沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数下降心力衰竭患者心功能和血流动力学的影响

目的通过阻抗微分心动图(ICG)监测老年射血分数下降心力衰竭(HFrEF)患者在应用沙库巴曲缬沙坦前后心功能和血流动力学指标的变化。方法选取2017年7月至2019年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院老年科收治的50例老年HFrEF患者。通过纽约心功能分级(NYHA)、心脏超声、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和ICG监测评估患者应用沙库巴曲缬沙坦前后心功能和血流动力学指标的变化。结果应用沙库巴曲缬沙坦后, 老年HFrEF患者的左心射血分数显著提高(P<0.05), NT-proBNP显著降低(P<0.05), NYHA显著改善(P<0.05), 心输出量(CO)和每搏输出量(SV)显著增加(均P<0.05), 收缩压、舒张压、每搏外周阻力(SSVR)和胸液传导性(TFC)显著降低(均P<0.05), 射血收缩指数(EPCI)和变力状态指数(ISI)显著增加(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可以改善老年HFrEF患者心功能和血流动力学。     

健康教育干预在慢性病防治中的作用

目的探讨健康教育干预在慢性病防治中的作用。方法根据干部体检结果,对该人群采取了健康教育干预,尤其对其中确诊的812例高血压、753例心电图异常、691例高脂血症、289例糖尿病、218例糖耐量异常及143例高尿酸血症患者(以上称慢病跟踪组)进行了规范化管理和治疗,2年后复检,并对有关项目的检查进行对比。结果干预后该人群高血压、心电图异常、高脂血症、糖尿病及糖耐量异常的发生明显下降,χ2值分别为7.32、4.36、7.53、7.63、8.35(P<0.01、0.05);慢病跟踪组通过行为加药物的干预性治疗,高血压、高脂血症、糖尿病等平均控制达标率为80%以上。结论健康教育干预是预防慢性病的重要策略和有效手段。     

肝/脾CT值比值与非酒精性脂肪肝合并动脉硬化斑块的关系研究

目的 探讨肝/脾CT值比值与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并动脉硬化斑块的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月本院收治的NAFLD患者105例,所有患者均行CT检查,测量肝、脾CT值,根据CT血管造影(CTA)结果判断是否合并动脉硬化斑块,并分为单纯NAFLD组和NAFLD合并动脉硬化斑块组,另选...     

α-TCP/TTCP复合骨水泥修复根尖周骨缺损的临床应用研究

目的:观察α-TCP(磷酸三钙)/TTCP(磷酸四钙)复合骨水泥作为骨修复材料治疗根尖周病骨缺损的临床疗效及骨组织修复情况.方法:对66例(89个牙)根尖周病变经常规牙根管预备后,用α-TCP/TTCP复合骨水泥 碘仿调拌成糊状进行根管充填,完成根管治疗后,通过外科手术,清除根尖周病变组织,将骨水泥植入骨缺损区,术后根据X线片和临床观察,评价其治疗效果和骨组织修复情况.结果:66例用复合骨水泥充填根尖周骨缺损病例中,65例治愈,有效率98.48%.术后半年的X线片显示根尖周骨缺损区有新骨形成,部分骨水泥降解,1年后骨水泥降解,并逐渐被新生骨取代,达到骨性愈合.结论:用α-TCP/TTCP生物骨水泥修复根尖周骨缺损具有良好的效果.     

导尿管肛注开塞露治疗便秘

便秘临床上一般采用开塞露肛注和大量不保留灌肠,但效果往往不尽如人意。1999年以来,我们尝试使用导尿管肛门灌注开塞露,收到较好效果,现报告如下。     

双免疫检查点抑制剂联合治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂广泛应用使得包括非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在内的多种实体肿瘤的治疗模式发生了巨大变革,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在肿瘤治疗中的作用日益凸显,包括程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)、程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte-associated protein 4,CTLA-4)抗体在内的免疫药物,可以阻断效应T细胞上癌症来源的抑制信号,从而有效的清除残余的癌细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。为了使更多患者受益,正在研究双免疫联合的治疗策略。本文旨在对双免疫联合治疗的机制、联合治疗模式、有效性及安全性进行综述。     

