《晶珠本草》拾遗

《晶珠本草》系著名藏医药经典著作之一，汉译本基本突出了原著特点，但存在一定的缺陷和错误。本文仅就植物药方面的译注内容进行了订正。     

人参皂苷Rg3调控WNT/β-catenin信号通路抑制结肠癌细胞生长的实验研究

目的探讨人参皂苷Rg3通过影响WNT/β-catenin信号通路中关键蛋白β-catenin从而阻断结肠癌细胞生长机制的研究。方法 MTT法检测不同浓度人参皂苷Rg3对人结肠癌细胞系SW480、HCT116细胞增殖的影响;流式细胞仪检测不同浓度人参皂苷Rg3对SW480、HCT116细胞凋亡及磷酸化β-catenin的影响;RT-PCR和Western blot法检测HCT116细胞中β-catenin及c-myc的表达。结果人参皂苷Rg3具有抑制SW480、HCT116细胞增殖和促进凋亡的能力。一定浓度人参皂苷Rg3能够降低β-catenin蛋白的磷酸化程度,下调β-catenin mRNA的表达,下调β-cetanin和c-myc蛋白的表达。结论人参皂苷Rg3具有一定的抗肿瘤活性,可有效抑制HCT116和SW480细胞生长,且这种作用可能是通过下调β-catenin磷酸化来实现的。     

2015—2018年西安市百日咳流行特征分析

目的 分析西安市2015—2018年百日咳流行病学特征,为预防和控制百日咳传播提供参考。方法 采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2015—2018年期间西安市百日咳报告病例和此期间西安市百日咳哨点监测病例的数据进行统计学分析。结果 西安市2015—2018年共报告百日咳确诊病例1 635例,发病率分别为3.97/10万、4.11/10万、4.85/10万和5.28/10万,发病有逐年上升趋势（χ2趋势 = 21.719,P＜0.001）;高发季为3—8月（2015—2018年分别占该年度总发病数的75.73%、66.76%、78.97%和80.27%）;以3～6月龄发病比例最高（2015—2018年分别占该年度总发病数的50.58%、48.60%、48.36%和41.22%）;未全程接种疫苗患儿所占比例最大（2015—2018年分别为36.26%、23.74%、42.76%和33.73%）,未到接种年龄就发病所占比例有逐年升高趋势（χ2趋势 = 10.302,P = 0.001）,无免疫史患儿比例呈逐年降低趋势（χ2趋势 = 36.088,P＜0.001）;3种实验室检测方法中荧光PCR的检出率最高（40.12%）;传播模式除了散发病例,出现了家庭聚集现象,且所有流行病学相关病例均被漏诊或误诊。结论 西安市近年来百日咳发病率有明显上升趋势,＜6月龄婴儿为主要发病人群,百日咳的日常监测仍有待加强,且其家庭聚集式传播现象值得关注。     

传统教学结合在线教学在牙体牙髓病学教学中的应用

目的 探讨传统教学结合在线教学的教学方法在牙体牙髓病学中的教学效果。方法 牙体牙髓病学是口腔医学临床课程的基础,其教学非常重要。本研究对象为蚌埠医学院口腔医学专业2016级和2017级学生,将2016级口腔医学生设为对照组,2017级口腔医学生为试验组,采用理论考核、临床病例分析和问卷调查的方式分析对照组和试验组的教学成绩,分析牙体牙髓病学教学过程中传统教学结合在线教学的教学效果。结果 牙体牙髓病学课程试验组与对照组相比,理论成绩、临床病例分析成绩和问卷调查结果均说明试验组教学效果较好。结论 牙体牙髓病学传统教学与在线教学相结合的教学效果较好。     

合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系

目的:探讨合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系。方法:选取行冠脉造影的患者98例为研究对象。根据造影结果和1999年WHO糖尿病诊断标准分为3组:A组(正常对照组)29例、B组(单纯冠心病组)38例、C组(糖尿病合并冠心病组)31例。采用ELISA法测定血清CypA浓度,应用Gensini积分评价冠脉病变程度。结果:B组和C组血清CypA水平高于A组(P均<0.01),C组血清CypA水平高于B组(P<0.01)。C组血清CypA水平与Gensini积分呈正相关(r=0.76,P<0.01),B组CypA水平与Gensini积分无相关性(r=0.54,P>0.05)。C组CypA水平与HbA1c呈正相关性(r=0.452,P<0.05),B组CypA水平与HbA1c无相关性(r=0.16,P>0.05)。结论:合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平升高,并且与冠脉病变程度密切相关。     

