六君子汤和贝洛纳治疗功能性消化不良临床差异观察

目的:观察六君子汤和贝洛纳治疗功能性消化不良(FD)的疗效对比.方法:将160例FD患者随机分成两组,各80例,观察治疗前后两组总有效率及影响有效率的因素;两组治疗后症状缓解情况比较;两组出现副反应情况.结果:六君子汤和贝洛纳两组治疗的总有效率分别为85%和87.5%,两组间无显著差异;两组对FD症状的缓解率无明显差异,症状缓解顺序稍有不同.两组副作用发生率较低,中药组无副作用;贝洛纳组的副作用主要是稀便、腹鸣.结论:六君子汤治疗FD总有效率与贝洛纳相当且无副作用,可代替贝洛纳治疗FD,给FD患者又开辟了一条治疗的新途径.     

矽宁治疗矽肺中肺血流图变化分析

目的观察矽宁对矽肺的疗效.方法采用双盲法分组服药.治疗组每日服矽宁片剂300mg,每周服药6天,3个月为一疗程,两个疗程间隙时间1个月,共治疗4个疗程.继续治疗组第5、6疗程日服药剂量为450mg,共治疗24个月;对照组17例,服用安慰剂.用肺血流图观察疗效.结果治疗组的48位病人在6个疗程的指标值进行随机区组设计的方差分析,随时间推移,Zk值、Ha/Hs、Q-B、Q-B/B-Y、Q-BI均有上升趋势(P＜0.05),对用药组和对照组在第1、2、3、4、6疗程中的指标值进行重复测量设计的方差分析并结合趋势图分析,发现经方差分析肺血流图各项指标虽P＞0.05,但趋势图中仍可见治疗组的改善优于对照组.结论肺血流图能在一定程度上反映经矽宁治疗的矽肺病人的肺血流动力学变化;肺血流图的Hd/Hs值可初步作为临床观察矽肺疗效的灵敏、简单、无创性的指标.     

中西医结合治疗儿童弱视

儿童弱视是临床较为常见的眼病,由于视力低下,无双眼单视功能,更无完善的立体视,升学就业受到限制,影响患儿身心健康。１９９１年以来,我们采用中西医结合方法治疗儿童弱视,疗效满意,报告如下。１对象与方法按全国儿童弱视斜视防治学组规定的弱视标准选择病例〔１...     

脂蛋白(a)基因单核苷酸多态性与钙化性主动脉瓣疾病及冠心病的关系

目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]基因单核苷酸多态性(SNP)与钙化性主动脉瓣膜疾病(CAVD)、冠心病(CHD)的相关性。方法 前瞻性研究。纳入2018年1-12月天津市胸科医院心内科CAVD或CHD住院患者248例,根据心脏超声多普勒、冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果分为两组:CAVD组101例、CHD组147例;同时选取2018年3-12月天津市胸科医院体检中心排除CAVD或CHD的171位健康体检者为对照组。检测各组Lp(a)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等生化指标,采用SNaPshot SNP分型技术对Lp(a)基因rs7770628、rs6415084、rs10455872三个位点进行基因分型;采用二元logistic回归分析不同基因型及Lp(a)水平对钙化性主动脉瓣疾病及冠心病发病的影响,采用线性回归分析不同基因型及ApoB水平对Lp(a)水平的影响。结果 三组间比较,患者BMI和饮酒史差异均无统计学意义(P值均＞0.05),性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。Lp(a) 检测值在对照组、CAVD组、CHD组分别为23.6(9.4,48.6)、37.2(16.5,79.6)、46.7(21.5,104.6)nmol/L,三组间比较差异有统计学意义(H=13.337,P<0.01);LDL值各组分别为(2.74±0.80)、(3.07±0.81)、(3.14±1.18)mmol/L,三组间差异有统计学意义(F=3.662,P<0.05);HDL值各组分别为(1.24±0.93)、(1.18±0.30)、(1.09±0.33 )mmol/L,三组间比较差异有统计学意义(F=4.281,P<0.05);ApoA值各组分别为(1.42±0.25)、(1.30±0.26)、(1.26±0.26) g/L,三组间比较差异有统计学意义(F=7.339,P<0.01);ApoB检测值各组分别为0.97(0.82, 1.10)、1.04(0.87, 1.26)、1.12(0.88, 1.31)g/L,三组间比较差异有统计学意义(H=3.948,P<0.05)。Lp(a)基因rs7770628位点对照组、CAVD组、CHD组TT基因型分别为130(76.0%)、75(74.3%)、103(70.1%),CT基因型分别为36(21.1%)、23(22.8%)、40(27.2%),CC基因型分别为5(2.9%)、3(2.9%)、4(2.7%),三组间比较差异无统计学意义(F=1.718,P＞0.05);Lp(a)基因rs6415084位点对照组、CAVD组、CHD组TT基因型分别为5(2.9%)、2(2.0%)、4(2.7%),CT基因型分别为33(19.3%)、20(19.8%)、32(21.8%),CC基因型分别为133(77.8%)、79(78.2%)、111(75.5%),三组间比较差异无统计学意义(F=0.551,P＞0.05);Lp(a)基因rs10455872位点对照组、CAVD组、CHD组AA基因型分别为171(100%)、99(98.0%)、147(100%),AG基因型分别为0(0.0%)、2(2.0%)、0(0.0%),三组间比较差异无统计学意义(P=0.058)。经logistic回归分析,与对照组相比, CAVD组及CHD组的Lp(a)水平更高,其差异有统计学意义,但未发现Lp(a)基因rs7770628及rs6415084两个位点的基因分布频率的差异有统计学意义(P>0.05)。线性回归结果表明,rs7770628以及rs6415084两个基因位点的基因分布均与Lp(a)水平升高有关。rs10455872位点只有2例SNP基因型为AG,且皆出现于CAVD组。结论 Lp(a)基因rs7770628、rs6415084位点的基因分布均与Lp(a)的升高有关,Lp(a)高表达与CAVD以及CHD患病具有相关性。     

