Venetoclax治疗老年急性髓系白血病的研究进展

<正>急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia, AML)是一种具有高度异质性造血系统肿瘤,其特征是未成熟造血细胞快速克隆增殖。目前临床上对AML的治疗主要采用蒽环类药物联合核苷类似物进行诱导化疗,然后使用大剂量阿糖胞苷方案或血液干细胞移植进行巩固治疗[1]。但老年患者大多无法接受强化疗。BCL-2和MCL-1的过度表达与AL细胞的治疗抵抗具有相关性,     

《难经》“五邪相干”理论溯源

《难经》“五邪相干”理论是将中医理论中自然界邪气以及饮食劳倦与五脏发病传变过程相结合,构筑出一套完善的邪气脏腑理论传变体系。该理论认为,从母传及子脏的邪气为虚邪,从子传及母脏的邪气为实邪,从克我之脏传来的邪气为贼邪,从我克之脏传来的邪气为微邪,非他脏所传,使本脏自病的邪气为正邪。通过查阅相关文献资料并结合临床实践,可以得出以下结论：(1)《难经》提出了完善的“五邪”概念以及“五邪相干”理论,并借助“五邪相干”理论演化而成“十变”理论,将五脏依次相传发展为脏与脏的“柔传”以及腑与腑的“刚传”两大相传路径;(2)《难经》“五邪相干”理论来源于扁鹊学派的“王相囚死”理论;(3)《难经》“五邪相干”理论于《中藏经》《脉经》《伤寒论》与张元素及其易水学派传人的著作中得到了极大的发挥。今天研究发掘《难经》“五邪相干”理论不仅对于中医经典理论的进一步研究总结具有重要的意义,而且对于提高现代临床诊疗水平具有重要作用。     

2015～2020年黑龙江省围产儿先天性心脏病的队列研究

目的 探究黑龙江省围产儿先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的发生情况,分析相关影响因素,为预防围产儿CHD的发生提供理论依据。方法 应用回顾性队列研究,将2015～2020年在黑龙江省24家医院分娩的符合纳入标准的孕妇及其子代作为监测对象,出生缺陷儿的存活率采用Cochran-Armitage趋势性检验。对登记资料行单因素Logistic回归分析,计算各变量比值比(odds ratio,OR)和95%的可信区间(confidence interval,CI),描述黑龙江省围产儿CHD的发展变化趋势及影响因素。结果 2015～2020年黑龙江省出生缺陷儿的存活率、死亡率和治疗性引产的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。2015～2020年黑龙江省共监测围产儿196 976例,CHD围产儿数1 514例,CHD总发生率为76.86/万。其中单胎CHD围产儿1 410例,发生率为72.73/万(1 410/193 859);双胎CHD围产儿104例,发生率为333.65/万(104/3 117)。近年来,CHD发生率显著增高,与同期单胎妊娠相...     

超声在遵循加速康复外科策略下监测高龄患者胃排空情况及预防反流误吸的临床研究

目的 研究分析采用超声在遵循加速康复外科（ERAS）策略下监测高龄患者胃排空情况及预防反流误吸的临床疗效。方法 选取2020年7月至12月江门市五邑中医院及开平市中医院收治的60例拟择期行上腹部手术的高龄患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（30例）与试验组（30例）,对照组于术前晚22∶00后要求患者一直保持禁饮禁食,试验组于术前2 h给予患者400 ml碳水化合物口服。两组患者进入麻醉准备间后,予超声监测患者胃排空情况和评估反流误吸风险。比较两组的右侧卧位的胃容量、胃窦横截面积、胃容积体重比、反流误吸风险。结果 两组患者的胃容量、胃窦横截面积、胃容积体重比、反流误吸风险比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高龄患者遵循ERAS策略可利用超声监测胃排空情况及预防反流误吸。     

