优质护理服务工程在妇科病房的实施效果研究

2010年1月全国护理工作会议,卫生部提出在全国卫生系统开展以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题,以"病人满意、社会满意、政府满意"为目标的"优质护理服务示范工程"活动.该活动旨在进一步规范临床护理工作,提高护理质量,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.经过近半年的积极筹备,我院妇科2病区2010年9月全面开展"优质护理服务示范工程".活动开展半年来,取得了良好的效果,真正做到了病人满意、社会满意.现将实施方法和效果汇报如下.     

妥洛特罗贴剂治疗儿童喘息性疾病的临床评价

目的:评价妥洛特罗贴剂治疗儿童喘息性疾病的有效性、依从性和安全性。方法:试验组(n=13)给予妥洛特罗贴剂治疗,对照组(n=13)给予盐酸丙卡特罗口服溶液治疗,均进行7 d的治疗随访观察,比较2组治疗总有效率、临床评分、患儿用药依从性及用药不良事件。结果:(1)试验组与对照组总有效率分别为92.31%和84.62%,差异无显著性(P<0.05);(2)3次随访,2组临床评分均显著降低(P<0.05);(3)试验组用药依从性优于对照组(P<0.05);(4)2组患儿均未出现严重不良。结论:妥洛特罗贴剂治疗儿童喘息性疾病安全、有效、依从性好,值得临床应用推广。     

维持性血透患者上肢自体动-静脉内瘘制作方法的比较

目的探讨上肢3种不同手术部位和吻合方法的自体动-静脉内瘘在维持性血液透析中的临床应用效果。方法采用显微外科技术为322例维持性血液透析患者建立上肢自体动-静脉内瘘,根据手术部位和血管吻合方法不同分为3组:腕部标准内瘘215例(A组),肘部端侧吻合内瘘组54例(B组),肘部侧侧吻合内瘘组53例(C组)。比较术后2周和4周内瘘血流量、术后至开始应用时间、1、2年通畅率及并发症。结果 A组术后2周和4周内瘘血流量低于其他两组,术后至开始应用时间长于其他两组(P<0.05);3组的1、2年通畅率无统计学差异;B组血栓形成、假性动脉瘤发生率高于其他两组(P<0.05)。结论肘部侧侧吻合内瘘具有和腕部标准内瘘一样并发症少的优点,又具有肘部端侧吻合内瘘成熟快、血流量高的优点。     

冠心病患者血清MMP-9和hs-CRP水平变化及其相关性分析

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平变化在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发生、发展中的意义。方法采用夹心ELISA法检测77例CHD患者（CHD组）和30例健康体检者（对照组）血清MMP-9、hs-CRP水平,并采用直线相关分析法分析两者相关性。结果 CHD组血清MMP-9、hs-CRP均明显高于对照组,且急性心肌梗死〉不稳定型心绞痛〉稳定型心绞痛（P〈0.05、0.01）;血清MMP-9、hs-CRP水平呈显著正相关,r=0.937（P〈0.01）。结论 MMP-9、hs-CRP在CHD发生、发展中起协同作用,检测两者水平可预测和评价CHD危险程度及预后。     

介入治疗无海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起

目的探讨以明胶海绵微粒栓塞阴茎背动脉治疗无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起的可行性及疗效。方法对10例无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起患者进行超选择性阴茎背动脉造影并明胶海绵微粒栓塞。结果 10例患者排除低流量型异常勃起后,造影见阴茎背动脉较粗,未见动脉海绵体瘘、动静脉畸形、假性动脉瘤等异常病变,介入栓塞后阴茎恢复疲软状态,临床治愈。对栓塞术后4、6和18个月患者勃起功能和性生活质量进行随访,效果满意,未复发。结论超选择性阴茎背动脉造影及明胶海绵微粒栓塞治疗无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起安全、有效。     

深圳市南山区6274例道路交通伤害监测分析

目的:分析广东省深圳市南山区交道路交通伤害情况,为开展相关干预措施提供依据.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月南山区3所医院的急诊伤害监测资料.结果:交通伤6274例,男女性别比为2.15∶1,平均年龄(33.2+18.7)岁.道路交通伤害发生的主要地点为街区(60.7％)和公路(32.1％);伤害严重程度以中等程度和轻微浅表伤为主;预后以经医院处理后回家为主;3.91％的交通伤患者在伤害发生之前有饮酒行为.结论:道路交通伤害的发生存在一定规律,应充分利用医院急诊伤害监测系统,使其成为广东省道路交通伤害发生情况的重要信息来源.     

老年急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型,病死率较高。本文将102例AMI病例作一回顾性分析,旨在探讨老年人AMI的发病和临床特征,提高治愈率。     

江苏两个地区老年人群慢性肾脏病的分层随机抽样调查

目的 调查江苏省老年人慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。 方法 采用分层随机抽样方法,对江苏省两个地区1404名60岁及以上常住居民进行问卷调查、肾损伤指标及相关危险因素的检测。 结果 1316例资料完整的受访者中,CKD患病率为32.3%。Logistic回归分析显示年龄、性别、高血压、高胆固醇血症及高尿酸血症与CKD患病独立相关。当收缩压（SBP）为140~159 mm Hg、160~179 mm Hg、≥180 mm Hg时,SBP对应CKD的优势比（OR）值分别为0.675、1.330、1.416。当空腹血糖（FBG）为5.6~6.9 mmol/L和≥7.0 mmol/L时,FBG对应CKD的OR值分别为0.628和1.941。 结论 我国江苏地区老年人群CKD患病率较高,危险因素包括年龄、性别、高血压、高胆固醇血症及高尿酸血症,与发达国家相似。     

TNF-α、IgE与儿童哮喘病情程度的关系

目的 通过检测哮喘患儿血清中TNF-α与IgE水平,以观察和揭示它们在儿童哮喘发病中的作用和与发病程度的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测哮喘发作期40例、缓解期30例患儿及健康对照组30例儿童TN-α水平和IgE水平.所有结果使用SPSSI 1.5统计软件分析.结果 哮喘组的IgE与TNF-α水平均较对照组高,且发作期与缓解期、缓解期与对照组比较均有极显著性差异.哮喘发作组中10例哮喘持续状态者IgE水平与其他哮喘发作者IgE水平经比较无显著性差异,而这10例哮喘持续状态者TNF-α水平与其他哮喘发作患儿LTNF-α进行比较有显著性差异.结论 IgE和TNF-α在支气管哮喘发病中起着重要作用.而且TNF-α水平与哮喘的病情程度呈正相关.     

Leriche综合征8例诊断及介入治疗体会

Leriehe综合征又称腹主动脉血栓形成综合征、主动脉分叉闭塞综合征、末端主动脉血栓形成综合征、渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征、终末主动脉髂动脉闭锁综合征、慢性腹主动脉髂动脉阻塞、孤立性腹主动脉髂动脉病等,是由Leriehe在1923年首先报道并随后详细描述的[1],现将因腹主动脉下段闭锁导致盆腔和下肢缺血所引起的临床症状称为Leriehe综合征[2].