青少年肾病综合征患者自理行为及影响因素分析

目的 了解青少年肾病综合征患者自理行为状况及其社会心理影响因素.方法 采用自评式问卷,调查青少年原发性肾病综合征患者207例,了解其自理行为状况及社会心理影响因素.应用SPSS 12.0统计包对资料进行统计分析.结果 青少年肾病综合征患者自理行为得分较高,感受到的家庭支持、健康动机、知识水平、感受到的有益性、自尊、自我效能感均与自理行为呈正相关,而感受到的障碍性则与自理行为呈负相关;逐步回归分析显示,上述7个影响因素均进入回归方程,解释自理行为41.1%的变异度.结论 感受到的家庭支持、健康动机、知识水平、自尊、感受到的有益性是自理行为重要的影响因素,为进一步提高青少年肾病综合征患者的自理行为,开展健康教育时应考虑上述因素.     

社区老年人运动自我效能量表的研究

[目的]修订适合我国老年人群的运动自我效能量表,并进行信效度检验,为健康教育提供评估工具。[方法]翻译国外运动自我效能量表,并进行两轮专家评议,随机抽取4个社区185名老年人并进行“一对一”访谈式调查。[结果]通过条目通俗性、鉴别指数分析及条目与总量表相关性分析,确定了15个条目量表,且具有良好的信度;通过结构效度分析,量表具有4个公因子,且具有较好的辨别效度。[结论]运动自我效能量表可为老年人规律锻炼、健康教育提供评估工具。     

腹膜后血管肉瘤1例

患者,女,39岁,主因"反复中上腹痛2年,加重1周"于2009年4月1日入院.患者2年前无明确诱因出现中上腹部弥漫性疼痛,呈阵发性,可向腰背部放射,多于下午及晚间发作,每次持续约10～20 min,后自行缓解.     

国产OMOM胶囊内镜的临床应用体会

目的 探讨国产OMOM胶囊内镜在消化道疾病,特别是在小肠疾病中的诊断价值.方法 总结分析我院152例患者进行胶囊内镜检查的结果、胃肠道的通过时间及不良反应.结果 本组患者中,不明原因消化道出血51例,腹痛待查或慢性腹泻伴消瘦65例,健康体检36例.胶囊内镜在胃内检查时间为12～130 min,在小肠内检查时间为192～345 min.63例检出小肠异常,其中小肠血管疾病36例,小肠炎症性疾病(溃疡、糜烂、充血、出血斑/点)12例(包括克罗恩病3例,镜下表现为线、片状环周溃疡),小肠肿瘤3例,小肠息肉6例,小肠淋巴管扩张症2例,十二指肠病变4例;另外发现胃部病变45例,未见异常44例.总阳性检出率为71.05%(108/152).结论 OMOM胶囊内镜性能稳定,图像清晰,全部获得小肠检查资料,对小肠疾病的诊断阳性率高,安全无痛苦,是小肠疾病的常用诊断方法 .     

PBL教学在组织学与胚胎学教学中的应用

组织学与胚胎学是研究正常机体微细结构及其相关功能的一门学科,是一门内容繁杂并与多门基础和临床医学课程紧密联系的基础形态课程.微观形态肉眼看不见,摸不着,形态描述多、抽象、枯燥、难以记忆,加之灌输式教学,使学生普遍学习兴趣不大,主动性差,不利于学生综合素质和创新能力的培养.     

有创无创序贯机械通气治疗冠状动脉旁路移植术后呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨有创无创序贯机械通气在治疗冠状动脉旁路移植术后呼吸衰竭的应用价值。方法 38例冠状动脉旁路移植术后呼吸衰竭的患者(治疗组)在经口气管插管、机械辅助通气治疗后改为无创通气;另41例冠状动脉旁路移植术后呼吸衰竭的患者(对照组)继续维持经口气管插管、机械辅助通气。两组患者进行氧动力学指标的比较及完全撤机后发生呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气总时间和ICU监护时间的比较。结果治疗组氧动力学各项指标与对照组,两组差异没有统计学意义(均P>0.05)。治疗组发生呼吸机相关性肺炎例数、总机械通气时间和ICU监护时间均少于对照组,有统计学意义(均P<0.05)。结论有创无创序贯机械通气治疗冠状动脉旁路移植术后呼吸衰竭较单纯的有创机械通气具有更安全可靠的效果。     

舌鳞癌舌颌颈联合根治加游离皮瓣转移修复术的护理

舌鳞癌在口腔癌中发病率占首位,虽然舌癌联合根治术已是成熟疗法,效果稳定,但术后部分舌缺损可导致患者的语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,对患者的生理心理均造成很人的影响。我科自2007年1月1日～2009年5月1日对10例舌癌患者行舌癌联合根治术加游离皮瓣转移修复术,通过精心护理,患者术斤创面愈合良好,现将其护理要点报告如下。     

影响大容量注射剂可见异物的因素及解决办法

根据近年来有关大容量注射剂中可见异物来源的文献研究,讨论研究其影响因素及解决方法。     

冰硼散联用碘伏治疗手足口病口腔溃疡

目的 探讨冰硼散联用碘伏治疗手足口病口腔溃疡的效果.方法 将56例手足口病口腔溃疡患儿随机分为观察组与对照组各28例,在常规抗病毒及支持疗法基础上,对照组采用3%硼酸溶液清洗口腔溃疡面,再局部涂搽冰硼散;观察组采用0.5%碘伏清洗口腔溃疡面后局部涂搽冰硼散.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 冰硼散联用碘伏治疗手足口病口腔溃疡可提高治愈率.     

低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素(low-molecular-weighthparin,LMWH)辅助治疗原发性肾病综合征(primarynephroticsyndrome,PNS)的临床效果.方法 确诊为PNS的64例住院患者,随机双盲法分为治疗组和对照组各32例.二组在常规给予低盐优质蛋白饮食、利尿消肿和支持的同时,均口服足量泼尼松1mg/(kg·d),治疗组予低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d,2周为1个疗程,共观察4周,治疗后抽血复检生化指标,观察两组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维酶原(g/L)并全程密切观察有无出血情况和不良反应.结果 两组患者治疗后血浆白蛋白升高,24 h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组疗效更好,优于对照组,各指标两组治疗前差别无统计学意义(P＞0.05),而治疗后血浆白蛋白升高和尿蛋白降低治疗组较对照组明显,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异有统计学意义(P＜0.001),而对照组治疗后仅部分差异有统计学意义.结论 LMWH联合激素治疗PNS不仅能改善血液高凝状态、预防微血栓形成,而且可改善患者的尿蛋白和血浆白蛋白,且无显著不良反应.