CAR-T细胞疗法传统领域的前沿进展

细胞治疗领域因其高度精准化和个性化的优势,已成为未来人类医学发展的热门方向。细胞治疗是指应用人的自体、同种异体或异种(非人体)的细胞,经体外操作后回输(或植入)人体的治疗方法。其中嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T细胞疗法)是近几年兴起的过继性细胞免疫治疗,主要通过将嵌合抗原受体的特异性与T细胞的免疫作用相结合,再经过特异性识别对恶性肿瘤细胞进行杀伤。CAR-T细胞疗法的传统领域主要是治疗血液恶性肿瘤,临床效果较好。目前,全球上市的CAR-T细胞疗法产品共计7种。本研究梳理了CAR-T细胞疗法的结构组成和发展历程,概述了全球上市的CAR-T细胞疗法在血液肿瘤方面应用的前沿进展,探讨了CAR-T细胞疗法当前面临的两大问题(毒副作用问题和复发率问题);同时聚焦这些问题挑战分别给出了解决策略：通过改进CAR-T细胞结构降低细胞毒性、通过调整给药策略降低剂量、通过常规药物治疗减小毒副作用和通过设计多靶向抗原CAR-T细胞降低复发率;最后提出展望：通过设计开发有效、安全和低成本的CAR-T细胞疗法,同时采用联合治疗和疾病监测方法,将CAR-T细胞疗法的全部治疗潜力发挥出来,旨在为我国细胞疗法...     

富血小板血浆治疗毒蛇咬伤难愈合性创面的疗效评价

目的:评价富血小板血浆(PRP)治疗毒蛇咬伤难愈合性创面的临床疗效。方法:回顾性分析PRP治疗7例毒蛇咬伤难愈合性创面患者的临床疗效。结果:经3～6次治疗,7例患者创面伤口平均愈合率达96.8%,治疗前创面平均面积为(14.44±14.697)cm²,治疗后平均面积为(1.245±3.174)cm²。结论:PRP治疗毒蛇咬伤难愈合性创面效果显著。     

第32届日本肝胆胰外科年会《微创肝胆胰外科的精准解剖专家共识会》解读肝脏部分:出肝血流——肝静脉引导的路径在微创解剖性肝切除中的应用

根据Couinaud肝脏分段理论,主要的或者粗大的肝静脉是走行于肝段或肝区之间的.因此,在解剖性肝切除术中,肝静脉可以作为正确的肝实质离断平面的一个主要路标,持续显露在断肝平面上.在腹腔镜肝切除术中,因为视野关系,术者往往容易迷失方向,故而以肝静脉为导引的路径就变得更有意义.本期继续通过"腔腔三人行"介绍和解读共识会第...     

当归挥发油对痛性糖尿病周围神经病变大鼠钙通道蛋白表达的影响

目的 研究当归挥发油对痛性糖尿病周围神经病变大鼠钙通道蛋白表达的影响。方法 选取SPF级雄性Wistar大鼠10只作为正常组,将50只采用单次腹腔注射烟酰胺和链脲佐菌素造模成功的糖尿病大鼠随机分为模型组和当归挥发油高中低剂量组,每组10只。当归挥发油高、中、低剂量组分别给予10%,5%,2.5%当归油15 mL/(kg·d)灌胃,模型组和正常组灌胃等容量生理盐水,均1次/d,连续灌胃8周。分别于造模成功后灌胃前及灌胃4周、8周后测量各组大鼠体重、空腹血糖水平和双后足机械痛阈,免疫荧光染色检测L_4～5背根神经节中Cav3.2表达情况,Western blot技术检测L_4～5背根神经节中Cav3.1 Cav3.2 Cav3.3 Cav2.2蛋白表达情况。结果 造模成功灌胃前,模型组及当归挥发油各组大鼠体重均明显低于正常组(P均<0.05),空腹血糖及双后足机械痛阈值均明显高于正常组(P均<0.05);灌胃4周、8周后,当归挥发油各组大鼠体重均明显高于模型组(P均<0.05),空腹血糖及双后足机械痛阈值均明显低于模型组(P均<...