急性脑卒中患者血小板活化程度以及元活苏的脑保护作用(英文)

背景:反映血小板活化程度的特异性分子血小板颗粒膜糖蛋白和肿瘤坏死因子α在正常全血中含量很少,在脑梗死患者血浆中含量增高,元活苏对脑缺血的保护作用是否与此有关?目的:通过测定急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α的含量及元活苏对缺血性脑卒中患者的脑保护作用,并与复方丹参的治疗效果比较。设计:病例分析。单位:平顶山煤业集团公司总医院内科和郑州大学第二附属医院神经内科。对象:选择2001-01/2003-10平顶山煤业集团公司总医院内科住院的高血压合并急性脑卒中患者144例。随机分为2组:观察组72例,男47例,女25例;年龄90～42岁,平均(69±11)岁。对照组72例,男49例,女23例;年龄85～37岁,平均(68±10)岁。方法:两组患者均进行常规吸氧、降压、脱水、抗凝等方法治疗,对照组给予复方丹参注射液500mL,1次/d,用药14d。治疗组给予复方丹参注射液500mL,1次/d,共14d和元活苏20mL+生理盐水250mL1次/d,共14d。①入院时和治疗3周后采用欧洲卒中量表(总分最低为0分,最高为100分,分值越高,说明神经功能恢复程度越好)评估两组患者神经功能恢复情况。②入院时(时间窗24～72h)以及治疗后3周分别抽肘静脉血5mL,采用放免法分析血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,分析两者水平及元活苏干预后神经功能变化。主要观察指标:治疗前和治疗3周后,①两组患者神经功能恢复情况。②两组患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量。结果:144例患者全部进入结果分析。①欧洲卒中量表评分结果:两组患者治疗后明显高于治疗前犤观察组:(79.95±18.64)分,(59.65±19.87)分;对照组:(74.66±15.88)分,(61.25±18.68)分,(t=2.678～4.351,P<0.01)犦;治疗后观察组高于对照组(t=2.016～2.158,P<0.05)。②血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量:两组患者治疗后明显低于治疗前犤观察组:(22.12±9.52)μg/L,(50.41±22.35)μg/L;(1.05±0.24)μg/L,(1.62±0.50)μg/L;对照组:(26.66±8.22)μg/L,(48.63±21.54)μg/L;(1.35±0.44)μg/L,(1.66±0.48)μg/L,(t=2.678～4.351,P<0.001)犦,治疗后观察组低于对照组(t=2.016～2.158,P<0.05)。结论:元活苏能显著能降低急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,提高神经功能评分,显著改善神经功能缺损症状。     

院前检查手术满意度调查与分析

<正>为缓解"住院难、开刀迟"的问题,加快床位周转率,降低病人医疗费用,我院于2010年12月开始实施院前检查手术治疗模式,该模式既借助了日间手术的优势,同时又很好地规避了日间手术病人出院早、术后并发症可能得不到及时处理的风险,是根据我院实际情况实施的。日间手术起源于20世纪初,20世纪60年代美国部分医院进行了尝试,对其具有重要的推动作用,20世纪70年代以后加拿大、英国、澳大利亚等     

第二足趾整形后再造拇指一例

笔者于2007年2月23日,利用第二足趾整形后再造拇指毁损1例,疗效满意。1临床资料患者,男性,21岁,因电烧伤致左手拇指毁损。X线示左手拇指自掌骨远1/3处缺失(图1),残断愈合良好。大鱼际肌部分缺损。常规在硬膜外及臂丛神经麻醉下手术:①受区准备:拇指残断矢状面切口,修整第一掌骨     

甲氧氯普胺防治偏头痛的疗效观察

目的观察甲氧氯普胺对偏头痛的临床疗效和安全性。方法采用随机单盲对照法,实验组102例,口服甲氧氯普胺10mg/次,3次/d;对照组97例,口服维生素B6,20mg/次,3次/d,均连服15d。疗效评定,分别于服药后第15d、第30d各1次。结果甲氧氯普胺组的治疗效果明显优于维生素B6组（P〈0.001）,无明显不良反应。结论甲氧氯普胺对偏头痛有肯定疗效,且不良反应小,安全。     

通络袪痛膏治疗坐骨神经痛100例疗效观察

目的观察通络袪痛膏治疗坐骨神经痛的有效性和安全性。方法将200例骨神经痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组外贴通络袪痛膏,对照组外贴麝香止痛膏,观察2组的疗效及不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为83%、72%,治愈率分别为50%、22%。2组均无不良反应。结论通络袪痛膏对治疗坐骨神经痛有较好疗效,且较安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生对线上学习考核态度研究

目的：评估新型冠状病毒肺炎流行期间医学院校学生对于线上考试的意见,开展学生对于线上考试态度的调查,以设计更符合学生要求的线上学习考核模式,促进并完善医学院校线上教育建设。方法：采用线上自主设计的匿名调查问卷,使用调查问卷法,以2020年3月28日至2020年3月30日共272位华中科技大学同济医学院学生参与线上问卷填写的学生为调查对象。使用χ²检验对数据进行统计学分析。结果：63.72%的受调查学生对采用线上考试持消极态度。而对学习环境持满意或不满意态度的学生之间对线上考试的接受程度具有明显差异。两组学生之间对于线上考试不足之处的认知有显著差异。结论：家庭和学校应注意提供令学生满意的学习环境,这是提高学生对线上考试接受度的关键因素。     

306例大肠腺瘤患者中医证型分布特点及其与病理学因素的相关性分析

目的：探讨大肠腺瘤的中医证型分布特点及其与病理学因素、血脂指标的相关性。方法：选择2020年1～12月江南大学附属医院消化内科收治的大肠腺瘤患者306例,收集其临床资料,判定中医证型,分析中医证型与临床特征(性别、年龄、吸烟、饮酒、合并脂肪肝、合并糖尿病、是否行胆囊切除术)、病理特征(腺瘤数量、腺瘤直径、病理类型、异型增生程度)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]的相关性。结果：中医证型与年龄、饮酒、合并糖尿病有较大相关性(P<0.05或P<0.01)。湿瘀阻滞证患者年龄在61岁(中位年龄)以上的占比高于其他证型;肠道湿热证中饮酒、合并糖尿病患者的占比高于其他证型。中医证型与腺瘤数量、腺瘤直径、病理类型、异型增生程度均有相关性(P<0.05或P<0.01)。湿瘀阻滞证以多发腺瘤为主,而气滞血瘀证、脾虚瘀滞证及无证型可辨者均以单发腺瘤多见。5个证型腺瘤直径≤5 mm者占比均较少,湿瘀阻滞证以腺瘤直径>10 mm者为主,气滞血瘀证、脾虚瘀滞证及无证型可辨者以腺瘤直径5～10 mm者为主。5个证型均以管...     

补肾方药防治多发性硬化研究述评

文章综述了补肾方药对多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的现代研究状况。根据中医理论分析总结了MS的核心病机为肾虚。补肾为主治疗MS在临床研究中取得明显疗效,并根据实验研究总结了其作用机制。指出补肾方药防治MS的优势和不足,为今后研究MS提供了一些研究思路。