半导体激光配合神经内窥镜手术治疗小儿脑积水

目的　探讨微创神经外科技术在治疗脑积水中的应用。方法　应用半导体激光配合神经内窥镜对32例脑积水患儿 ,其中 15例梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术 ,11例交通性脑积水行脉络丛电灼凝固术 ,6例室间孔闭塞性脑积水行透明隔造瘘术。结果　随访 31例 ,随访时间 6个月～ 1年 ,头部动态CT或MRI复查 ,2 9例脑积水明显好转 ,2例出现脑积水加重 ,改用内窥镜辅助下脑室 腹腔分流术 (V P术 ) ,症状改善。术后并硬膜外血肿、脑室内少量出血各 1例 ,无感染、心肺功能异常等其他并发症。结论　半导体激光配合神经内窥镜技术治疗脑积水 ,创伤小 ,安全 ,术后并发症少 ,效果确切     

t(8;21)急性髓系白血病中RNA N6-甲基腺嘌呤（m6A）的修饰特征

目的 研究（t8;21）急性髓系白血病（AML）中AML1-ETO（AE）融合基因与细胞内N6-甲基腺嘌呤（m6A）修饰的关系。方 法 利用RNA-蛋白免疫共沉淀和高通量测序技术（MeRIP-Seq）在AE（+）和敲除AE的AML细胞系中进行RNA m6A测序,分析整个转录组m6A修饰的变化。利用高通量测序技术进行转录组测序（RNA-seq）。进一步通过GO分析、KEGG通路富集分析对差异修饰的 mRNA 进行功能注释。实时荧光定量PCR检测m6A相关酶表达量变化。结果 RNA m6A甲基化测序在敲除AE和表达AE的AML细胞系中共检测到26 441个基因,包含了72 036个m6A peak。AE敲除后细胞内m6A peak的数目由37 042个变成34 994个,其中有1278个m6A peak升高,1225个下降。AE敲除后新出现了1316个m6A修饰的基因,1830个基因失去了m6A修饰。差异的peak主要在癌症、人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ等通路中富集。RNA-seq结果显示,AE敲除后有2483个基因表达上调,3913个基因表达下调。MeRIP-Seq和RNA-Seq联合分析结果显示,与非m6A修饰的基因相比,m6A所修饰的基因表达水平均相对较高（SKNO-1:0.6116±1.263 vs 2.010±1.655,P<0.0001;SKNO-1 siAE:0.5528 ±1.257 vs 2.067± 1.686,P<0.0001）。m6A修饰位于3'UTR或5'UTR的基因较位于外显子区的基因表达量更高（SKNO-1:2.177±1.633 vs 1.333± 1.470 vs 2.449±1.651,P<0.0001;SKNO-1 siAE:2.304±1.671 vs 1.336±1.522 vs 2.394±1.649,P<0.05）。RNA-seq结果显示,有3 种m6A相关酶METTL14、WTAP、ALKBH5的mRNA表达升高（WTAP:5.36±0.5657 vs 13.19±0.3253,METTL14:2.850±0.1556vs 8.815±1.761,ALKBH5:13.70±0.4596 vs 39.84±6.067,P<0.05）。实时荧光定量PCR检测METTL14、WTAP、ALKBH5的表达量变化发现敲除AE后WTAP、ALKBH5的表达量升高,而METTL14的表达量降低（P<0.05）。结论 AE敲除造成m6A相关酶差异,推测AE融合基因或许可以调控一种或多种m6A相关酶的表达控制细胞内的甲基化水平,影响m6A修饰模式。     

机采科新进人员岗位培训的实施及体会

近年来机采血小板的临床应用量快速增长,因此机采科需要不断引进新的员工以满足工作需要。由于新进人员一部分来自于刚毕业的学生,另外一部分来自有别于采供血机构工作性质的其他医疗单位,他们缺乏输血专业相关的知识与技能,对献血者招募及服务的内涵体会不深。所以,为了达到机采科整体工     

流行病学监测系统评价体系的初步研究

目的探索流行病学监测系统评价的体制、机制及内容与指标,以期形成一套较为完善的系统评价体系。方法运用形式逻辑思维方法中的演绎推理、归纳推理、类比推理。结果流行病学监测系统的评价是一项复杂的系统工程,包括：评价体制、评价内容与指标、评价机制三方面内容。结论流行病学监测系统的评价对于及时发现系统运行过程中存在的问题、不断地完善系统,形成一套较完善的系统评价体系,对监测系统的发展有重要意义。     

全科医生的选择:个人收入的减少与老年病人大处方

全科医生(GPs)的收益动机是卫生经济类文献中经常讨论的话题.当前研究的重点是开处普通可报销药品和成瘾性药物是否会增加全科医生间的竞争,从而带来给老年人开大处方的问题.该研究数据包含挪威处方数据库内已注册全科医生开处的处方药登记数据.在选择研究方法时,考虑到患者往往倾向于能满足他们需求的全科医生,因此其名单被认为具有内因性.研究结果表明,全科医生所面对的竞争越大,他们越会开更多的处方给病人,这就意味着全科医生的处方行为与其作为基层守门人的角色可能存在冲突,更糟糕的是,会给病人带来健康威胁.     

医务人员在SPECT/CT下肾动态扫描过程中的辐射防护

对329例行肾动态显像患者分别监测装满99m Tc-DTPA的注射器及注射时、注射结束后的空注射器的γ射线剂量。结果显示,包括医务人员受到的131I年受照剂量均在50 msv的限值范围以下,健康检查未发现异常。结论医务人员只要按照相关的辐射防护原则以及按照时间防护,距离防护和屏蔽防护的原则进行操作,就可避免不必要的照射。     

多胎减胎术对妊娠并发症及母婴结局的影响

目的 探究128例不孕症患者行多胎减胎术(MPR)对妊娠期并发症、妊娠结局、新生儿出生结局的影响。方法 选取行多胎减胎术的128例不孕症患者作为实验组,按照减胎后保留胎儿数,分为保留单胎组84例和保留双胎组44例;另选取同期因不孕症助孕的单胎和双胎患者共128例作为对照组,分为对照单胎组84例和对照双胎组44例,分析4组患者妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿出生结局。结果 保留双胎组及对照双胎组间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破发生率分别为13.64%、18.18%、13.64%和11.36%、11.36%、4.54%,均高于保留单胎组、对照单胎组,而平均分娩孕周低于保留单胎组、对照单胎组(P <0.05)。保留双胎组流产率高于其他3组,活产率低于其他3组(P <0.05)。保留双胎组及对照双胎组早产、低出生体重分别为40.9%、43.18%和36.36%、31.81%,新生儿畸形及死亡发生率均高于保留单胎组、对照单胎组,而平均出生体重低于保留单胎组、对照单胎组(P <0.05)。保留单胎组与对照单胎组间、保留双胎组与对照双胎组间母婴结局差异无统计学意义(P>...