益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将68例气阴两虚、瘀血阻络证DN患者随机分为治疗组(44例)和对照组(24例),对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降压、降糖治疗,治疗组患者在对照组疗法基础上口服益肾化瘀通络方。治疗后观察两组临床疗效,治疗前后分别检测两组24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c、血清胱抑素C及血脂水平。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组在降低24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平方面显著优于对照组。结论:益肾化瘀通络法可降低Ⅳ期DN患者尿蛋白,促进肾小球滤过,调节血脂水平,从而延缓肾功能减退。     

安宁疗护视角下护理人文关怀的探索

安宁疗护作为医学和人文的有机结合体,要求从业护士将科学精神和人文精神有效整合,实现对患者和家属身、心、社、灵等全方位的医学人文关怀。安宁疗护护士应具备四有人文素质:有心、有爱、有情、有力。在安宁疗护工作中进行人文关怀,可以有效实现安宁疗护目标、和谐医患关系、促进社会文明和医学进步。     

168例宫颈癌前病变LEEP治疗的护理

现将我科自2006年1月-2010年1月在门诊行LEEP治疗168例宫颈癌前病变患者的病理临床资料分析报告如下。1临床资料1.1年龄及生育史：168例患者中年龄最大57岁,最小22岁,平均39岁;未产3例,平均孕产次4.3次1.2临床表现：多数患者无明显的临床症状,仅在常规的妇科体检中发现宫颈病变,其次表现为白带中带有血丝或偶有接触性出血。     

骨转移瘤误诊1例报告

患者 ,男 ,48岁。某院以腰椎间盘突出症给药物治疗6个月效果不佳而来诊。入院一般检查未见明显异常 ,CT显示腰椎间盘突出 ,即拟行腰椎旋转复位法 ,手法治疗后出现剧烈疼痛 ,且呈持续性加重 ,给以应用脱水及活血止痛药物腰痛不减 ,而行腰椎 MR检查及 ECT检查 ,结果提示为骨转移瘤。讨论　本组造成误诊的原因主要有以下几点 :1过份依赖 CT检查所致。本例患者主诉腰腿痛 ,未经详细的物理检查、实验室检查就作了腰椎 CT检查 ,当显示腰椎间盘突出后 ,即误行手法复位 ,没有认识到 CT检查对肿瘤的分辨率低 ,有一定的误诊率。在复位后疼痛不减…     

介绍大生产的蛤蚧炮制操作法

<正> 蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧 Gekko geckoL的干燥体。具有补肺益肾,纳气定喘、助阳益精之功效。其炮制方法有香油烤炙、滑石粉烫制和酒制。这些方法在大生产时即费工,又损     

宫外孕合并宫内孕1例报告

患者王某,37岁,工人,孕5产1,主因停经38d,突发右下腹撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐、晕厥,于1999年6月20日急症入院,检查急性痛苦面容,面色苍白,脉搏100次/min,血压90/60mm Hg,心肺未查见异常,上腹软,肝脾未触及,下腹肌紧张、压痛、反跳痛,以右侧为重,移动性浊音( )。妇科检查,外阴经产型,阴道通畅,无出血,宫颈光滑,举痛( ),着色不明显。后穹隆饱满触痛,子宫触不清,双附件区均有压痛反跳痛,以右侧为重,未触及明显包块。化验检查:血红蛋白80g/L,白细胞6.0×10~9/L。后穹隆穿刺抽出5ml陈旧性不凝血,未行B超检     

线索诱发海洛因渴求的功能磁共振成像研究

目的识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动。方法采用病例对照研究。选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描。比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异,②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异。应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析。结果①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活最为明显。②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活。结论线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层。中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持。     

胃石致肠梗阻1例

1病例报告 　　女,36岁.胃区疼痛数日,加重1 d,且伴有腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便.查体:上腹胀满,上腹及脐周压痛( ),无反跳痛,叩之呈鼓音,肠鸣音亢进,气过水声.X线提示:中上腹有阶梯状气液平,以急性肠梗阻收入院.经非手术治疗无明显好转,于次日行剖腹探查术,术中见空肠上段明显扩张,在梗阻段肠管内可触及一硬肿物,切开取出,术中判断为胃石,重约60g,术后患者治愈出院. 　　……     

Crow-Fukase综合征生存14 a 1例

1　病例报告男 ,73岁。于 1987- 0 4相继出现四肢乏力麻木 ,手足灼热感 ,低热、多汗 ,皮肤变黑 ,双下肢水肿 ,阳痿及乳房增大 ,1a后出现进行性消瘦。1989- 0 4收住我科。查体 :全身皮肤呈棕黑色 ,粗糙、变硬 ,指 (趾 )甲白 ,头发、腋毛、阴毛黑密粗硬 ;全身淋巴结肿大 ,乳房对称性增大 ,乳晕呈黑色 ,有心包、胸腔积液征 ,肝脾肿大 ,四肢腱反射消失 ,双膝下肌 0级 ,足下垂 ,膝上及上肢远端肌力 级 ,肌张力低 ,双下肢水肿。血 RBC5 .7～ 4 .1× 10 1 2 /L,WBC7.4～ 2 5 .6× 10 9/ L;尿蛋白 ( ～ ) ,ESR30～ 6 0 mm/h;蛋白电泳在 r位见…