甘利欣治疗慢性乙型肝炎临床观察

<正> 近2年来,我协作组采用甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎(活动型)507例,经临床验证,取得明显疗效,现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择:按1990年全国第6次病毒性肝炎学术讨论会修订的诊断标准。临床诊断为慢性乙型肝炎(活动型)507例为治疗组(A),采用甘利欣治疗,以相同诊断的300例为对照组(B),采用强力宁治疗。两组病例在年龄、性别、病情、病程方面无统计学差异     

心脏跳动下小儿心脏手术的临床经验

目的 总结浅低温体外循环心脏跳动下施行小儿心脏手术的经验。方法 在浅低温体外循环心脏跳动下完成小儿心脏手术88例，总结气栓防止、术野显露及体外循环相关的经验。结果 88例手术顺利，术野显露达到要求，无气栓发生，1例手术死亡。结论 浅低温体外循环心脏跳动下心脏手术的方法具有实用价值，但对手术操作和体外循环提出了新的要求。     

不同来源标本中B19检测的研究

用巢式PCR技术检测了50例不明原因自然流产胚胎组织中B19DNA，其中25例同时留取静脉血，另25例同时留取产道血送检；结果3种标本中均检出B19DNA，组织中检出率最高，差异无显著性；认为用胚胎组织和（或）产道血代替静脉血诊断胎儿B19感染有很多优点。     

心脏损伤与应激、炎症关系研究进展

心脏是长期精神紧张、心理压力等应激损伤作用的主要靶器官之一[1-2].研究结果显示多种高致死性心脏损伤疾病的发生与应激机制的激活密切相关.各种应激能单独诱导心脏损伤的发生机制正逐渐成为一个新的研究热点[3].     

心脏手术后纵隔感染的防治体会

目的探讨手术后给隔感染的治疗方法和预防措施。方法对１５例手术后纵隔感染患者的临床资料进行了分析。结果：结果表明发生率为１．０％，术后心脏功能低下，转流时间过长、气管切开、二次开胸手术是导致感染的重要因素，全组死亡４例，死亡率为２６．７％，其中２例死于纵隔感染。结论彻底清创，纵跑步 治疗纵隔感染的主要方法，提出预防纵隔感染的各种措施。     

11例主动脉壁间血肿临床观察研究

目的 分析总结11例主动脉壁间血肿的临床特点、转归及治疗方法,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例经CT血管造影(CTA)确诊的主动脉壁间血肿病例的临床资料,并进行随访.结果 11例患者均有突发性持续胸背疼痛,其中伴有高血压10例,均行CTA检查确诊为主动脉壁间血肿.其中Stanford A型1例,Stanford B型10例.Stanford A型1例住院21 d疼痛缓解,控制血压出院,其余10例均给予降压治疗,住院观察7～31 d,血肿增大、疼痛不能缓解或伴发肋间动脉瘤,其中7例行腔内修复治疗,院外随访6个月至3年,血肿均逐渐吸收,无严重并发症;另3例病情好转出院,随访3个月至2年,2例血肿进一步进展为典型主动脉夹层.结论 主动脉壁间血肿是一种特殊类型的主动脉夹层;对疼痛不缓解或疼痛反复发作、伴有肋间动脉瘤形成的病例,推荐积极行腔内修复治疗.     

带上下血管蒂的改良胸骨翻转术治疗漏斗胸22例

目的 总结带上下血管蒂的改良胸骨翻转术治疗漏斗胸22例的经验.方法 1998年2月至2008年5月手术治疗漏斗胸22例,均为男性,年龄4～20岁,漏斗胸指数均大于0.2.全组均采用保留双侧胸廓内动脉和带腹壁上动脉的腹直肌蒂的胸骨180°翻转方式,翻转后两侧胸廓内动脉及两侧带腹壁上动脉的腹直肌均呈十字交叉状置于胸骨前.结果 全组病例术后胸骨凹陷均得到完全纠正,胸廓外形满意,术后无一例发生胸骨缺血坏死,切口均Ⅰ期愈合.术中胸膜破裂16例(73%),术后并发症主要为胸腔积液2例(9.1% ),均痊愈出院.术后住院10～15d(平均12d),随访3个月～4年,未见复发.结论 带上下血管蒂的改良胸骨翻转术治疗漏斗胸近远期效果满意.     

同种带瓣管道的研究进展

<正> 自1948年Gross等首先应用同种带瓣管道治疗法乐氏四联症以来,该项技术已得到较快发展,不断有关于带瓣管道的基础研究、临床应用及随访报道,为复杂先心病及血管病治疗开辟了新途径,现将有关方面的进展择要综述如下。 1 材料的选取和制作 目前,同种带瓣管道主要取自脑死亡病人的主动脉或肺动脉,常和其它器官移植同时进行,死亡时间不超过24小时,最好在4小时以内。要求总体上无心肺重大疾病史,无传染病、遗传病、细菌性心     

急性心包填塞的外科救治体会

目的总结急性心包填塞的救治经验。方法自1993年1月～2004年6月抢救急性心包填塞24例,其中胸部外伤21例,心脏肿瘤破裂、急性夹层主动脉瘤、不明原因右心房破裂各1例。入急诊室时收缩压低于60mmHg(1mmHg=0.133kPa)9例,4例在接诊后即刻发生心搏循环骤停。12例B超检查明确诊断,急诊室剖胸探查11例,手术室手术13例。结果抢救成功21例(87%)。结论急性心包填塞病情危重,快速正确诊断、及时手术处理是救治成功的关键。急诊B超检查诊断急性心包填塞准确率高,急诊室剖胸手术能达到及时解除心包填塞、挽救生命的效果。     

闭合创伤性膈疝的诊断

目的回顾分析闭合创伤性膈疝的诊断经验。方法对1976年6月~2004年10月所收治的闭合创伤性膈疝22例进行回顾性分析。结果闭合创伤性膈疝的病因以交通事故最多见,占77.3%,术前诊断明确15例,确诊率68.2%。全组治愈20例,治愈率90.9%。2例因多脏器功能衰竭死亡,病死率为9.1%。随访15例,随访率为71.4%,均无复发。结论早期诊断的措施包括提高对闭合创伤性膈疝的认识,动态观察病情变化,及时复查胸部平片,电视辅助下胸、腹腔镜诊断性检查。