两组压疮的发生情况。结果干预组与对照组相比,压疮的发生率从3.49%下降到1.94%,差异具有统计学意义(P=0.032);干预组出现压疮的风险比为0.409[95%CI(0.211,0.793)]。结论美皮康敷料能够有效预防ICU压疮高风险患者压疮的发生。     

院前急救专业培训工作的实践和探索

针对院前急救队伍的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急救指挥中心应对各种突发公共事件的能力。我单位从丰富课程内涵入手,引入情景训练和小班化培训模式,改变一次性的岗前培训模式,重视对培训后期的效果跟踪调查,并与一些先进的急救课程接轨,收到了良好的效果,提高了本单位下属各急救站的整体实力,也提高了院前急救专业人员的业务能力和综合素质。     

紧扣“五大”发展理念 提升党建工作助推医改大局能力

在新医改背景下,开展医院的党建工作可以更好地满足社会的发展需求。利用一些创新性手段,不仅能推动医院的:快速发展,还能提高医院党建工作的质量。因此,本文分析了目前党建工作中的问题,并提出进一步的解决措施。