氧气驱动雾化吸入治疗婴儿重症肺炎的护理

吸入疗法是许多呼吸道疾病的最佳给药途径.在儿科,雾化吸入能解除患儿支气管痉挛、稀释痰液、促进有效咳嗽、维持呼吸道粘膜及纤毛运动正常功能.用氧气做气源,能较好地解决其他吸入法所带来的缺氧问题,把传统的间歇吸入、间歇给氧合理地结合在一起,不仅方便了操作,更减轻了患儿的痛苦,缩短了病程.重症肺炎患儿,氧依赖性较强,氧气驱动雾化吸入能较好地解决其他吸入法中所面临的缺氧问题.本文旨在对氧气雾化吸入治疗婴儿重症肺炎的护理体会进行分析和探讨.     

原发性肝癌影像学特征与PCNA、AFP的表达

目的：探讨原发性肝癌患者的CT与MRI影像表现特征，探讨用影像表现与PCNA蛋白及血清AFP阳性表达结果相对照，以判断肿瘤的生物学行为。方法：经手术切除并经病理证实的原发性肝癌29例作为研究对象，确诊的肝硬化27例作为对照。观察肝癌的CT或MRI表现特征，用电化学发光法检测血清AFP，免疫组织化学方法检测肿瘤细胞PCNA蛋白阳性表达率，并结合病理分级结果进行对照分析。结果：原发性肝癌PCNA的表达与病理分级相关，PCNA、AFP的表达与肿瘤大小和无包膜或包膜不完整均相关。原发性肝癌的增强类型与PCNA及AFP的阳性表达无明确关系。结论：原发性肝癌的CT和MRI影像中肿瘤体积增大及无包膜或包膜不完整在一定程度上反映肝癌的AFP、PCNA的表达，这些影像特征的出现提示肝癌恶性度高、易转移、预后不良。     

细针穿刺样本BRAF基因突变检测在甲状腺结节风险分层管理中的应用价值

目的　探讨甲状腺细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）样本的BRAF V600E基因突变检测在甲状腺结节术前风险分层管理中的应用价值。　方法　收集甲状腺结节患者手术前经超声引导下细针穿刺（ultrasound guided fine needle aspiration,US-FNA）样本141例（155个结节）,用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,Q-PCR）方法检测FNA样本的BRAF V600E突变情况,同时对US-FNA样本行液基细胞薄层制片、细胞病理学诊断;以术后病理诊断结果为金标准,比较FNA样本BRAF V600E突变检测与术后病理诊断的一致性,并分析FNA样本BRAF V600E突变检测和细胞学检查两种方法在甲状腺结节术前风险分层管理中的优劣。　结果　141例（155个结节）术前FNA样本BRAF V600E突变检测结果显示BRAF V600E突变阳性率为79.4%（123/155）;与术后病理诊断结果比较,FNA样本BRAF V600E突变检测对甲状腺乳头状癌诊断敏感性87.9%、特异性100%、阳性预测值100%、阴性预测值45.2%、准确性89%。FNA细胞学检查对其诊断的敏感性87.9%、特异性78.6%、阳性预测值97.6%、阴性预测值39.3%、准确性87%。BRAF V600E突变检测联合FNA细胞学检查对甲状腺结节良恶性诊断的敏感性94.3%,与单一FNA样本BRAF V600E突变检测和细胞学检查方法的敏感性比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。　结论　甲状腺FNA样本BRAF V600E突变检测联合细胞学检查可作为第一推荐纳入甲状腺结节风险分层管理措施中。     

同源框基因与着床

同源框基因（ｈｏｍｅｏｂｏｘｇｅｎｅｓ）是一类控制胚胎发育和细胞分化的调节基因。在脊椎动物发育调节中,同源框基因具有控制体节特征,调节中枢神经系统和确定胚胎前后向分化关系等作用［１］。近年研究发现,某些同源框基因在子宫的胚胎发育和胚泡着床过程中起重要作用［１～４］。使用基因剔除技术发现,同源框基因Ｈｏｘａ１０和Ｈｏｘａ１１的缺陷可导致小鼠胚泡不能着床［１,２］。因此,同源框基因不仅在胚胎发育,而且在孕卵着床过程中都有重要作用。本文仅将同源框基因Ｈｏｘａ１０和Ｈｏｘａ１１在胚泡着床方面的研究进展加…     