足部原发性软组织肿瘤的影像学分析

目的探讨足部原发性软组织肿瘤的影像学诊断价值。方法搜集我院足部软组织肿瘤患者55例,其中男性28例,女性27例,年龄4个月～79岁,18例行X线检查,17例行CT检查,44例行MRI检查,分析其临床资料及影像学表现,包括位置、大小、形态、信号或密度、增强特点。结果 55例中,良性49例,恶性6例,大小1.1～8.3cm,单发居多(41例,74.5%),影像学定性诊断39例,其余16例中3例恶性肿瘤误诊为良性。X线、CT、MRI可有效发现病灶,敏感度分别为88.9%、94.1%及100%。部分肿瘤MR表现较有特征:19例海绵状血管瘤T2WI及STIR上明亮高信号,可见分隔;6例脂肪瘤及脂肪母细胞瘤在T1WI,T2WI上信号较高,STIR信号降低;2例滑膜肉瘤有侵袭性表现;3例黑色素瘤见短T1短T2信号;色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤均见骨质破坏,由于相似T2WI低信号,难以鉴别。结论影像学检查可有效发现病灶且能准确定位,对于部分特征性肿瘤还能做出定性诊断;熟悉足部常见软组织肿瘤的影像学表现有利于临床诊疗。     

缬草波春联合Caspases抑制剂诱导MKN45胃癌细胞凋亡

目的 研究中草药缬草提取物缬草波春联合Caspases抑制剂诱导MKN45胃癌细胞凋亡的作用。方法 将MKN45胃癌细胞分成4组:第1组加入同体积的生理盐水为对照;第2组分别加入浓度为10μM的Caspases-3、-8、-9抑制剂;第3组加入浓度为100 mg／L的缬草波春;第4组加入浓度为10 μM的Caspases-3、-8、-9抑制剂+浓度为100 mg／L的缬草波春混合物。药物作用24小时、48小时、72小时后,用流式细胞计分别检测凋亡率。结果　24、48、72小时作用后,第2组诱导MKN45细胞的凋亡率与对照组相似(P>0.05);第3组诱导MKN45细胞的凋亡率明显高于照组相(P<0.01);第4组中缬革波春联合Caspases-3、-9抑制剂诱导MKN45细胞的凋亡率均与对照组相似(P>0.05);缬草波存与Caspases-8抑制剂联合应用组诱导MKN45细胞的凋亡率明显高于对照组比(P<0.01),与第2组相似(P>0.05)。结论 缬草波春能诱导MKN45胃癌细胞凋亡,诱导凋亡能被Caspases-3、-9抑制剂抑制,Casoases-8抑制剂对缬草波春诱导的调亡无影响。     

人外周血单个核细胞不同克隆成分向内皮祖细胞分化的实验研究

目的:探讨从成人外周血单个核细胞中分离、培养内皮祖细胞(EPCs)的方法以及EPCs的生物学特征。方法:密度梯度离心法获得单个核细胞,用含生长因子的内皮培养基接种于纤连蛋白包被的培养板中。细胞在接种后每2 h去除1次未黏附细胞共2次,然后隔日换液1次,7 d后计数早期克隆。每例血样均分为2等份,1份在获得早期克隆后进行下列实验;另1份持续培养直到晚期克隆出现进行相同实验。流式细胞技术检测细胞表面抗原表达,直接荧光染色法测定细胞结合荆豆凝集素及摄取乙酰化LDL,胶原凝胶细胞种植实验测定体外血管生成功能。结果:早期克隆中心为圆形细胞,周边是放射状排列的纺锤形细胞,再种植不能形成第2代克隆且无体外血管形成功能,细胞表面主要表达CD14和CD45。晚期克隆形态不同于早期克隆,在培养21～28 d间出现,再种植可形成第2代内皮细胞克隆,并能在胶原凝胶中形成管腔样结构。其构成细胞与早期克隆相比CD45、CD14表达显著减少(P<0.01)而CD146表达明显增加(P<0.01),2种克隆的构成细胞在结合植物凝集素和摄取乙酰化LDL方面未存在显著差异。结论:人外周血单个核细胞在内皮培养条件下可形成早期克隆和晚期克隆,早期克隆属于单核细胞系列,晚期克隆细胞具有EPCs的形态和生物学特征。     

单纯肺动脉瓣疏通术初期治疗危重婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁

目的:探讨低龄危重婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁,及危重肺动脉瓣狭窄的初期外科治疗方法。方法:2009年6月至2013年6月,我院共对10例室间隔完整型肺动脉闭锁及2例危重肺动脉瓣狭窄婴幼儿患者,施行经胸正中切口非体外循环下,单纯肺动脉瓣疏通术(改良Brock术)治疗,术中保留动脉导管未闭,三尖瓣反流未做处理。患儿年龄2~9个月,体质量4.3~10kg,平均6.4kg。所有患者均合并动脉导管未闭及房间隔缺损或者卵圆孔未闭,术前患者末梢血氧饱和度62%~73%,平均69%。结果:本组围术期死亡1例(8.3%),死亡原因为术后持续低氧血症,其余11例术后均缺氧状态改善,经皮血氧饱和度上升至84%~93%,平均89%。术后测得肺动脉瓣跨瓣压差为11~28mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均15.6mmHg,术后随访11例,PDA均闭合,三尖瓣反流由术前大量转为少量或者消失。结论:作为危重婴幼儿的初期治疗,对于发绀严重,生长发育差,不能耐受体外循环的危重室间隔完整型肺动脉闭锁及危重肺动脉瓣狭窄患儿,Brock术可获得满意的治疗效果。