胎儿先天性畸形产前诊断及临床分析

目的探讨胎儿先天性畸形的产前诊断方法,并对妊娠结局进行随访。结果发现染色体异常5例,异常率 21．74％,重型α-地中海贫血7例,占30．43％,。23例胎儿中行治疗性引产17例,经阴道分娩3例,剖宫产分娩2例。结论发生胎儿先天性畸形病因复杂,B超及胎儿血染色体核型分析及相关检查等产前诊断是预防严重缺陷儿出生的有力保障。     

术中透视图像质量对双平面定位算法精度的影响

目的术中透视图像作为计算机辅助骨科手术(computer assisted orthopedic surgery,CAOS)系统最重要的源头数据,其质量水平对系统定位精度有显著影响。本文定量研究四种典型图像质量参数对双平面定位算法精度的影响。方法使用带有钢珠的标尺作为实验对象,用高精度数字放射平板采集高质量基准图像,通过定量化的人为干预来降低图像质量。使用降低质量后的透视图像作为算法输入,通过双平面定位算法得到靶点位置坐标,与测量得到的真值进行比较,得到定位误差数据。然后使用蒙特卡洛方法分析图像随机误差对定位算法精度的影响。结果相关性分析发现图像分辨率和图像畸变与定位误差有显著相关性,对比度和信噪比对定位误差影响不显著。蒙特卡洛分析发现,[-10,10]像素的随机图像误差,可导致(11.65±9.06)mm的定位误差。结论术中透视图像质量会显著影响空间定位精度,其中分辨率和图像畸变对定位误差有显著影响,对比度和信噪比影响相对较小。因此在保障手术精度的前提下制定合理的术中透视图像质量标准,对于提高CAOS系统定位精度有重要意义。     

以社区为基础的流动人口艾滋病防治干预模式探讨

我国艾滋病的流行已处于快速增长期，人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者以每年30％的速度上升。2005年最新疫情估计我国现有HIV感染者和病人65万，其中艾滋病病人7.5万。在艾滋病的流行和传播中，流动人口的数量和活动范围的日益扩大是一个非常重要的促进因素，既往统计数据表明，在HIV感染者中，流动人口的数量居多。流动人群流动性大、多数人处于性活跃期、艾滋病防治知识缺乏、多性伴、商业性性行为和吸毒等高危行为的存在、社会支持网络少、缺乏基本的医疗保障且经济条件差等因素将促进艾滋病在流动人群中的流行和蔓延。     

腹腔镜术中行肝活检对脂肪肝的诊断意义

目的探讨腹腔镜术中行肝活检对脂肪肝的诊断意义。方法对360例腹腔镜胆囊切除术术前诊断为脂肪肝和术中发现有肝脏脂肪浸润的患者进行肝活检。结果242例得到病理确诊，118例排除脂肪肝诊断。根据腹腔镜和病理诊断结果对242例诊断为脂肪肝的病例进行分度，其中轻度155例，中度52例，重度35例。结论腹腔镜术中行肝活检给脂肪肝的诊断提供了客观依据，达到诊断和治疗的双重目的，具有重要的临床推广意义。     

百色市56年伤寒流行病学特征分析

目的 分析百色市1950-2005年伤寒发病情况和发病规律，为伤寒预防控制提供依据。方法对百色市历年伤寒疫情统计年报表和爆发疫情专题调查资料进行统计分析。结果百色市1950-2005年共发生伤寒29463例，死亡280例，历年发病率波动在0．38／10万-86．96／10万之间，1987年发病率最高达86．96／10万。常年各月均有病例发生，但以夏秋季节较多，10-30岁年龄段是该市伤寒的高发人群，病例以农民和学生为主。1999-2005年与1992-1998年比较，年均发病率由22．52／10万降至7．39／10万。结论百色市1992-2005年伤寒发病率呈下降趋势，10．30岁年龄段的学生和农民是预防的重点对象，建议针对重点地区、重点人群开展伤寒（Vi）多糖菌苗的免疫预防接种和全面进行环境卫生整治。     

健康促进干预对社区2型糖尿病病人的影响

目的：研究健康促进干预活动对社区2型糖尿病病人的知识、态度、行为以及对血糖、血压、体质指数的影响。方法：对社区居民进行糖尿病筛查，将筛查并确诊的糖尿病病人分为干预组（42例）和对照组（37例）。对干预组采取为期两年的一系列健康促进干预措施，对照组不采取健康促进干预措施。结果：干预组的健康知识知晓率、规范治疗率有显著提高（P〈0．05），餐后血糖下降（P〈0．05）。结论：在社区开展健康促进干预可提高2型糖尿病病人健康知识水平及对规范治疗的依从性，对餐后血糖有较好的控制效果。     

医改在困境中“涅磐”——专访陕西省卫生厅李鸿光厅长

自医疗卫生系统改革以来,我国的医疗卫生事业实现了快速发展,取得了令人瞩目的成绩。但同时,医改所带来的弊端也逐渐显露,“医药回扣”、“红包”、“手术点名费”等现象似乎已经成为医药卫生行业的“潜规则”,社会各界对此议论纷纷,引起广大群众的强烈不满。我们究竟该如何正确地看待医药卫生改革?怎样处理好目前医改中存在的问题,从而保持医疗卫生事业沿着健康的道路发展?对此,记者专程采访了陕西省卫生厅李鸿光厅长。     

亲情服务患者 创百姓放心医院——记西安三秦医院

在西安,有一所被广大患者称赞为“咱老百姓自己的医院”的综合性医院——西安三秦医院。西安三秦医院是一所以知名专家为医疗骨干,以内科、妇科、外科为主要科室,发挥专科特色的现代化综合医院。自建院以来,三秦医院一直坚持“诚信办院、科技兴院”原则,高举“亲情服务”的大旗,在医疗服务中赢得了广大患者的信赖,从而使该院从一个小门诊部发展成为享誉三秦大地的综合医院。     

经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法对手术和病理检查已确定为异位妊娠的55位患者的超声二维以及彩色血流图像进行回顾性分析。结果55例患者中14例超声声像图可见到典型孕囊回声;4例可见类似孕囊回声;37例为混合型包块回声,在包块附近或周边探测到比较丰富的血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中具有重要的临床价值。     

肝局灶性结节增生的CT与MR表现及其诊断意义

①目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的影像学诊断价值。②方法回顾性分析经病理证实的12例肝FNH的CT和MR数据及临床资料。③结果12例FNH均为单发，位于肝右叶8例，肝左叶4例，平均大小为4，9cm。CT平扫表现低密度为5例，4例为等密度，其中3例中央区可见星芒状的更低密度区；增强扫描动脉期可见明显强化，4例病灶中央更低密度区无强化，门静脉期病灶密度稍有下降。MR T1WI显示3例为略低信号，9例为等信号，其中4例中心及周边可见条状的流空信号；T2WI显示6例为略高信号，6例为等信号；增强后11例明显强化，4例中央瘢痕有延迟强化。CT平扫检出率为占75％（9．例），MR为100％（12例）（P〈0．05）。CT增强检出率为83．3％（10例）；MR为100％（12例）（P〈0．05）。CT诊断正确率为75％（9例），MRI为95％（11例）（P〈0．05）。④结论FNH影像学表现有一定的特征，影像学综合检查能够正确诊断绝大部分FNH病灶，MR检出率及诊断符合率优于CT。