轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者血脂及血液流变学指标的变化

目的:探讨MCI和AD患者血脂、血液流变学指标的变化。方法:对60例AD、56例MCI及60例健康体检者测定血脂、血流变指标并作相关分析。结果:与健康体检者比较,MCI组和AD组的TC、ApoB、全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白等指标显著增高(P<0.05),HDL显著低于对照组(P<0.05),MCI、AD组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCI和AD组患者存在着明显的血流变学指标异常和高脂血症,定期进行血液流变学、血脂检测,对早期预防和治疗MCI、AD有一定的临床价值。     

长期住院女性精神病患者肥胖与血清胰岛素、C肽水平的关系

目的:探讨长期住院女性精神病患者肥胖与血清胰岛素、C肽水平的关系。方法:将104例长期住院女性精神病患者按体重指数分为肥胖组52例和非肥胖组52例,以50例健康者作为对照组,检测空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,同时采用微粒子化学发光法测定血清胰岛素、C肽,以稳态模型评估法评价胰岛素抵抗指数。结果:肥胖组和非肥胖组血清胰岛素、C肽水平和HOMA-IR均高于健康对照组(P<0.05),且肥胖组亦高于非肥胖组(P<0.01)。相关性显示肥胖组血清胰岛素和HOMA-IR与BM I、WHR、C肽、TG、LDL-C水平呈明显正相关(P<0.05)。结论:女性精神病患者,特别是肥胖者,存在IR、高胰岛素血症。因及早采取行之有效的干预方法防止并发症发生。     

富马酸伊布利特转复房颤的观察与护理

目的探讨静脉注射富马酸伊布利特转复房颤的疗效和护理技巧。方法按富马酸伊布利特药物说明书规范用药。结果转复窦律11例(91.7%),复律时间3～25 min,用药期间未发生严重不良反应。结论静脉注射富马酸伊布利特能有效转复房颤为窦性心律,加强护理有助于降低不良反应。     

0.1%盐酸左旋布比卡因用于可行走镇痛分娩的疗效探讨

目的探讨0.1%盐酸左旋布比卡因硬膜外给药用于可行走镇痛分娩的临床效果。方法根据个人意愿,将2010年2月至2011年3月在我院住院的足月妊娠、单胎、头位、初产200例分为实验组和对照组,每组各100例,实验两组产妇产程、镇痛前后疼痛变化、分娩方式、缩宫素使用情况及新生儿出生1分钟Apgar评分情况。结果实验组总产程缩短,尤其是第一产程活跃期明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组镇痛后疼痛程度明显减轻,与镇痛前比较差异有统计学意义(P<0.01);剖宫产率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组缩宫素使用情况及新生儿1 min Apgar评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%盐酸左旋布比卡因硬膜外镇痛用于分娩镇痛安全有效,能缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,对新生儿无影响。     

伐昔洛韦抗病毒抑制疗法治疗频发性生殖器疱疹的临床效果及预后效果观察

目的:观察伐昔洛韦抗病毒抑制疗法治疗频发性生殖器疱疹的临床效果及预后效果。方法:从2012年8月至2014年8月我院收治的频发性生殖器疱疹中选取108例作为研究对象,按随机分组法分为A组和B组,各54例。A组采用持续抑制疗法,B组采用间歇疗法。分别于用药期间观察两组复发情况及不良反应。结果:A组在治疗期间与治疗后随访期间的复发率20.37%、48.15%,均低于B组的87.04%、92.59%;两组治疗后随访1年的复发次数均明显减少,且A组复发次数为(0.9±0.7)次,低于B组的(2.4±1.1)次。上述差异均有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:伐昔洛韦抗病毒抑制疗法治疗频发性生殖器疱疹临床疗效显著,预后良好,值得临床推荐。     

三叉神经分布区带状疱疹患者瞬目反射检测结果分析

目的：观察三叉神经分布区带状疱疹患者瞬目反射(BR)检测结果并分析与预后的关系。方法：对18例临床确诊为三叉神经分布区带状疱疹的患者进行BR检测．刺激病侧及对侧眶上神经，在眼轮匝肌进行记录。结果：急性期11例患者BR潜伏期及波幅无明显异常，6例患者R1、R2及R2′潜伏期延长，波幅降低，另1例患者R1及R2、R2′波形消失。上述7例患者中有部分在恢复期遗留有三叉神经分布区感觉减退及神经痛。结论：部分三叉神经带状疱疹患者可出现BR异常，对预后有一定判断作用。     

紫草婴儿软膏对湿疹的治疗作用及机制

目的研究紫草婴儿软膏对动物实验性湿疹模型的治疗作用并探讨其作用机制,为其临床应用提供实验依据。方法复制豚鼠卵清蛋白(ovalbumin, OVA)激发变态反应性湿疹模型和小鼠2,4-二硝基氯苯(2, 4-dinitrochlorobenzene,DNCB)诱导的婴幼儿湿疹样模型,分别评价紫草婴儿软膏对实验性湿疹的治疗作用;用TUNEL法检测紫草婴儿软膏对皮损组织角质形成细胞(keratinocyte,KC)细胞凋亡的影响。结果 0.5,1和2 g/kg的紫草婴儿软膏均能降低湿疹模型动物的皮损红斑、水肿、抓痕及总评分。病理学检测表明,1,2 g/kg的紫草婴儿软膏能改善湿疹模型动物皮肤病变程度(P<0.05);TUNEL检测结果显示,紫草婴儿软膏能明显增加阳性细胞数(P<0.05)。结论紫草婴儿软膏对小鼠实验性湿疹有明显治疗作用,其机制与促进角质形成细胞凋亡密切相关。     

