扁桃体切除术对变应性鼻炎合并支气管哮喘的影响

目的 探讨变应性鼻炎行扁桃体切除后患者并发支气管哮喘的情况。方法 将解放军第401医院北院耳鼻咽喉头颈外科1990年至2000年有详细资料的变应性鼻炎患者分为扁桃体切除组和非扁桃体切除组, 采用问卷的方式调查变应性鼻炎的程度、并发支气管哮喘的首发年龄、支气管哮喘的发病程度及自行用药的控制程度等。结果 共调查变应性鼻炎患者1 249例, 其中扁桃体切除组128例, 46.88%的变应性鼻炎为轻度, 哮喘发生率为32.03%, 首发年龄为(32.40±7.63)岁, 中重度哮喘发病率为43.90%, 哮喘患者自行用药控制率达82.93%;非扁桃体切除组1 121例, 18.20%的变应性鼻炎为轻度, 哮喘发生率为47.55%, 首发年龄为(19.88±6.39)岁, 中重度哮喘发病率为43.90%, 哮喘患者自行用药控制率达68.10%。两组差异有统计学意义(P均<0.05 )。结论 扁桃体切除术对变应性鼻炎并发支气管哮喘有一定的治疗作用。     

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

鉴于循证医学理论 ,我国急性心肌梗死 (AMI)治疗指南中已明确指出 β-受体阻滞剂在AMI中的治疗地位[1] 。本研究通过对AMI患者的回顾性分析 ,总结β-受体阻滞剂在临床工作中的应用情况 ,以进一步应用循证医学成果指导临床工作。1　资料与方法1.1　对象筛选我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月心内科住院患者 ,经临床症状、心电图、心肌酶确诊为AMI[1] ,AMI后心率 <1min6 0次、收缩压持续 <10 0mmHg、P -R间期 >0 .2 4s、明显心力衰竭及参加CCS- 2试验的患者不纳入研究范围 ,共 12 4例 ,包括S -T段抬高型及非S -T段抬高型 ,男 89…     

咽隐窝息肉报道

咽部息肉少见,尤其是鼻咽部咽隐窝处息肉更为少见,我科于2011年10月-2011年12月收治2例咽隐窝息肉,现报道如下。     

分泌性中耳炎听力与中耳积液P物质含量的相关性

目的探讨与分泌性中耳炎有关的P物质对患者听力的影响,为临床工作提供依据。方法观察64例(79耳)分泌性中耳炎患者的听力、中耳积液性质和采用放射免疫技术测定其中耳积液中的P物质含量之间的关系。结果浆液组听力下降为传音性的耳聋,而黏液组的听力下降则为混合性和感音性耳聋,且听力损失的程度黏液组明显多于浆液组;浆液性中耳积液中P物质的浓度比黏液性者明显增高(P<0.01);浆液组患者听阈与其中耳积液中P物质含量呈正相关(r=0.985,P<0.01),黏液组听阈与中耳积液中P物质含量不相关(r=-0.2415,P>0.05)。结论①分泌性中耳炎患者的听力损失在黏液期较重,且呈现出感音性听力下降;②P物质在分泌性中耳炎的浆液期起主要作用,是导致浆液期传音性听力下降的主要致病介质。     

老年人慢性肥厚性鼻炎下鼻甲骨折外移术42例

老年人患慢性肥厚性鼻炎，行下鼻甲部分切除术治疗时，因多有全身性疾病、血管硬化和鼻粘膜机能减退等，除一部分难以耐受而未能手术外，术后鼻甲创面出血多，愈合时间长，需多次换药，且常遗留鼻腔干燥，甚至发生萎缩性鼻炎、臭鼻症等。笔者自1988～1992年收治42例，均行下鼻甲骨折外移术，术中无不良反应，木后鼻腔呼吸功能改善，无并发症。临床资料一、一般情况42例，男30例，女12例。年龄6O～86岁叫。均72岁。病程l～36年。伴高血压病22例，糖尿病13例，肺心病9例，冠心病发作史者6例，重度神经作H聋三例。二、手术方法本前高血压病、…     

喉头喷雾器堵塞疏通法

介绍了常用喉头喷雾器堵塞疏通的几种方法,经临床反复实践效果可靠且经济,有推广价值.     

分泌性中耳炎中耳积液中P物质含量与临床相关性研究

目的：探讨分泌性中耳炎（SOM）中耳积液（MEE）中P物质（SP）含量与临床的相关性。方法：观察64例（79耳）SOM患者的病程、听力、MEE量、MEE性质及其与MEE中的SP含量的关系。结果：浆液性MEE中SP的浓度比黏液性者明显增高（P〈0．01）;MEE中的SP含量与MEE量呈正相关（r=0．985,P〈0．01）,与发病时间呈负相关（r=-0．6217,P〈0．01）;听力损失黏液组明显多于浆液组;浆液组MEE中SP含量与听阈呈正相关（r=0．985,P〈0．01）,黏液组MEE中SP含量与听阈无显著性相关（r=0．2415,P〉0．05）。结论：①SP在SOM的发病中影响了病程的全过程,但在早期起主要作用。②检测SOMMEE中SP含量对于判断MEE的性质,了解病情的发展,指导临床治疗有一定的意义。     

胆道术后胆漏的原因分析及治疗

目的探讨术后胆漏发生的原因及治疗方法。方法对本院1997年10月至2007年10月术后发生胆漏的32例作回顾分析。结果术后发生胆漏的原因为胆管及副肝管损伤16例,胆总管癌切开探查后胆漏1例,胆囊管残端漏2例,T管滑脱或拔T管后胆漏11例,T管引流术后护理不当2例。除1例胆管癌转入上级医院治疗外,余均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆囊切除及胆总管探查T管引流术后,尤其多见于急诊胆道手术,其原因主要与炎症粘连、解剖变异和操作不当有关,预防应从术前、中、后三个环节着手。胆漏发生后应根据胆漏的部位、量及腹膜炎的轻重、有无脓肿、有无胆道梗阻及引流是否通畅等选择是否手术治疗。     

血液透析患者头孢菌素脑病11例分析

血液透析患者,免疫力低下,易并发感染,临床多应用头孢菌素类药物控制感染,尤其第3代、4代头孢菌素。临床多依据GFR值调整用药剂量,但仍然出现头孢菌素脑病。今回顾性分析我科近3a来11例血液透析患者头孢菌素脑病,探讨血液透析患者头孢菌素脑病的防治。