基于经典人群口尝法和电子舌法的中药饮片水煎液苦度叠加规律研究

目的探索苦味中药饮片水煎液(decoction of Chinese materia medica,DCMM)的苦度叠加规律。方法以生物碱类(黄连Coptidis Rhizoma、黄柏Phellodendron Chinensis Cortex、苦参Sophora Flavescens Radix)、萜类(穿心莲Andrographis Herba、野菊花Chrysanthemi Indici Flos、苦楝皮Melia Cortex)、糖苷类(龙胆Gentianae Radix et Rhizoma、黄芩Scutellariae Radix、连翘Forsythiae Fructus)9种苦味DCMM为研究载体,在单味载体呈味规律研究基础上,采用均匀设计法进行二元(6组)、三元(10组)叠加实验,通过经典人群口尝法(traditional human taste panel method,THTPM)及电子舌法(electrionic tongue,E-tongue)分别评价其苦度,建立二元、三元叠加时叠加苦度-质量浓度对数(IZ-ln C)、叠加苦度-叠加前分苦度(IZ-I)、口尝叠加苦度-电子舌叠加苦度(IZo-IZe)拟合模型,探索其苦度叠加规律。结果 THTPM法中,二元叠加IZ-ln C、IZ-I共12组,均拟合出有意义模型(Rc2≥0.868,P0.05,n=6),模型类型为二次多项式或近似结构的模型(下同);三元叠加IZ-ln C、IZ-I共20组,拟合出18组有意义模型(Rc2≥0.659,P0.05,n=6)。E-tongue法中,针对3类味觉信息进行分析,二元叠加IZ-ln C、IZ-I共36组,均拟合出有意义模型(Rc2≥0.689,P0.05,n=6);三元叠加IZ-ln C、IZ-I共60组,拟合出52组有意义模型(Rc2≥0.662,P0.05,n=6)。IZo-IZe中,二元叠加共18组,拟合出8组有意义线性模型(Rc2≥0.727,P0.05,n=6);三元叠加共30组,拟合出13组有意义的线性或对数模型(Rc2≥0.670,P0.05,n=6)。结论叠加后苦度随浓度增加呈上升趋势;叠加实验良好模型获取率为(二元100%,Rc2=0.936;三元87.5%,Rc2=0.906),而IZo-IZe中有意义的模型获取率较低,即以IZe预测IZo的方法目前尚不成熟;二元、三元叠加中原始苦度越高的饮片对IZ贡献度越大;黄连在同类型和不同类型叠加中苦度贡献度均最大;除黄连+黄柏+黄芩组存在因成分间可能发生沉淀反应等导致叠加后的苦度降低外,未发现更多因各成分交互作用而产生异常的苦度促进或拮抗现象;IZo-IZe相关性随组分增加而降低。     

电芒针对脊髓横断大鼠运动功能及损伤区域GAP-43、SOD、Caspase-3及iNOS表达的影响

目的:观察电芒针对脊髓横断大鼠运动功能及损伤区域GAP-43、SOD、Caspase-3及iNOS表达的影响。方法:36只雄性成年SD大鼠随机分为假手术组12只、模型组12只及电芒针组12只,每组又基于干预时间分为7 d组及28 d组,假手术组受试大鼠暴露脊髓后缝合皮肤自由饲养,模型组完成造模后分笼饲养,电芒针组完成造模后进行电芒针治疗,各组受试大鼠分别于干预7 d、28 d后完成BBB评分及取材。应用Western Blot法与分光光度计对GAP-43、SOD、Caspase-3及iNOS表达结果进行评价。结果:电芒针组大鼠BBB评分高于模型组大鼠,差异具有统计学意义(P0.05),电芒针组大鼠脊髓前角损伤区域GAP-43及SOD表达数据多于模型组,差异具有统计学意义(P0.05),电芒针组大鼠脊髓前角损伤区域Caspase-3及iNOS表达数据少于模型组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电芒针改善脊髓横断大鼠运动功能可能与其对脊髓损伤区域Caspase-3及iNOS表达的抑制及GAP-43及SOD表达的促进有关。     

血液透析质量管理和持续性质量改进浅论

血液透析技术是目前临床上治疗终末期肾病的主要手段 ,在国际上已有 4 0余年的临床应用历史。据估计 ,全球目前大约有 110万人依赖血液透析而长期生存。改革开放 2 0多年来 ,随着我国经济的发展和医疗卫生事业的进步 ,血液透析技术已经逐渐地在我国得到普及 ,我国目前长期透析患者总数接近 5万人 ,二级以上的医院大多数已能开展血液透析技术 ,在全国三级医疗机构中 ,拥有 2 0台以上透析机规模的透析中心已达数十家 ,并形成单中心年透析超过 1万人次的规模。目前国外能够开展的绝大多数透析方式均在我国得到应用 ,透析专业队伍也迅速壮大。血…     

