承德县2009～2010年反对针对妇女暴力的医疗干预成效

目的通过对受暴妇女的医疗干预,探索出适合本地区实际情况的医疗干预模式,为研究中国医疗系统干预家庭暴力的可行性和必要性提供科学依据。方法对2009～2010年承德县妇幼保健院妇科门诊就诊的妇女和婚检科欲婚女青年进行家暴筛查,提供医疗服务和社会心理支持与咨询及转介,并将筛查结果进行分析、总结。结果承德县2年来共筛查3249名妇女,其中受暴妇女126名,受暴妇女发生率为3.88%,所有受暴妇女全部给予医疗干预,其中24名受暴妇女被转介到其他机构进行救助。结论医务人员对反家暴观点有很大的转变;提高了广大妇女和受暴妇女的维权意识;提高了医务人员识别家暴的能力和技巧;促进县级卫生行政部门制定相关政策。     

瓣膜置换术后病人的出院康复指导

瓣膜置换病人术后需要继续服药来维持手术治疗效果,而且术后还可能出现一些并发症,病人对这些知识掌握的程度直接影响其康复情况。所以瓣膜置换术后的康复指导对病人来说尤为重要,它不仅可以使在院治疗得到延续,     

慢性HBV携带者117例肝组织病理与临床特征关系分析

目的通过分析慢性HBV携带者肝组织炎症、纤维化分级与临床、血清学指标及B超脾长径间的关系,寻找影响肝炎和肝纤维化的相关临床特征。方法对117例患者进行肝穿刺并予肝组织病理炎症分期和纤维化分期,同时测定各临床、血清学指标及B超脾长径。根据肝组织炎症分级,以G2为界,分为G2～4和G0～1两组,对两组患者的年龄、性别、HBeAg、HBV DNA定量、脾长径等指标进行比较。结果 117例慢性HBV携带者中有98例存在不同程度的肝组织损伤,炎症分级G2～435例,共占35.7%;其中1例(1.0%)已进展为肝硬化;纤维化分期S2～486例,共占87.8%。年龄≥40岁者所占比例在肝组织炎症分级G2～4组高于分级G0～1组,差异有统计学意义(P<0.05)。脾长径在G0～1组平均值小于G2～4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性HBV携带者大多存在不同程度的肝组织损伤,损伤以轻度为主,中重度损伤也占一定比例,对40岁及以上慢性HBV携带者,应高度重视,以防病变的隐匿进展。     

六味地黄汤随症加减对血管性痴呆患者血压的影响

目的观察六味地黄汤随症加减对血管性痴呆(VD)患者血压的影响。方法 60例VD伴高血压病患者,按奇偶数顺序分为治疗组和对照组,各30例。治疗组应用六味地黄汤随症加减,每日一剂,水煎服,分3次服用,30d为一疗程。对照组予脑复康0.8mg,每日3次口服;血塞通分散片100mg,每日3次口服;卡托普利25mg,每日3次口服,连续服用30d。疗程结束后,对比观察两组临床疗效。结果治疗组血压总有效率93.3%,控制情况优于对照组的83.3%。临床症状改善情况治疗组亦优于对照组。结论六味地黄汤随症加减治疗高血压血管性痴呆有明显疗效。     

80例慢性咳嗽的诊断分析

目的探讨慢性咳嗽的临床特点,以提高对慢性咳嗽的病因诊断。方法分析2010年1月—2012年9月该院收治的80例慢性咳嗽患者的临床资料,包括临床表现、实验室资料、辅助检查等。结果男49例,女31例。发病时间8~28周,平均(12±2.61)周。有过敏史35例(43.75%),有鼻炎、鼻窦炎病史24(30%)例,有服用ACEI类药物史8例(10%),有反酸史14例(17.5%)。确定病因76例(95%),病因不明4例(5%)。结论慢性咳嗽病因较为复杂,临床医师必须对慢性咳嗽的病因诊断引以重视,熟练诊断流程,提升诊断水平,方可有效防止误诊误治。     

消化内科临床药师教学经验探讨

目的总结消化内科专业临床药师教学经验,为提高临床药师教学水平提供参考。方法分析河南中医药大学第一附属医院消化内科专业临床药师教学经验,从基础知识学习和临床实践技能两方面进行总结。结果通过系统化的知识学习和能力摸排制定科学合理的培训计划,通过医学理论知识学习、重点药物学习、医疗查房、药学查房、指南解读、沟通表达能力训练等教学手段提高临床技能,培养临床思维,从而提高培训教学水平。结论结合实际系统化和规范化的临床药师培训,能够提高培训效果。     

顽固性心力衰竭的护理及监护

顽固性心力衰竭（简称顽固心衰）,是指经过常规的系统治疗而不能控制或反而加重的心衰持续状态。欲提高顽固心衰的疗效,就必须加强对顽固心衰的护理与监护。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后D-二聚体、CEA联合检测的临床意义

目的检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血浆D-二聚体及CEA变化水平,探讨其对判断患者预后的临床意义。方法分别测定65例晚期NSCLC患者化疗前后血浆D-二聚体与CEA水平变化。结果Ⅳ期非小细胞肺癌患者的血浆D-二聚体与CEA水平均高于Ⅲ期,差别有统计学意义;肺癌化疗后CR、PR、SD组患者的血浆D-二聚体水平与化疗前相比无明显差异;肺癌化疗后病情进展患者的血浆D-二聚体水平明显升高(t=2.16,P<0.05);肺癌化疗后CR、PR组患者的CEA水平明显降低,PD组患者的CEA显著升高。结论晚期NSCLC患者化疗前后CEA含量的变化可有助于评价疗效,联合D-二聚体检测可有助于早期发现疾病进展,对评估患者预后有一定的临床意义。