针刺联合艾司唑仑治疗失眠的效果

目的：研究针刺联合艾司唑仑治疗失眠的效果。方法：选取2020年1月—2022年1月福建中医药大学附属康复医院的60例失眠患者为研究对象。随机将其分为观察组和对照组,各30例。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予针刺联合艾司唑仑片治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、睡眠质量、心理状态、生存质量及不良反应。结果：治疗后,两组入睡困难、梦多易醒、晨起困倦、惊悸易醒、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分均降低,且观察组入睡困难、梦多易醒、晨起困倦、惊悸易醒、萎靡倦怠、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合艾司唑仑治疗失眠患者可缓解患者的临床症状,显著改善失眠患者的心理状态及睡眠质量,可进一步提高患者的生活质量,不良反应少。     

规范化培训结合目标管理教学法在心脏外科临床教学中的应用

目的 探讨规范化培训结合目标管理教学法在心脏外科临床教学中的应用。方法 选取2020年1月～2021年1月30名在解放军西部战区总医院心脏外科进行规范化培训的住院医师为研究对象,随机分为对照组（n=15）和研究组(n=15),分别采取传统教学模式和规范化培训结合目标管理教学法进行教学,比较两组规范化培训住院医师的学习效果。结果 研究组规范化培训住院医师对心脏外科知识的掌握程度、教学方法满意度较对照组均明显更优,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 规范化培训结合目标管理教学法在心脏外科临床教学中的应用效果较佳,能有效提升规培住院医师的学习效果。     

两种环氧化酶抑制剂在颈椎板成形术后的对比研究

目的评价颈后路单开门椎管扩大椎板成形术后早期应用非选择性环氧化酶阻滞剂氟比洛芬酯注射液与选择性环氧化酶-2抑制剂注射用帕瑞昔布钠镇痛的有效性、安全性以及是否存在差异。方法前瞻性、随机、双盲、平行对照研究,根据纳入/排除标准,连续选取2010年3月至2013年3月在我科行颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的患者60名,手术均采用全身麻醉,由同一组手术医师完成,两组病例均于切开皮肤前在手术切口周围注射"鸡尾酒"镇痛液(罗哌卡因注射液150 mg+肾上腺素(1︰1 000)0.5 mL,用生理盐水稀释为100 mL),帕瑞昔布钠组:术后6 h开始给予帕瑞昔布钠40 mg,静注q12 h,共6次。氟比洛芬酯组:术后6 h开始给予氟比洛芬酯注射液100 mg,静注q12 h,共6次。观察两组患者术后1~7 d静息状态下和主动活动锻炼颈部最大屈伸位时的疼痛程度、颈部主动屈伸活动度、术后追加盐酸曲马多和盐酸哌替啶用量和发生不良反应例数、术后1个月复查时颈部屈伸活动度。结果术后1~7 d在各观察点的静息状态和颈部最大主动屈伸位时的疼痛强度、颈部主动活动度、追加盐酸曲马多和盐酸哌替啶用量和发生不良反应例数及术后1个月颈部主动活动度的差异均无统计学意义(P0.05)。结论两种镇痛方案均效果良好,但不能认定颈后路单开门椎管扩大椎板成形术后短期镇痛中非选择性环氧化酶阻滞剂与选择性环氧化酶-2抑制剂之间存在差异。     

正中胸骨切开心脏手术慢性术后痛危险因素分析

目的 探讨成人正中胸骨切开心脏手术胸部慢性术后痛(CPSP)发生的危险因素。方法 将2019年1月至2020年1月在本院诊断心脏病(非冠心病),择期行正中胸骨切开心脏手术的成人患者纳入本研究。采用数字评分测量法评估患者术后疼痛情况。根据术后3个月随访是否诊断CPSP分为CPSP组和无CPSP(Non-CPSP)组,对比患者一般资料,术中、术后资料及术后血浆中炎性因子白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ的表达变化。采用二元多因素logistic回归分析,明确血浆炎性因子与CPSP的关系及其它CPSP发生的危险因素。结果 共392名患者最终纳入本研究,其中119名患者发生CPSP。CPSP组患者女性占比、术中体外循环(ECC)时间、术后3 d≥4分(中～重度疼痛)比率、切口愈合不良发生率、术后12 h血浆中IL-6和TNF-ɑ的水平均显著高于Non-CPSP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明：女性(OR=2.26,P=0.018)、ECC时间(OR=1.09,P=0.047)、术后3 d≥4分(OR=2.13,P=0.034)、切口愈合不良(OR=1.9...     

第14届国际流行病学学会召开

第１４届国际流行病学学会召开第１４届国际流行病学学会（ＺＳＭ）是国际流行病学会（ＩＥＡ）每３年召开一次的学术大会。于１９９６年８月２７日到３０日在名古屋市的国际会议中心召开。ＩＥＡ的目的是交换流行病学情报，开发流行病学研究方法以及青年研究人员的教育、...     

临床用免疫学关键词100 19、抗原递呈细胞

Ｔ细胞的特异性抗原受体不能识别单独的抗原，而是识别ＨＬＡ－抗原肽链复合物。因此就需要一种细胞将抗原吞噬处理为肽链，并使之与ＨＬＡ分子结合后，共同表达在细胞表面。完成这一功能的细胞称抗原递呈细胞。ＨＬＡ分为Ⅰ、Ⅱ两种分子。外源性抗原主要与ＨＬＡ的Ⅱ类分...     

肺炎球菌疫苗

肺炎球菌的荚膜由多糖组成 ,其产生的荚膜抗体在与荚膜一结合 ,就能很容易引起中性粒细胞及巨噬细胞对肺炎球菌进行吞食并杀灭。抗生素发现之前 ,肺炎球菌感染是最重要的引起死亡的病因 ,能否产生荚膜抗体意味着患者能否生存。因此便从马血清中大量提取荚膜抗体 ,效果明显。其后 ,由于青霉素的应用荚膜抗体的使用随之中断。目前 ,肺炎球菌疫苗的应用重新得到重视 ,原因是 :首先自 1 990年耐青霉素肺炎球菌菌株不断增加 ;其次 ,全球肺炎患者中 ,肺炎球菌感染占第一位。第三 ,对于感染 ,其预防日益受到重视 ,甚至重要性超过治疗。1 日本使用…     

小牛血清去蛋白注射液联合甘露醇治疗颅脑损伤的临床研究

目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合甘露醇治疗颅脑损伤的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月汉中市中心医院神经内科收治的颅脑损伤患者150例,按照治疗措施的差别分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注20%甘露醇注射液125 m L,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 m L溶于5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.67%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE和GCS评分显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组MMSE和GCS评分的升高程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清NSE和S100B较同组治疗前均明显降低,同组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者血清NSE和S100B的降低程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液联合甘露醇治疗颅脑损伤效果确切,可明显改善患者神经功能,并降低血清NSE和S100B的水平,具有一定的临床推广应用价值。     

无瘤技术在胃癌手术护理中的应用分析

目的:进一步探讨手术护理中无瘤技术的应用。方法:选取胃癌切除术患者各45例,对比两组术后1年肿瘤治疗效果情况。结果:在手术前及术中严格执行综合无瘤技术可降低肿瘤细胞的种植及转移,从而降低肿瘤的再复发。结论:无瘤技术可降低手术后肿瘤的再复发,提高患者的生存率。     

基因重组人血红蛋白研究进展

目前,由于人们对安全血液以及自然灾害、战争等特殊环境下对血液的大量需求,加上血液常规保存及来源有限等条件的限制,使得血液代用品的研究成为研究热点.