红细胞膜免疫磁珠检测成分血中抗A/抗B的研究

目的比较应用红细胞膜免疫磁珠法及传统方法进行成分血中抗A/抗B效价检测之间的相关性。建立应用红细胞膜免疫磁珠检测血浆标本中高效价抗体的方法。方法采用新鲜细胞试管法、微柱凝胶法及红细胞膜免疫磁珠法进行血浆样本抗体效价检测。将试管法检测效价≥128的样本10倍、15倍、20倍稀释后,用红细胞膜免疫磁珠检测,测定其凝集强度。结果微柱凝胶法最敏感,其次为试管法,红细胞膜免疫磁珠法低于试管法1个滴度。将试管法检测效价≥128的待检样本15倍稀释后,用红细胞膜免疫磁珠检测,其凝集强度≥2+。结论红细胞膜免疫磁珠可做为标准红细胞抗原应用于抗体效价检测,将样本进行15倍稀释,若凝集强度≥2+,则可视其带有高效价抗体。     

方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留经验探析

[目的]探讨方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留的临床经验。[方法]通过跟师临诊,查阅术后尿潴留的相关文献记载,探讨中医对该病理论渊源及治疗的认识,从病因病机和治疗特点等方面总结方教授临床针灸治疗术后尿潴留的经验,并附验案一则。[结果]方教授认为该病病机为肾与膀胱气化不利,针灸治疗采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法,腹背同治,以推动膀胱气化,通调水道,通利小便。所举验案为笔者临床跟诊过程中所见的术后尿潴留患者,方教授运用骶部电针强刺激结合腹部重灸治疗,临床疗效显著。[结论]方教授采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法治疗术后尿潴留,疗效卓著,值得深入研究、推广学习。     

影响子痫前期围产儿结局的多因素分析

目的 探讨影响子痫前期围产儿结局的因素.方法 采用单因素和多因素Logistic回归对448例子痫前期患者的围产儿结局进行分析.结果 448例子痫前期发生围产儿不良结局者共94例(21.0%),其中围产儿死亡41例(9.2%).对孕妇的58项变量行单因素分析显示,影响围产儿结局的因素有:发病孕周、分娩孕周、自觉症状、抽搐、尿蛋白、水肿、收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐、产检次数、血压升高孕周和水肿孕周等17项变量(P＜0.05);Logistic逐步回归筛选出的多因素依次为:分娩孕周(OR 0.583, 95%CI:0.367～0.926),自觉症状(OR 9.315,95%CI:1.500～57.833)和尿蛋白(OR 3.394,95%CI:1.226～9.397).结论 加强围产期保健,延长分娩孕周,可以减少子痫前期患者围产儿不良结局的发生.     

安徽省汉族人群HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1等位基因分布及单体型多态性研究

目的 研究安徽省汉族人群HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1等位基因和单体型频率分布特征.方法 PCR-测序分型技术(SBT)对3 169例随机无血缘关系的干细胞捐献者进行HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1基因分型,利用计数法、最大期望算法和PyPop软件计算等位基因频率、单体型频率和连锁不平衡参...     

ERCP治疗胰腺部分切除术后胰瘘1例

<正>1临床资料患者,女,71岁。入院2个月前,因上腹部闷痛不适行腹部超声检查提示胰腺占位性病变。为求行胰腺肿物手术治疗于2018年4月8日来大连医科大学附属第二医院。近期体重未见明显变化。既往体健。肝肾功能良好;肿瘤标志物：CA199:3.61U/mL;IG4：阴性;心肺功能检查良好。术前核磁共振检查提示：胰腺颈体交界部可见大小约1.6cm×1.8cm占位性病变,T1表现为低信号;T2表现为稍高信号;核磁增强动脉期呈乏血供改变,静脉期有环周强化（图1）;核磁共振诊断：胰腺占位性病变,自身免疫性胰腺炎与胰腺癌待鉴别。     

去离子水污染导致生化分析仪单一佥测项目失控故障一例

本文对去离子水被污染而导致的甘油三酯单一检测项目失控的原因进行了分析。