纵隔芯针穿刺活检64例临床病理分析

目的总结纵隔穿刺活检组织的病理学特征、诊断和鉴别诊断要点,提高诊断的准确性。方法回顾性分析64例纵隔穿刺组织的临床表现、影像学、组织学和免疫表型特点。结果所有病例中明确诊断或倾向性诊断61例,上皮来源性肿瘤40例,淋巴瘤11例,其他肿瘤10例。其中1例弥漫性大B细胞性淋巴瘤误诊为孤立性纤维性肿瘤。结论纵隔穿刺组织的诊断需结合临床和影像学资料,同时选择适当的免疫组化方案。对于病变细胞较少、间质纤维组织增生的病例,应考虑到淋巴瘤的可能性。     

以家庭为中心的护理模式在儿童肺炎防治中的应用

目的 探讨以家庭为中心的护理模式对肺炎患儿疗效的影响.方法 将我院2010年1～12月收治的肺炎患儿600例,随机分成实验组和对照组各300例,对照组患儿接受常规护理和健康教育,实验组患儿实行以家庭为中心的护理.观察2组患儿护理干预前后疗效,发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音持续时间的变化.结果 实验组患儿自我疾病管理能力提高.与对照组相比,干预后实验组患儿的生命质量问卷评分明显增高,肺炎各项症状明显改善.结论 以家庭为中心的护理模式可以有效促进肺炎患儿的疾病管理,对提高肺炎患儿的生活质量具有重要意义.     

CK19,P53,P63,EMA,P170蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及病理意义

[目的]评价CK19,P53,P63,EMA在鉴别甲状腺良恶性（乳头状癌）病变中的临床应用价值;了解甲状腺乳头状癌P170蛋白表达的意义。[方法]通过免疫组织化学方法,检测CK19,P53,P63,EMA,及P170蛋白在38例甲状腺乳头状癌和38例甲状腺良性病变中的表达。[结果]CK19、P53、P63、EMA在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性率分别为92.1%（35/38）和2.6%（1/38）（P〈0.005）,89.5%（34/38）和18.4%（7/38）（P〈0.005）,23.7%（9/38）和10.5%（4/38）（P〉0.1）,34.2%（13/38）和50%（19/38）（P〉0.1）。甲状腺乳头状癌中P170表达阳性率为57.9%（22/38）。[结论]（1）CK19和P53是甲状腺乳头状癌病理诊断中非常有价值的辅助诊断指标。（2）甲状腺乳头状癌中P170表达的阳性率与CK19的阳性程度密切相关。     

颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤的临床病理研究（附102例报告）

本文对颌骨原发性骨肉瘤８５例、软骨肉瘤１６例和纤维肉瘤１９例进行了临床病理观察和随访。三者发病均以男性多见，发病平均年龄３２～３９岁。预后以骨肉瘤最差，软骨肉瘤最好，纤维肉瘤预后介于二者之间；五年生存率分别为４０．４０％，７０．３７％和５２．２７％。文中讨论了颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤的临床病理和生物学行为特点。     

雌/孕激素对原代培养的子宫内膜上皮细胞HOXA11和PR基因表达的影响

目的:探讨雌、孕激素（尤其孕激素）对人子宫内膜腺上皮细胞HOXA11基因和孕酮受体（pro-gesterone receptor,PR）基因表达的影响,以及二者表达量变化的相互关系。方法:将6例增生期子宫内膜腺上皮细胞进行原代培养,当细胞生长融合时,加入17β-雌二醇或/和孕酮培养4h、4d、6d、8d,提取细胞总RNA,用半定量RT-PCR法检测HOXA11mRNA和PRmRNA表达量变化。结果:17β-雌二醇使上皮细胞HOXA11和PR基因表达量增加;而孕酮的作用效应则有所不同,当孕酮作用于与间质细胞分离培养的上皮细胞时,其HOXA11的表达增加,当上皮与间质细胞混合培养时,孕酮则降低上皮细胞HOXA11表达;孕酮对PR的影响则显示无论分离培养还是与间质细胞混合培养的上皮细胞,孕酮均可使上皮细胞PRmRNA表达量降低。结论:子宫内膜HOXA11基因表达受雌、孕激素调节,孕激素对内膜腺上皮HOXA11和PR基因均起负调控作用,但二者的发生机制有所不同。