慢性肺心病急性期血栓前状态相关指标的临床观测

目的研究肺心病急性期患者血液流变学、凝血、抗凝及纤溶系统功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性期组（３３例）和对照组（２０例）,采用发色底物法、双缩脲法等分别检测两组抗凝血酶Ⅲ活性（ＡＴ－ⅢＡ）、纤溶酶原（ＰＬｇ）活性、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）活性、纤维蛋白原（Ｆｉｂ）含量。并检测两组全血高切粘度（ηｂＨｒ）、全血低切粘度（ηｂＬｒ）、血浆粘度（ηＰｒ）、血小板最大聚集率（ＰＡｇＴ）及体外血栓形成的长度（ＴＬ）、湿重（ＴＷ）。结果肺心病患者ＡＴⅢ、ＰＬｇ、ｔＰＡ活性均低于对照组,Ｐ＜００５。Ｆｉｂ含量、ＰＡｇＴ、ηｂＬ（ｒ）、ηｂＨ（ｒ）及ＴＬ、ＴＷ均明显高于对照组,Ｐ＜００５。结论慢性肺心病急性期患者血液为血栓前状态,具有高粘滞、高凝固、低抗凝、低纤溶性特点,成为肺内广泛微小动脉血栓形成的基础。认识并纠正上述变化有助于提高肺心病急性期的疗效,降低病死率。     

电子小肠镜诊断小肠肿瘤的临床研究

小肠肿瘤虽只占消化道肿瘤总数的１％～６％,却是临床上不明原因消化道出血、腹痛、腹泻、呕吐等症状的重要病因之一。由于缺乏有效的直观性诊断方法,小肠肿瘤（特别是空、回肠肿瘤）的临床诊断甚为困难。作者应用前视推进式电子小肠镜,开展筛选小肠肿瘤和其他小肠病变...     

胸水及血清中癌胚抗原水平测的临床意义

本文利用放免方法分析了31例胸腔积液患者胸水、血清的癌胚抗原(CEA)水平及其比值(其中11例为癌性胸水,20例为结核性胸水),肿瘤患者胸水及血清中的CEA(ug/L)水平明显高于结核患者(胸水30.216±2.313,10.547±3.127,P＜0.001;血清16.726±2.24,7.635±2.365,P＜0.001),肿瘤患者胸水/血清CEA值超过1.5,而结核患者低于此值.连续检测肿瘤患者胸水及血清CEA水平及其比值有升高的趋势,有助于临床胸水性质的诊断.     

二期眼梅毒合并梅毒性视神经炎一例

患者女, 59岁。因双眼视物不清 1周入院。该患者入院前 1周无明显诱因突然出现双眼视物不清,伴眼前黑影飘动,视力减退,逐渐加重,而来我院就诊,以视神经炎收入院治疗。患者否认非婚性接触史及吸毒史。其配偶为早期潜伏梅毒患者。 体检：生命体征平稳。心肺检查无异常,肝脾未触及,神经系统无异常。皮肤科情况：双手掌及足跖部见多个椭圆形,扁豆大,红棕色斑疹。其边界清,边缘有袖口样脱屑。躯干、四肢近端可见密集、对称、扁豆大、淡褐色暗斑疹。眼科情况：右眼视 力 4.8,左眼视力 4.8;双眼角膜透明;前房深浅正常,房水清;虹膜…     

高血压左室构型与左室中层力学的关系

目的:用室壁应力-左室中层缩短率关系做为评价心肌收缩性的指标,研究高血压不同左室构型患者心肌收缩性的改变与心功能变化的关系.方法:应用超声心动图计算左室重量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT),按LVMI和RWT将左心室分为四种构型.对117例原发性高血压病人和45例健康人左心室结构按左室室壁应力(MESS)和室壁中层缩短率(mFS)来估计心功能情况.结果:以射血分数、左室短轴缩短率和左室中层缩短率表示的收缩功能离心性肥厚受损最重,以室壁应力-左室中层缩短率关系表示的心肌收缩性,向心性肥厚最重.以EF斜率等表示的心脏舒张功能高血压不同左室构型患者损害不同,舒张功能的改变与心肌收缩性的损害成正相关.结论:高血压不同左室构型患者心肌收缩性损害不同,左室构型向向心性发展在一定阶段上代偿了心肌收缩性的下降,以保持心脏收缩排血功能的正常.     

ICU病房8例真菌感染的护理

我科1997年1月至1998年2月施行体外循环下心脏直视手术854例,术后发生真菌感染8例。经过早期发现及时处理和护理,7例治愈出院。本文总结真菌感染的护理体会。     

快速检测结核分支杆菌方法的比较与评价

基因直接扩增试验(DATs)以其快速、敏感性高及可靠的特异性与传统的抗酸杆菌涂片法(AFB)一样可成为“结核病”的快速诊断方法。我们选择了DATs的三种方法,包括普通聚合酶链反应(GPCR),巢式聚合酶链反应(N-PCR)和多重聚合酶链反应(M-PCR),直接扩增临床标本中结核分支杆菌的特异性基因片段与AFB法比较。     

伴手足多汗症的肢端多发对称性孤立性局限性神经瘤1例

患者男, 56岁, 因手足皮疹20年就诊。患者20年前无明显诱因手足部位皮肤出现米粒大小肤色丘疹, 缓慢增多, 触碰偶有针刺样疼痛, 可持续10 min, 同时伴手足多汗。既往健康, 否认手足外伤史。家族中无类似疾病患者。     

老年2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗前后血清C反应蛋白的改变

目的观察盐酸罗格列酮治疗老年2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化及其影响因素,探讨糖脂代谢与炎症因子的关系。方法将85例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为盐酸罗格列酮组（4mg/d）及对照组,进行为期12周的临床观察。结果基线hsCRP水平与糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平、体质指数均相关。罗格列酮治疗后患者hsCRP水平明显下降（P=0.003）。而对照组无改变。餐后血糖变化（P〈0.01）及空腹血糖水平的变化（P〈0.01）与hsCRP变化最相关,其次为LDL-C（P〈0.01）、HbA1c（P=0.031）及HDL-C（P=0.045）的改变。结论老年T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切。罗格列酮治疗在改善糖脂代谢的同时,还具有明显的抗炎作用使hsCRP水平明显下降。