急性心肌梗死的院前急救

急性心肌梗塞患者病死率约60%,来不及抢救入院的患者多因各种并发症而迅速导致死亡,因此院前急救尤为重要。本文就我院急救大队一年来接诊的55例急性心肌梗死患者成功治愈的例子阐述院前急救护理方面的措施。     

降脂方对痰浊阻遏型脂代谢紊乱患者的疗效观察

收集我院脂代谢紊乱的痰浊遏阻型患者101例,分为3组,A组30例,单用降脂方（JZF）;B组39例,单用阿托伐他汀钙（ATV）;C组32例,JZF联合ATV治疗.观察治疗2周前后患者的血脂水平、肝肾功能、中医证候积分、治疗有效率.总有效率C组明显优于B组（90.62％与76.92％,u=1.97,P＜0.05）;中医证候积分改善C组显著优于A、B两组（C对A为90.62％与80.00％,u=1.98,P＜0.05;C对B为90.62％与51.28％,u=4.11,P＜0.01）;TC和LDL-C的改善C组显著优于另两组（CTC和CLDL-C对A组,P＜0.01;CTC和CLDL-C对B组,P＜0.01）;疗程中未发现患者肝肾功能异常.提示ATV和JZF联用可能存在一定的协同降脂作用,JZF和ATV单用短期内无明显疗效差异.     

健脾化浊方对阿托伐他汀体外代谢的影响

目的：在体外基于细胞色素（CYP450）酶系研究健脾化浊方对阿托伐他汀代谢的影响. 方法：首先将健脾化浊方与人肝微粒体预孵育15 min后,加入CYP 3A4的底物睾酮及还原型辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,于37℃共同孵育30 min,之后加入0.5 ml预冷的甲醇终止反应,取等量上清于高效液相质谱分析仪上检测6β-羟基睾酮的生成,确立体外肝微粒体中健脾泄浊方对CYP3A4酶的作用.再将稀释好的健脾化浊方及人肝微粒体加入96深孔板中,然后加入阿托伐他汀,对照组中则加入阴性对照物,取上清用于液相色谱/质谱/质谱分析. 结果：健脾化浊方对肝药酶CYP3A4有较强的抑制作用（IC50=10.5）,并且能延缓阿托伐他汀在肝细胞微粒体内的代谢,使其药物浓度显著提高（P＜0.01）. 结论：体外健脾化浊方通过对CYP3A4酶的抑制作用而影响了阿托伐他汀的代谢,中药和西药联用存在着药物相互作用.     

独活寄生汤加减治疗顽固性颞下颌关节紊乱综合征48例

笔者从肝肾论治,运用独活寄生汤加减内服治疗顽固性颞下颌关节紊乱综合征48例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

复方甘草酸苷联合维生素B1、B12治疗带状疱疹后遗神经痛

我科于2000年1月至2005年12月利用美能（复方甘草酸苷片，商品名美能，深圳健安医药有限公司经销，日本米诺发源制药株式会社生产）联合维生素B1、B12治疗带状疱疹后遗神经痛，收到满意疗效，现报道如下。     

新复方大青叶片引起剧烈头疼1例

<正> 患者,女,53岁。2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房零购新复方大青叶片(山东省环中制药股份有限公司生产,批号20020108)服用。上午9点首次服了4片,约40min后感觉头疼,又疼又晕,且越来越重。持续约1.5h后,症状逐渐减轻(患者搞不清头疼是药物引起还是     

老年高龄重症肺炎伴卡氏肺囊虫感染

卡氏肺囊虫（PC）是免疫缺陷患者获得性肺炎的主要原因，常见于HIV感染患者的疾病晚期或器官移植术后患者中。本文对1例老年高龄重症肺炎患者合并PC肺炎的诊断及治疗进行回顾性分析，从而提高了对该病的认识。     

碱提类肝素组分Ⅱ对血浆两种脂酶与血脂的影响

碱提类肝素组分Ⅱ(简称C_2)是采用碱性工艺从猪十二指肠粘膜中提取的一种酸性粘多糖,对其抗血栓、调整血脂等方面已进行了大量的研究。本研究观察静脉注射C_2对动物脂蛋白脂酶(LPL)、肝脂酶(HL)及血浆脂质成分的影响。选用SD系大鼠、随机分为三组,分别给予生理盐水、肝素和C_2(给药剂量两者折合抗凝效价基本相同,为250u/kg)。用药前及药后15分钟分别心脏取血,分离血浆测定LPL及HL活性。结果发现静脉注射C_2可使血浆LPL及HL活性升高,且C_2作用强于肝素。另选用健康雄性家兔,分组及给药剂量同前,同法取血制备血浆,分别测定LPL、HL活性。酶法测定血浆中TC、HDL-ch,计算(VLDL+LDL)-ch和HDL-ch/TC。结果表明,C2可升高血浆中两种脂酶活性,HDL-ch和HDL-ch/TC,降低(VLDL+LDL)-ch和TC,HDL-ch升高和(VLDL+LDL)-ch降低与LPL活性呈相关,提示用药后血浆脂质变化由药物释放脂酶所致。