急性心肌梗死诊疗现状及影响因素初探

目的 通过对北京市某综合性三级甲等医院2002年急性心肌梗死诊疗情况的分析,了解目前我国城市医院急性心肌梗死诊治的现状,并初步探讨影响平均住院费用、平均住院日的相关因素。方法按照ICD-10编码,选择2002年出院第一诊断为121.*的所有病人,对其病案首页资料进行描述性分析和相关因素分析。结果 该院2002年急性心肌梗死院内病死率10.0％,平均住院日18.22天,平均住院费用49799.26元。从心脏科室入/出院与从非心脏科室入/出院的病人,其转归、平均住院日、平均住院费用均不同。急性心肌梗死病人发生后进行CABG手术的病人平均住院日较长。结论入/出院科室不同,急性心肌梗死病人的转归、平均住院日、平均住院费用不同。急性心肌梗死从心内科及CCU入院、从心内科出院这样一条诊疗流程,病死率最低、平均住院日最少,是较为合理的。急性心肌梗死病人院内等待CABG手术是造成平均住院日延长的一个主要原因。     

石河子地区3000居民“SARS”预防措施及有关认识调查研究

2003年初“SARS”在我国西部地区发生流行，随后波及到全国20多个省市区，由于“SARS”病死率高、发病急、病程发展快，引起党中央高度重视，全国上下群防群治，各种媒体都进行了强大的抗击“非典”的宣传活动，将防治“SARS”的知识传达到千家万户人人皆知，作为边城石河子市也一样，本地媒体及时发布石河子市防“SARS”动态及寻找疫区来人的消息，宣传防“SARS”知识，为广大居民正确认识“SARS”、防治“SARS”起到了积极作用。     

如何做好医疗单位疫情管理和报告工作的探讨

做好疫情管理和报告工作 ,是各级各类医疗卫生机构的法定职责。通过对各级医疗卫生机构的监督检查发现 ,在实际卫生监督工作中为做好疫情管理和报告工作应从以下几个方面着手 :1　管理制度化、规范化1 1　领导重视、组织健全　医院应建立疫情管理领导小组 ,有一名分管院长任组长 ,门诊部 (保健科 )主任任副组长 ,全院各科室疫情员任成员。疫情领导小组负责监督检查院内各科室的传染病管理和报告 ,发现问题及时解决。1 2　建立建全各种规章制度　为提高疫情管理工作的水平 ,保证疫情数据的可靠性、准确性 ,强化疫情责任报告人的法制观念 ,减…     

参加新婚教育人群对紧急避孕的知识、态度和实践

为探讨新婚前后人群对避孕方法(特别是紧急避孕方法)的知识、态度和使用以及新婚前后人群对紧急避孕的需求及对推广EC的意愿的建议。采用描述性流行病学研究方法,以郑州市新婚学校为研究现场,直接收集第一手数据。采用EPI INF6.04软件包,和SPSS7.5 FOR WINDOW95软件包,进行数据处理、统计与分析。统计分析的主要指标有:频数分布,单因素分析,logistic多元回归分析等。结果平均年龄26.41岁,女性占49.4％。在第一次同房时,仅有46.4％的人使用过避孕方法。第一次同房时最常用的避孕方法是避孕套(76.1％)。在女性应答者中,25岁以下开始同房者占76.6％,有9.3％的人有过人工流产史。88.2％的人每周有1～6次同房。有43.2％的人听说过EC方法,有35.9％的人听说过紧急避孕片,有29.9％的人知道使用EC片有时间限制,有24.7％的人听说过上环可作为紧急避孕方法,有17.4％的人知道上环紧急避孕方法有时间限制。仅有12.9％的人使用过某种事后避孕方法,其中有事后3天内使用者占82.0％。92.6％的人赞成开展EC教育。73.7％的人认为,应在未婚青少年中开展EC教育。80.7％的人认为,在本单位进行EC教育是可行的。应答者认为,最易的接受的EC教育形式依次为:阅读材料(40.4％),录相(20.6％)和讲课(15.7％)。认为EC的最可靠的信息来源     

