烧冲复合伤内脏损伤患者的观察及护理

目的探讨严重烧冲复合伤伴内脏损伤患者的护理方法。方法对35例烧冲复合伤伴内脏损伤患者的护理进行回顾性总结分析,找出特点,提出护理方法。结果针对患者损伤特点提出护理观察方法为：加强休克复苏的观察护理,积极呼吸道管理,保持呼吸道通畅,严密观察病情,加强器官功能的维护,完善预防感染的措施。结论对烧冲复合伤伴严重内脏损伤的患者,护理中重视内脏保护可提高救治成功率。     

江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布与耐药性监测

目的明确江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布情况及耐药性特点,为临床预防和治疗鲍氏不动杆菌感染提供临床依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月-2015年12月入住江苏地区九家医院烧伤ICU发生鲍氏不动杆菌院内感染患者的临床资料,采集患者创面分泌物、痰液、尿液、血液等标本进行细菌培养和耐药性分析。结果 182例感染鲍氏不动杆菌患者,临床各类送检标本共检出鲍氏不动杆菌250株,其中伤口分泌物分离105株占42.00%,其次为痰液标本83株占33.20%;临床基本资料显示:烧伤ICU患者中男性患者、年龄65岁、住院时间≥7d,使用广谱抗生素,患者占比较高,昏迷、使用机械通气及使用激素患者占比较低;临床药敏结果显示,烧伤ICU鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类和部分复合酶抑制剂抗菌药物耐药率在52.40%以上、对头孢类抗菌药物耐药率在42.00%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率达43.60%,对左氧氟沙星耐药率最低为30.00%。结论鲍氏不动杆菌是烧伤ICU内检出率较高的条件致病菌,检出部位主要为创面分泌物,与大面积烧伤病情特点、入住烧伤ICU时间、使用广谱抗菌药物等因素相关,对常用抗菌药物耐药率较高。根据本地区的致病菌种及耐药情况合理选择抗菌药物,提高临床治疗效果,以减少烧伤ICU内鲍氏不动杆菌感染的发生率。     

悬浮床在辅助治疗老年严重烧伤中的应用

目的探讨应用悬浮床辅助治疗大面积烧伤老年患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的大面积烧伤的老年患者,选取25例采用悬浮床辅助治疗患者作为观察组,选取25例同期采用卧普通软垫床治疗患者作为对照组。两组患者除卧床类型不同外,其他治疗方案均相同,分别观察两组患者的内脏并发症、多器官功能不全,创面细菌分泌物培养阳性率、创面脓毒症例数,电解质紊乱情况,以及患者创面完全愈合时间,进行组间比较分析。结果观察组临床疗效明显好于对照组,两组间观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用悬浮床辅助治疗大面积烧伤患者能加速创面愈合,降低烧伤感染、并发症,大大减轻医护人员工作量是救治大面积烧伤病人的一种重要的辅助治疗措施。     

表皮细胞培养条件的优化

目的探讨生长因子（EGF）在人表皮细胞无血清培养中的作用,寻找较好组合．以期加快表皮细胞成皮。方法选择EGF、胰岛素、霍乱毒素、氢化考的松4个实验因素,每个因素设立4个浓度水平。利用L16（4X4）正交表设计试验,考察不同培养条件对表皮细胞生长情况、克隆形成率的影响。结果EGF在无血清培养中对培养人表皮细胞的生长及增殖有明显促进作用（P〈0．01）,在一定范围内（5～20ng／m1）随EGF浓度提高,效应加强;胰岛素浓度在5g／ml时对培养细胞的生长及增殖影响最大;霍乱毒素浓度在4．2ng／ml时作用最好;氢化考的松作用不明显。EGF、胰岛素、霍乱毒素、氢化考的松分别取20ng／ml、5μg／ml、8．4ng／ml、0．2μg／ml浓度时细胞生长及增殖效果最好。结论采用此优化的培养方法,表皮细胞的生长比较迅速,分化不太明显,可保持较旺盛的增殖力。     

五例严重烧伤合并胆汁淤积型戊型肝炎患者诊治分析

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的急性自限性疾病.近年来,戊型肝炎发病率呈上升趋势,已成为急性散发性病毒性肝炎的主要病因,是继乙型肝炎后的高发性肝炎.但烧伤合并戊型肝炎的病例尚鲜见报道.2011年我科陆续收治5例烧伤合并急性胆汁淤积型戊型肝炎患者,现对其临床特征及治疗措施进行回顾性总结,拟为今后救治该类病例提供参考.     

《部队心理卫生常识》

2003年2月-2005年7月，我们采用异体脱细胞真皮与自体刃厚皮片移植治疗瘢痕畸形35例，疗效满意。现分析报告如下。     

CpG脱氧寡核苷酸的免疫活性

CpG寡核苷酸 (CpGoligodeoxynucleotides,CpGODN )的免疫活性具有多态性 ,表现为种属特异性、细胞特异性以及不同类型的CpGODN之间的相互拮抗性。对CpGODN免疫活性多态性进行分析有助于如下实验研究 :①根据细胞种类的不同 ,选择合适的CpGODN及检测指标 ,以获得理想的实验结果 ;②选择适当的CpGODN以达到治疗目的。     

流体悬浮床治疗严重烧伤30例体会

严重烧伤患者的创面保护 ,是烧伤科医生十分关心的问题。我院烧伤中心自 1999年 8月引进荷兰产的Ｒｅｄａｃｔｒｏｎ悬浮流体式烧伤治疗床 (以下简称悬浮床 ) ,治疗严重烧伤患者 30例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。临床资料一、一般资料治疗组 30例患者中男 18例 ,女 12例 ;年龄 4个月～ 68岁 ;其中成人 2 5例 ,小儿 5例 ;烧伤面积 ,成人 5 0 %～ 93%体表面积 ,儿童 2 0 %～ 4 5 %体表面积 ;伤后 1～ 10天入院。对照组 5 1例患者中男 35例 ,女 16例 ;年龄 2～ 60岁 ;其中成人 34例 ,小儿17例 ;烧伤面积 ,成人 35 %～ 80 %体表面积 ,儿童15 %…     

一种新颖、简便的开放式腹腔镜入路

腹腔镜外科治疗发展迅速,并形成了较为规范的外科入路。但是,传统的腹腔镜入路却有很大的盲目性。其操作在非直视下进行,很容易损伤血管和腹内脏器,遇上那些曾因做过手术而发生腹内粘连或有典型舟状腹的病人,操作起来十分困难。开放式腹腔镜入路可避免以上缺点。然而,Hasson开放式腹腔镜入路虽在本世纪七十年代就已问世,但它使用的套管不易携带,反复使用,注入腹内的气体会外漏,而且操作人员需精通这一装置。我们这里介绍一种简单、迅速、安全,经改进了的腹腔镜入路。 这种入路需在直视下切至腹膜,并以常规方法进入腹腔。步骤如下:病人麻醉后,取仰卧位,切口位置依原手术及腹内粘连等情况选择在需要的地方。通常在脐下作一横行或纵行深达腹白线