针刺治疗泪道功能不全之泪溢症34例

目的 观察针刺治疗泪道功能不全之泪溢症的临床疗效。方法 治疗组３４例采用温针晴明穴,对照组采用两医常规疗法。结果 治疗组总有为９１．０７％,对照组总有效为５４．２９％,２组疗效经统计学检验有显著差异。结论 温针晴明穴治疗省道功能不全之泪下疗效较好     

RP-HPLC法测定胡黄连药材中胡黄连甙-Ⅱ的含量

目的 :比较同科属植物印度胡黄连和西藏胡黄连中的主要有效成分胡黄连甙 Ⅱ的含量差别。方法 :采用高效液相色谱法 ,以自制对照品为标准 ,测定胡黄连甙 Ⅱ的含量。结果 :在选定的实验条件下 ,胡黄连甙 Ⅱ在0 0 96～ 0 480 μg的范围内 ,该组分的回收率分别是 :印度胡黄连 99 5 % ,RSD为 2 1% (n =5 ) ;西藏胡黄连 98 7% ,RSD为 1 8% (n =5 )。结论 :该方法用HPLC测定含量 ,操作简便、快速 ,准确度高 ,为制定其质量标准提供了参考依据。     

支气管、肺平滑肌瘤临床病理诊断分析

在呼吸系统中支气管、肺平滑肌瘤占肺部良性肿瘤的4％，为良性问叶性肿瘤，临床少见。笔者对我院6例支气管、肺平滑肌瘤病例进行回顾性分析，探讨其临床病理、免疫组织化学及预后特征。     

我国农村订单定向医学生履约意愿及影响因素研究

农村订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)是国家为加强农村基层卫生人才培养而实施的重要项目。我国基层医疗卫生人才总量不足、质量不高问题较为突出,实施好订单定向项目至关重要。农村订单定向医学生(简称定向医学生)履约意愿的提高是保证订单定向项目持续开展的关键。研究针对我国定向医学生履约意愿现状及影响因素研究进行综述。分析结果提示,国内针对定向医学生履约意愿开展了较多研究,不同地区定向医学生履约意愿存在明显差异,同一地区开展的不同研究结果差异也较大,国内学者主要从社会人口学因素和认知因素两个方面对定向医学生履约意愿的影响因素进行了探讨。后续应开展全国统一性调查,加强院校培养模式和政策因素与履约意愿的相关性探讨,并开展更多履约激励策略的研究,以达到提高定向医学生履约意愿的目的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩椎管内分娩镇痛应用的临床分析

目的 探讨椎管内分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)中应用的可行性和安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2018年5月我院剖宫产术后再次妊娠要求阴道试产180例,将研究对象分为镇痛组(60例)和非镇痛组(120例).比较两组的产程时间、分娩方式、围生结局等.结果 镇痛组产痛程度明显减轻,总产程、第一产...     

后蹄铁型肛瘘的外科治疗进展

蹄铁型肛瘘也称马蹄型肛瘘,是一种贯通括约肌的特殊肛瘘,属高位复杂性弯型肛瘘,瘘管呈半环形蹄铁状围绕肛管.一般在肛门两侧可见两上或数个外口(也有一侧有外口,而对侧为盲管的),可有两支或数只分布在肛门左右的支管,所以实质上蹄铁型肛瘘是双侧坐骨直肠窝瘘,它的发生多数认为是肛门周围脓肿经由肛门直肠后间隙(后交通隙)扩散至双侧坐骨直肠窝而形成的半环形的复杂性肛瘘[1].蹄铁型肛瘘根据波及位置的不同可分为前蹄铁型和后蹄铁型两种,在解剖上肛管后部组织比前部疏松,感染容易蔓延,故后者临床上较多见.后蹄铁型肛瘘的形成,几乎都是肛门后方肛隐窝处的感染,经肛腺波及到肛管后浅间隙达肛管后深间隙.