一体化可携带125I粒子双链鼻饲管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难

目的观察一体化可携带~(125)I粒子双链鼻饲营养管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难的效果。方法对10例食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者采用介入导管技术开通食管闭塞段,沿导丝送入新型一体化携~(125)I粒子双链鼻饲营养管,使粒子段跨越食管闭塞段,行近距离放射治疗;统计技术成功率、临床成功率、术前与术后3天剂量学参数等指标;术后2个月根据Karnofsky评分、Neuhaus吞咽困难分级评价治疗效果,共随访半年观察疗效。结果 10例均顺利置入携~(125)I粒子双链鼻饲营养管,技术成功率100%,临床成功率70%,无严重并发症。术前与术后90%肿瘤靶区(GTV)剂量(D_(90%))、GTV最小边缘剂量(mPD)、GTV接受200%及100%处方剂量的体积百分比(V_(200%)、V_(100%))、适形指数(CI)及靶区外体积指数(EI)差异均无统计学意义(P均0.05)。术后2个月Karnofsky评分、Neuhaus分级均较术前明显改善(P均0.01),肿瘤局部控制率70%。随访半年,再发食管梗阻1例,死亡2例,7例未复发。结论一体化可携带~(125)I粒子双链鼻饲营养管可同时实现胃肠营养和近距离放疗,用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者安全有效。     

肿瘤坏死因子-α-238基因多态性及血清学水平与乙型肝炎病毒慢性感染结果的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子（TNF-α）基因多态性与乙型肝炎病毒慢性感染结果之间的关系以及乙型肝炎病毒慢性感染患者血清中TNF-α水平在慢性乙肝发展中的临床意义。方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法检测TNF-α基因启动子区-238位点单个核苷酸多态性在不同临床类型的慢性HBV感染者及健康对照者中的分布频率;应用ELISA方法检测血清TNF-α浓度水平。结果 TNF-α-238位点G/A和G/G基因型频率以及A等位基因频率分布在实验组和健康对照组的差异无统计学意义。慢性乙型肝炎组、肝硬化组、乙型肝炎肝衰竭组和健康对照组比较,血清TNF-α均有不同程度升高,TNF-α（ng/L）取对数值后经方差分析,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,血清TNF-α水平乙型肝炎肝衰竭组〉肝硬化组〉慢性乙型肝炎组〉健康对照组。结论 TNF-α-238位点基因型与乙型肝炎易感性无明显相关性。TNF-α与乙型肝炎类型、肝损伤程度有密切关系。     

气管-主支气管分支型部分覆膜内支架治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄随访研究

目的观察气管-主支气管分支型部分覆膜内支架植入治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄后长期疗效和并发症。方法选择2003年4月至2007年1月郑州大学第一附属医院放射科17例有较完整的随访资料的主支气管内膜结核瘢痕性狭窄放置气管-主支气管分支型部分覆膜内支架患者,17例患者分别在支架取出后第1、6个月行视觉类比测试法(VAS)。其中14例分别于支架取出后第1、6个月门诊行胸部CT和支气管镜复查,电话随访与信访3例。结果17例均一次性植入支架成功并在25～90d内成功取出支架,随访6～50个月,1例患者在支架取出后7d发生再狭窄,经治疗后未再发生呼吸困难,其余患者均未再次出现呼吸困难。支架取出后第1、6个月,17例患者VAS均较术前有明显改善(P<0.05)。结论气管-主支气管分支型部分覆膜内支架植入治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄,操作成功率高,远期疗效可靠。     

小剂量肝素与氢化考的松在PPN中的应用

周围静脉营养支持（PPN）临床应用广泛，但易并发血栓性静脉炎。2003年5月～2004年8月，我们对应用PPN的25例患者静滴肝素及氢化考的松，以预防PPN时并发血栓性静脉炎，效果满意。现报告如下。     

暂时性覆膜金属支架置入治疗支气管结核性狭窄10例

人口流动使肺结核发病率有所上升。10％，40％活动性肺结核有支气管内膜结核，90％支气管内膜结核有不同程度支气管狭窄。我们设计气管．主支气管分支型部分覆膜内支架，应用于10例主支气管内膜结核严重瘢痕性狭窄患，取得了满意疗效。     

某高校中老年教职工代谢综合征危险因素分析

目的探讨高校40岁以上人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病状况及其相关危险因素。方法对某高校625例40岁以上教职工进行体检及问卷调查,检测空腹血糖及血脂等生化指标。比较不同年龄及性别MS患病率,对MS的相关危险因素进行统计学分析。采用描述性统计分析,χ2检验对计数资料进行分析,Logistic回归进行多因素分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 MS患病率为16.67%,男性、女性患病率分别为18.37%、15.02%;随着年龄增长MS患病率逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析结果表明,BMI、年龄、高血压家族史和饮酒是MS的重要危险因素,体育锻炼是保护因素。结论 BMI、年龄、高血压家族史和饮酒是高校教职工MS的危险因素,应针对MS相关危险因素尽早干预和治疗。