不同骨代谢状态下T2DM患者血清25(OH) D及Omentin-1水平的变化及其意义

目的检测不同骨代谢状态下2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清中25-羟维生素D、Omentin-1水平的变化,初步探讨它们在T2DM合并骨质疏松(osteoporosis,OP)发生发展过程中的作用。方法收集2016年2月至2017年1月在遵义医学院附属医院内分泌科住院的T2DM患者140例,据骨密度分为3组:T2DM骨量正常组(A组45例)、T2DM骨量减少组(B组45例)、T2DM骨质疏松组(C组50例),收集同期医院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组120例)。酶联免疫吸附(ELISA)法测定所有受试者血清25(OH)D、Omentin-1水平;多元逐步回归分析骨密度的影响因素。结果 (1)T2DM组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较NC组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显降低(P0.05);(2)C组25(OH)D、Omentin-1水平显著低于NC组、A组及B组;B组低于NC组及A组;A组低于NC组,即C组B组A组NC组[(17.18±2.51)ng/mL vs(20.46±3.46)ng/mL vs(23.58±3.61)ng/mL vs(27.41±4.44)ng/mL;(47.56±6.52)ng/mL vs(59.28±5.16)ng/mL vs(63.58±6.77)ng/mL vs(65.24±8.39)ng/mL](P0.05)。(3)多元逐步回归分析结果显示,T2DM合并OP患者双侧股骨颈的骨密度平均值与Omentin-1、25(OH)D呈正相关;与病程、HbA1c呈负相关(P0.05)。结论 T2DM患者25(OH)D、Omentin-1水平低于健康体检者,并且从骨量正常→骨量减少→骨质疏松患者逐渐减低,说明低水平的25(OH)D、Omentin-1可能参与了T2DM合并OP的发生发展。     

社区高血压病患者的认识误区及原因探讨

目的:了解社区高血压病的认识误区及原因探讨,从而指导临床社区一级预防.方法:从2016年6月至12月,我院门诊就诊者中随机抽取高血压病患者150例,采用问卷"一对一"询问方式调查高血压病防治知识.结果:从调查中发现,社区高血压病患者主要存在五点认识误区:1忽视正规治疗,轻信虚假宣传;2血压很高但没有不适的感觉,没有必要治疗;3重视药物治疗,忽视非药物治疗;4不测血压服药,"凭着感觉走";5间断服药,血压降至正常就停药. 结论 社区高血压病患者存在认识误区,需要加强社区宣传教育 .     

消痔丸对复方地芬诺酯致小鼠便秘模型的药效评价及作用机制

目的 探究消痔丸对复方地芬诺酯致小鼠便秘模型的药效作用及机制。方法 ICR小鼠随机分为对照组、模型组、溴化甲基纳曲酮（阳性对照,58.5 mg·kg^-1）组和消痔丸低、中、高剂量（1.17、2.34、4.68 g·kg^-1）组,连续ig给药7 d,给药同时除对照组外,其余各组按照7.5 mg·kg^-1 ig复方地芬诺酯混悬液制备小鼠便秘模型。观察小鼠一般情况;末次给药结束后,各实验组禁食不禁水16 h,模型组和各给药组ig给予复方地芬诺酯,30 min后给药组ig含相应受试药的活性炭悬液,对照组、模型组ig活性炭悬液。第1批小鼠观察首次排黑便时间、6 h内排便粒数、6 h和24 h内排便质量及粪便含水率。第2批小鼠检测小肠推进率,酶联免疫吸附实验（ELISA）检测结肠组织和血清中5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、血管活性肠多肽（VIP）水平变化,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测结肠组织水通道蛋白3（AQP3）、AQP9 mRNA水平,Westernblotting法检测AQP3、AQP9蛋白表达水平。结果 与模型组相比,各给药组小鼠粪便干结情况有所好转,排便量均有不同程度的增加,体质量有所增加,精神状态逐渐好转。与模型组相比,各给药组均能显著缩短排首粒黑便时间,提高6 h排便粒数及粪便含水率、6 h及24 h排便质量（P＜0.05、0.01、0.001）;除消痔丸低剂量组,其余各给药组小鼠24 h粪便含水率均显著增加（P＜0.01、0.001）;各给药组小肠炭末推进距离及炭末推进率均明显提高（P＜0.05、0.01、0.001）;各给药组均能显著降低结肠组织中VIP水平（P＜0.01、0.001）,除消痔丸低剂量组,其余各给药组均能显著提高结肠组织中5-HT、SP水平（P＜0.01、0.001）;各给药组均能显著增加血清中5-HT、SP水平并降低VIP的表达水平（P＜0.05、0.01、0.001）;各给药组AQP3蛋白表达量均显著下降（P＜0.01、0.001）,AQP9蛋白表达量均显著上升（P＜0.05、0.01、0.001）;各给药组AQP3 mRNA水平均显著下降（P＜0.01、0.001）,AQP9 mRNA水平均显著上升（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 消痔丸对复方地芬诺酯诱导的小鼠便秘模型有显著的治疗效果,可以显著缩短便秘小鼠排首粒黑便时间、增加排便粒数并提高粪便含水率、显著促进小肠推进作用,作用机制与调节肠液分泌相关因子5-HT、SP、VIP等的释放以及AQP3、AQP9表达相关。