颅内动脉狭窄或闭塞经颅多普勒与数字减影血管造影不符原因分析

目的分析缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞患者经颅多普勒（TCD）、数字减影血管造影（DSA）结果不符原因。方法120例缺血性脑血管病患者分别行TCD和DSA检查。分析两者结果及不符原因。结果120例患者TCD检查1304条血管,检测狭窄动脉172支,闭塞16支;DSA检查血管1534条,发现狭窄动脉233支,闭塞26支,颅内闭塞17支。TCD与DSA符合156支,TCD诊断血管狭窄的敏感性为85．7％,特异性为98．2％,假阳性率为9．3％,假阴性率2-3％。结论TCD是诊断颅内动脉狭窄的重要而无创性检查方法。由于其技术局限性,结果与DSA存在一定差异．改进检查技术,可进一步提高精确性。     

艾司西酞普兰和度洛西汀治疗老年抑郁的对照研究

目的观察艾司西酞普兰与度洛西汀治疗老年抑郁患者的疗效及安全性。方法 51例60岁以上的老年抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组（26例）和度洛西汀组（25例）,治疗剂分别为10~20mg/d和40~60mg/d,观察6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评定疗效,用不良反应量表（TESS）评估不良反应和安全性。结果至第6周末两组的有效率分别为84.6%（22/26）、84%（21/25）,差异无统计学意义,临床痊愈率分别为38.5%（10/26）、36%（9/25）,差异无统计学意义。各周减分率对比两组差异无统计学意义。度洛西汀组发生的主要不良反应为口干、便秘、恶心呕吐（均为16%）,艾司西酞普兰组要不良反应为口干（15.4%）和便秘（11.5%）结论度洛西汀和艾司西酞普兰对老年抑症患者同样安全有效,但对便秘的发生应起重视。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病24例临床分析

2型糖尿病是缓慢进展性疾病,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的两个主要发病机制。持续高血糖可导致或加重B细胞功能损害。如何保护B细胞功能,延缓糖尿病的进展已成为研究的热点。胰岛素泵治疗即持续皮下胰岛素输注,是模拟正常胰岛B细胞胰岛素分泌模式,即生理分泌模式,持续输注基础量胰岛素和快速输注餐前追加剂量胰岛素,可保持体内胰岛素水平,提高血糖控制的稳定性,迅速控制高血糖,是目前2型糖尿病患者强化治疗的最佳手段。本组资料搜集24例2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗,观察血糖控制的效果以探讨胰岛素强化治疗的必要性。     

非小细胞肺癌EGFR突变与磷酸化信号传导蛋白表达的关系

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与其下游磷酸化信号通路蛋白表达的关系.方法:利用PCR和基因测序检测NSCLC患者EGFR第19和21外显子突变,辅以免疫组化染色检测下游信号传导蛋白p-Akt、p-ERK1/2和p-STAT3的表达.结果:66例NSCLC中有11例发生EGFR突变,女性和伴细支气管肺泡特征的腺癌突变率较高.p-Akt、p-ERK1/2和p-STAT3的表达阳性率分别为54.5%、25.8%和33.3%,EGFR突变患者p-Akt阳性率(81.8%)显著高于无突变者(49.1%,P<0.05),且在伴细支气管肺泡特征的腺癌中呈高表达,两者之间p-ERK1/2和p-STAT3表达差异无统计学意义;p-ERK1/2表达与患者年龄相关,P-STAT3在腺癌、小肿瘤(≤3 cm)和Ⅰ期NSCLC中的表达均显著上调(P<0.05).结论:EGFR突变后的下游信号传导主要以激活Akt途径为主,检测下游信号传导蛋白表达是EGFR基因检测的重要补充,对NSCLC基因分型、疗效监测及预后评估具有重要意义.     

2009年8月我院门诊药房处方差错统计与分析

目的：总结本院的处方差错,使同行在管理处方质量时能从别人的错误中吸取教训,这是防止本机构处方差错发生的重要途径。方法：对我院2009年8月门诊药房处方依据《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》以及医院的有关管理规定进行评价。按错误处方差错原因进行分类、统计和分析。结果：8月份处方差错发生率为0.097%。处方主要差错为：处方用药剂量不当,18例,占21.43%;处方给药方式不当,17例,占20.24%。结论：处方差错管理对提高门诊处方质量和合理用药水平是非常必要的。     

复方岩白菜素片的溶出度测定

目的建立复方岩白菜素片的溶出度测定方法。方法分别以水和盐酸溶液（9→1000）为介质,用转篮法测定复方岩白菜素片在不同时间、不同溶出介质中的溶出度。结果以盐酸溶液（9→1000）为溶出介质时,复方岩白菜素片的溶出度优于以水为介质时的溶出度,岩白菜素质量浓度在5～35μg/mL范围内与吸收度线性关系良好（r=0.9999）。结论以盐酸溶液（9→1000）为复方岩白菜素片的溶出介质,用紫外分光光度法测定溶出度,操作简单,结果准确可靠。     

苏州市出生缺陷干预效果分析

目的:分析探讨出生缺陷的相关因素及干预效果,为进一步减少出生缺陷的发生、提高出生人口素质提供依据。方法:对苏州市2003～2008年出生缺陷个案进行回顾性调查,将出生缺陷发生率等定量资料进行统计分析,定性资料归纳分析。结果:6年来苏州市出生缺陷发生率从2003年的9.61‰下降到2008年的7.36‰。20岁及34岁年龄组妇女分娩缺陷儿的风险明显增加,男胎出生缺陷的发生率明显高于女胎。结论:苏州市出生缺陷干预工程的实施,有效地降低了新生儿出生缺陷的发生率,进一步提高了出生人口素质。在提高产前筛查及诊断、完善二级预防的基础上,应全面开展一级预防,积极开展三级预防。     

加强疗养院低值易耗品管理的必要性探讨

随着医疗事业和科学技术不断进步，高科技在疗养院卫生事业中的应用得到了快速发展，疗养院消耗性器材种类增多，需求量不断增大。怎样做好低值易耗品的采购供应综合管理工作，使其发挥最大功能，并保证其正常运做，已成为各疗养院面临的重要课题。现就加强疗养院低值易耗品管理的必要性探讨如下。     

聚氯乙烯装饰板生产企业卫生学调查

聚氯乙烯（PVC）装饰材料生产企业粉尘污染严重，劳动环境恶劣。为了解粉尘危害程度，抽取辖区企业的打粉车间进行了劳动卫生学调查。     

口臭患者舌背菌群分析

目的分析口臭患者舌背菌群多样性变化的规律。方法采集7名口臭患者和4名健康者舌苔标本，使用通用引物扩增标本中所有细菌的16SrDNA片段，测序分析并构建舌背微生物的种系进化树。结果共检测212个克隆，口臭组136个，鉴定出42种微生物（包括9种尚不能确定的微生物）；对照组76个克隆，鉴定出23种微生物（包括7种尚不能确定的微生物）。2组标本中检出率最高、检出数目最多的菌种均为链球菌；其中17种已知细菌只在口臭患者舌苔上检出，检出率最高的是叶瘤杆菌（85．7％），殊异韦荣氏菌（71．4％）和Solobacterium moorei（57．1％）。结论口臭组舌背菌群的生物多样性高于对照组。叶瘤杆菌、殊异韦荣氏菌、Solobacterium moorei可能与口臭的产生相关，需进一步研究证实。