分期辨证选穴治疗面神经炎28例疗效观察

目的:观察采用辨证选穴治疗不同时期面神经炎的疗效.方法:对治疗组中16例急性期患者采用针刺健侧相应穴,8例静止期患者采用针刺患侧相应穴,4例恢复期患者采用常规针刺治疗,并与28例常规针灸治疗患者进行对照观察.两组刺激方法相同,急性期用平补平泻手法,静止期用浅刺轻手法,恢复期用常规针刺重手法.结果:治疗组治愈率为92.9％,对照组治愈率为71.4％,两组相比差异有显著性(P＜05).治疗组所需平均疗程为3.16个,对照组平均疗程为423个,两组在疗程上比较也有显著性差异(P＜0.05).结论:采用分期辨证选穴治疗面神经炎效果优于常规针刺选穴治疗.     

狼疮性肾炎继发海蓝组织细胞增生症1例

1病例资料患者,女,37岁,2011年因贫血、白细胞减少入院。实验室检查:铁蛋白2.4ng/ml;血常规:WBC 3.8×10^9/L,RBC 4.42×10^12/L,Hb 89g/L,MCV 65fl,PLT 140×10^9/L,中性粒细胞0.665,淋巴细胞0.27,单核细胞0.05,网织红细胞1.1%;彩色超声多普勒:肝胆胰脾双肾未见异常;骨髓穿刺结果:增生活跃,粒红比约1.88:1,粒系细胞未见明显异常,幼红细胞胞浆量偏少,成熟红细胞体积偏小,中央淡染区扩大,未见其它异常细胞,骨髓外铁(-),内铁1%;结论:缺铁性贫血。给予口服补铁治疗后症状好转出院。2017年,该患者又因胸闷,乏力有时伴气短再次入院就诊。     

基于3.0T磁共振DTI的首发青少年精神分裂症患者脑白质纤维束结构变化研究

目的 探究基于3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)的首发青少年精神分裂症患者脑白质纤维束结构变化研究。方法 选取2018年6月至2019年7月我院放射科诊治的56例首发青少年精神分裂症患者作为观察组,同期60例健康体检者作为对照组。两组均进行3.0T磁共振DTI检查,观察两组认知功能及影像学特征。结果 观察组PANSS认知功能评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组各向异性分数(FA)值降低脑区主要在胼胝体底部、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带束及右上放射冠,且FA值高于对照组的脑区,差异显著(P<0.05)。观察组中脑白质胼胝体体部FA值与阳性症状评分呈正相关(P<0.05),扣带束FA值与阴性症状FA值呈正相关(P<0.05),右上放射冠与一般病理分呈正相关(P<0.05)。结论 3.0T磁共振DTI检查首发青少年精神分裂症患者显示脑白质纤维束结构异常,同时脑白质纤维束结构异常容易引起认知功能损伤。     

食管胃颈部吻合术与胸胃排空障碍

目的通过对食管胃颈部吻合术后并发症的临床分析,探讨胸胃排空障碍发生的原因及防治措施。方法自2000年1月至2008年12月共行食管胃颈部吻合术234例,其中行左颈、左胸二切口者224例,左颈、右胸、腹正中三切口手术者10例。术中采取将胸胃缩缝成管状,尽可能将更多的胃体及胃窦部留在腹腔,术后采取有效胃肠减压等措施。结果本组病例中共发生胸胃排空障碍3例,左颈、左胸二切口手术2例,三切口术后发生1例,其中2例经幽门成形术后治愈,1例保守治疗1周后治愈;对术前经上消化道造影检查发现存在胃动力差而存在排空不良的患者术中附加幽门成形术10例,术后均未发生胸胃排空障碍。结论食管胃颈部吻合术后胃排空障碍发生是多因素的,降低其发生的有效措施有术中采取防止胃扭转、胸胃缩缝成管状、尽可能将更多的胃窦和胃体部留在腹腔,术后采取有效胃肠减压等,术前经上消化道造影检查证实存在胃蠕动无力的患者术中应该附加幽门成形术。     

重型颅脑损伤患者肠内营养支持及护理

重型颅脑损伤患者不能进食，病情危重，营养状况差和并发症多，因而死亡率高。重型颅脑损伤的患者早期处于高分解，高代谢状态。能量消耗明显增加，尤其是蛋白质高分解代谢，使患者处于负氮平衡，增加颅脑损伤的病死率和致残率。对重型颅脑损伤患者进行早期营养支持治疗和有效的护理，可以有效的维护和利用肠道正常功能，减少并发症。     

Kimura病一例

<正>临床资料患者,男,53岁。7年前无明显诱因双上臂内侧和腹股沟出现肿块,伴瘙痒,肿块逐渐增大,同时双上肢、耳后出现红斑、丘疹,伴瘙痒并渐加重。曾多次诊断为湿疹,予口服抗组胺药及外用糖皮质激素治疗,红斑颜色逐渐变暗,丘疹逐渐变平,但肿块变化不明显。4年前,发现双侧腮腺区、右眼睑出现类似肿块,未予治疗。1年半前,因双侧腮腺区肿块明显增大,瘙痒加剧,于口腔科手术切除右腮腺     

亚毫米螺旋CT 0.5mm与1.0mm层厚重建显示慢性中耳乳突炎效果的对照研究

目的 螺旋CT 0.5 mm层厚各向同性数据,对比0.5 mm和1.0 mm等距离横断和冠状重建显示慢性中耳乳突炎病变的效果,探讨0.5 mm重建层厚在显示慢性中耳乳突炎是否有优势.方法 对25例慢性中耳乳突炎患者行颞骨0.5 mm层厚螺旋CT扫描,将其各向同性数据建成0.5 mm和1.0 mm两种等间距图像,并由一位经验丰富的放射医师独立盲法评分,评分间期为两周以消除因记忆产生的误差.对比评分结果,进行Wilcoxon符号配对秩和检验.结果共31侧患耳0.5 mm和1.0 mm等间距重建对照,差异有统计学（P＜0.05）,即0.5 mm层厚各向同性数据以0.5 mm等距离重建横断和冠状图像在显示颞骨炎症侵犯存在优势.结论 与1.0 mm层厚相比较,0.5 mm等距离重建图像显示慢性中耳乳突炎颞骨细微病变更具优势,因此,利用螺旋CT亚毫米各向同性数据薄层重建,为颞骨炎症病变提供了更佳的显示方法,有利于隐匿性细微病变的检出,为临床的早期治疗提供可靠依据.     

院内转送病人的输液安全管理及并发症的防治

为了加强搬动或转送病人静脉输液的安全,我科在套管针与输液管之间连接带套管扣的静脉延长管,以防止脱出.对躁动病人注意约束好四肢,用双手套袜子的方法减少拔针的机会,起到最大限度地保证静脉输液的通畅,现将具体做法介绍如下.     

头孢匹胺与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

笔者在临床工作中,经过细心观察,发现使用甲磺酸帕．珠沙星氯化钠注射液时,输注完毕更换头孢匹胺（商品名：抗力欣）时,在输液器莫菲滴管内立即出现白色混浊液,可见絮状物,立即更换输液器,重新输注,未出现混浊现象。因疑存在药物配伍禁忌,故进行以下实验：头孢匹胺与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液各抽取5ml,混合后放置2min,