非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析

目的 探讨非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征.方法 回顾分析我院急性心肌梗死126例的临床资料,根据心电图有无ST段抬高分为两组,对比分析其临床特征,从而用于指导治疗.结果 非ST段抬高性心肌梗死病人既往多有糖尿病及心绞痛病史,患者冠状动脉病变较弥漫,有侧支循环建立;而ST段抬高性心肌梗死病人易合并有心律失常、心源性休克等表现,冠脉病变多为单支,两者死亡率无明显差异.结论 非ST段抬高性心肌梗死易发生于糖尿病患者,既往有反复心绞痛发作病史,冠脉病变多为多支,多有丰富侧支循环,但预后差.     

肺癌植入放射性微粒子的护理

我科2004年8月-2005年2月行放射性^125I粒子植入治疗肺癌局限性病灶病人11例，近期效果满意，现将护理体会介绍如下。     

我院门诊医务人员手卫生知识调查及干预方法探讨

医院感染是当今世界公共关注的重点,医务人员手携带的病原菌是医院感染的主要致病菌,提高手卫生执行率可有效降低医院感染.医务人员手卫生是医院感染控制的重要措施之一,简单而实用,但执行率普遍较低,医务人员手卫生的依从性仅为50%[1,2].对此作者就本院门诊医务人员手卫生知识掌握情况及医务人员在接触病人前后手卫生执行情况调查分析如下.     

As2O3和／或TGF-β1诱导NB4细胞凋亡中P27^Kip1、cyclin E、内源性TGF-β1的变化及其意义

本研究探讨三氧化二砷（As2O3）和／或转化生长因子-β1（TGF-β1）作用于NB4细胞后的细胞凋亡情况、P27^Kip1、cyclin E及内源性TGF—β1 mRNA水平的变化及其意义。用MTT法检测As2O3对NB4细胞的细胞毒性及IC50用瑞氏-姬姆萨染色观察凋亡细胞形态学的变化,流式细胞术检测细胞周期和凋亡,半定量RT—PCR检测P27^Kip1、cyclin E以及内源性TGF-β1的mRNA水平。结果表明：As2O3、TGF-β1均能明显抑制NB4细胞的生长,促进NB4细胞的凋亡;As2O3对NB4细胞的抑制及促凋亡作用均呈剂量-时间依赖关系,24小时的IC50约为12μmol／L,48小时的IC50约为5μmol／L,72小时的IC50约为3μmol／L。As2O3和／或TGF—β1均可使NB4细胞出现细胞周期阻滞,5μmol／L As2O3使NB4细胞阻滞在G2／M期,5ng／ml TGF-β1使NB4细胞阻滞在G1期,两者联合处理组主要使S期阻滞。As2O3、TGF-β1分别作用于NB4细胞时均可见P27^Kip1及内源性TGF-β1的mRNA表达上调,而cyclin E的mRNA表达下调;联合处理组结果显示TGF—β1可增强As2O3上述作用。结论：As2O3及TGF-β1均可诱导NB4细胞凋亡,引起细胞周期分布异常;As2O3及外源性TGF—β1可能通过上调内源性TGF-β1使P27^Kip1高表达以诱导细胞凋亡;TGF-β1可能直接抑制了cyclin E的表达,或者通过上调P27^Kip1的表达而反馈抑制cyclin E的活性,从而导致NB4细胞周期阻滞。     