海恩法则指导下的预警机制用于消化内镜诊疗患者中的价值

目的：分析海恩法则指导下的预警机制在消化内镜诊疗患者中的应用价值。方法：将122例经消化内镜诊疗患者按随机数字表法分为两组,对照组(61例)采用常规护理;观察组(61例)另结合海恩法则指导下的预警机制护理;对比两组护理安全性。结果：观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组检查前、检查后5min的心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。观察组护理安全管理、消毒隔离、专科理论知识、专科技能、综合抢救能力均高于对照组(P<0.05)。结论：海恩法则指导下的预警机制护理可减少消化内镜诊疗患者护理差错的发生,降低患者检查应激反应。     

医教协同背景下临床学习共同体的构建

近年来,我国医学教育体制改革不断取得突破,其中,“医教协同”模式扮演着重要推动者的角色,为医学院校人才培养提供了重要保障。然而,这一模式也对教学医院的人才培养提出了新的要求,给临床教学尤其是临床医学专业学位硕士研究生的教学带来了不小的挑战。学习共同体是课堂教学改革的重要理念之一,已被应用于多个专业领域中,具有重要的理论意义和实践价值。文章对医教协同背景下医学人才培养模式进行深入探讨,创造性地将学习共同体理念融入医学教育中,提出构建临床学习共同体的基本思路和方法,有望进一步加强临床团队的紧密沟通与协作,平衡临床工作和医学教育的相互牵绊,达到提高临床教学质量的目的。     

糖尿病大鼠创面愈合过程中成纤维细胞增殖及Ⅰ型胶原合成减少

目的：观察链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病复合创伤修复过程中成纤维细胞增殖与胶原合成的变化。 方法： 实验采用Wistar大鼠112只，随机分对照组和模型组。模型组大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）55 mg/kg，3周后各组动物复合背部2.04 cm²全厚皮切除形成伤口。观察创面愈合时间和愈合率；采用HE染色和免疫组化法观察成纤维细胞和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平；采用苦味酸-天狼星红染色和图像分析技术观察创面Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型比值。 结果： STZ诱发的糖尿病大鼠复合创伤后创面的愈合时间为(27.13±1.81)d，明显长于对照组（15.25±1.67）d，P<0.01；模型组在创伤第3、7和15 d创面愈合率明显低于对照组，分别P<0.01；在3、5、7和9 d模型组创面成纤维细胞数量和PCNA表达也明显少于对照组，分别P<0.05和P<0.01。两组创面在不同时点上Ⅰ型胶原分布均呈递增趋势，但对照组明显多于模型组，分别P＜0.05；尽管对照组在创伤3、7 d Ⅲ型胶原含量高于模型组，但在创伤3、7和11 d模型组Ⅰ/Ⅲ胶原比值都明显低于对照组，分别P＜0.01。 结论： STZ可能通过影响创面细胞增殖和创面胶原合成，从而导致创面愈合迟缓。     

突变MyD88重组质粒的构建及其抑制绿脓杆菌诱导的A549细胞IL-8表达

构建突变MyD88真核表达质粒(MyD88 DN),转染人呼吸道上皮细胞株A549,探讨其对绿脓杆菌及其分泌产物刺激IL-8表达的影响.结果显示突变MyD88成功构建入pcDNA3.1/zeo真核表达质粒,转染A549细胞后,可降低绿脓杆菌培养上清或活菌刺激诱导的IL-8分泌.提示突变MyD88可阻断绿脓杆菌感染引起的呼吸道上皮细胞IL-8释放,为呼吸道炎症的基因治疗提供了新的靶基因.     

6024例分娩的方式选择与新生儿结局

目的探讨阴道分娩和剖宫产对新生儿的风险。方法对6024例妊娠的分娩方式、剖宫产指征以及新生儿结局回顾性分析。结果剖宫产率为35.3%,其指征主要是头盆不称、社会因素、宫内窘迫、臀位等。分娩新生儿6016例,其中因各种疾患转儿科822例,占13.5%。主要转科原因为早产儿低体重、窒息、高胆红素血症和吸入综合症,各疾病发病率与分娩方式无关。结论剖宫产没有增加新生儿的风险,仍是解决难产的重要手段,但应严格控制手术指征。