P27^Kip1和TGF-β1在原代APL细胞凋亡中作用机制的研究

本研究探讨三氧化二砷（arsenic trioxide,As203）对原代APL细胞凋亡及周期的影响,As2O3作用前后P27^Kip1和TGF-β1、cyclinE和bcl-2的变化以及P27^Kip1在As2O3诱导急性早幼粒细胞白血病细胞凋亡中的作用。用细胞形态学及流式细胞仪分别检测原代APL细胞凋亡和细胞周期改变,免疫组织化学法和RT-PCR技术检测药物处理前后细胞P27^Kip1、TGF-β1、cyclinE以及BCL-2蛋白和基因表达的变化。结果表明：As2O3与APL细胞共同培养24小时,浓度为1、5、10μmol／L时,凋亡细胞所占比例分别为1．42％、4．57％、10．67％;至48小时,凋亡细胞分别为8．92％、16．07％和18．90％,明显高于相同浓度的As2O3作用24小时（P〈0．05）;至72小时,细胞以碎片为主。同一时段随着As2O3浓度的增加,APL细胞凋亡不断增多;同一浓度As2O3作用于APL细胞,随着作用时间的延长,APL细胞凋亡也随之增多。5、10μmol／L的As2O3作用于APL细胞24、48、72小时可见细胞周期阻滞于G1期,G2期细胞比例均明显高于对照组（P〈0．05）,而1μmol／L As2O3作用后的细胞周期无明显变化。1、5和10μmol／L As2O3作用于APL细胞,P27^Kip1蛋白表达增高,P27Kip1 mRNA与β-actin灰度值之比（P27^Kip1/β-actin）分别为0．181、0．489和0．921,表明随着As2O3浓度的增高,P27Kipt mRNA表达水平显著上调（P〈0．05）,P27^Kip1表达与凋亡细胞数之间存在正相关（r=0．55,P〈0．05）;与对照组相比,TGF-β1蛋白和mRNA表达上调,伴有CyclinE、BCL-2蛋白和mRNA表达下调,TGF-β1表达与凋亡细胞数之间存在正相关（r=0．51,P〈0．05）,TGF-β1表达与P27^Kip1表达之间也存在正相关（r=0．31,P〈0．05）。结论：As2O3体外可诱导原代APL细胞凋亡,存在时间-剂量依赖关系,并使细胞周期阻滞于G1期。P27^Kip1表达的变化情况与As2O3诱导细胞凋亡的作用效果密切相关,As2O3诱导原代APL细胞凋亡的机制可能是通过上调TGF-β1,从而上调P27^Kip1拮抗CvclinE和BCL-2的作用,抑制细胞增殖,使细胞周期阻滞于G1期,从而诱导细胞发生凋亡。     

慢性心力衰竭合并急性肾功能不全106例临床分析

心力衰竭是一个严重的世界范围内的公共卫生问题,其5年病死率超过50%。美国2001年因心力衰竭死亡的患者达100万人。我国2002年心力衰竭的患病率为0.9%,其住院死亡率占心血管病的40%,这已经成为我们面临的严峻现实。而急性肾功能不全是心力衰竭的一种严重并发症,一旦     

电针镇痛对室旁核突触作用的透射电镜观察

<正> 室旁核是丘脑下部的重要核团之一。它不但分泌催乳素和加压素等激素物质,而且还含有多种神经递质;如亮-脑啡肽,β-内啡肽等。另外,形态学研究证明室旁核与间脑、中脑、延髓以及脊髓均有广泛的纤维联系。由此可见室旁核对机体功能起着重要的调控作用,尤其近几年该核团越来越引起了人们的重视。目前,关于室     

甲状腺自身抗体增加早产风险的荟萃分析

目的探索孕妇甲状腺自身抗体与早产风险的关系。方法检索并纳入相关前瞻性队列研究,利用荟萃分析计算甲状腺自身抗体阳性孕妇早产风险的相对危险度(RR)值及其95%可信区间(CI)。结果纳入9个研究,荟萃分析显示甲状腺自身抗体阳性孕妇发生早产的RR值为1.63(95%CI 1.16².27,P=0.003)。亚组分析显示,在对照组甲状腺功能正常的亚组和未排除甲状腺功能异常者的亚组中,甲状腺自身抗体均增加早产风险。结论甲状腺自身抗体增加早产风险。     

希望水平在老年2型糖尿病患者社会支持与心理痛苦间的中介效应

目的 探讨希望水平在老年2型糖尿病患者社会支持与心理痛苦间的中介作用。方法 便利选取2所三甲医院的老年2型糖尿病患者,分别采用糖尿病痛苦量表(DDS)、领悟社会支持量表(PSSS)和Herth希望量表(HHI)测量患者心理痛苦、社会支持和希望水平,分析三者之间的相关性及希望水平在社会支持与心理痛苦间的中介作用。结果 共获取有效病例321例。321例老年2型糖尿病患者的心理痛苦、社会支持和希望水平得分分别为(42.57±12.96)、(44.71±11.41)和(27.57±5.98)分;心理痛苦与希望水平、社会支持均呈负相关(均P<0.01),希望水平与社会支持呈正相关(P<0.01)。希望水平在社会支持与心理痛苦之间起部分中介作用,中介效应为0.38,占总效应的48.3%。结论 希望水平在社会支持与心理痛苦间起到部分中介作用,对社会支持与希望水平进行综合干预将有助于改善患者心理痛苦状况。     

糖尿病患者授权能力与健康素养的相关性研究

目的:调查糖尿病患者的授权能力与健康素养水平,了解患者授权和健康素养现状,并探讨两者之间的关系,以了解其对健康状况的影响,为糖尿病的防治提供参考.方法:通过便利抽样方法选取某省5所三级甲等综合医院住院的糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病授权简化量表、慢性病健康素养量表,调查糖尿病患者的一般资料、授权能力...