湖北省城乡基层医务人员工作满意度研究*

目的测量湖北省基层卫生机构医务人员的工作满意度状况,发现影响因素,为提高湖北省基层医务人员工作满意度提供政策依据。方法根据经济发展情况选取湖北省武汉市、黄冈市和荆州市3个地区共12家基层卫生机构,其中,城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院各6家,对408名医务人员进行满意度问卷调查。结果湖北省基层卫生服务机构员工的总体工作满意度评分为65.99分,程度为一般满意,其中,城市总满意度为64.66分,农村总满意度为66.05分;各个维度中,员工对个人胜任(72.79分)和人际关系(70.92分)满意度最高,而对薪资(37.01分)和工作强度(43.69分)满意度最低。根据logis-tic回归分析结果可见,工作环境、技术水平、工作回报和职业发展均对工作满意度有较大程度的影响。结论湖北省城乡基层卫生服务机构工作人员工作满意度水平一般,需要进一步重视基层卫生机构职工的工作回报和职业发展。     

哈尔滨市3 437例甲状腺癌患者病例回顾性分析

目的调查哈尔滨市2012—2015年甲状腺癌分布特征及合并甲状腺其他疾病的基本情况。方法回顾性分析哈尔滨某三级甲等医院2012—2015年3 437例甲状腺癌患者的病例资料,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 3 437例患者中男性543例,女性2 894例,男女比例为1∶5。乳头状癌患者2 912例,占84.7%。甲状腺癌合并结节性甲状腺肿及合并桥本甲状腺炎呈逐年递增趋势。甲状腺癌合并甲状腺腺瘤无明显变化趋势,只有在2015年略有升高。结论 2012—2015年哈尔滨市甲状腺癌患者逐年上升,女性更为明显。本研究可为区域医疗卫生服务机构对肿瘤的防治提供部分参考依据。     

良肢位健康教育对脑卒中患者的影响

脑血管疾病又称脑卒中，是神经系统的常见病和多发病，存活者中50％-70％的患者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来严重的负担。急性期患者大部分时间在床上度过，保持急性期床上的正确卧位，关系到康复的成败，必须给予重视。有关良肢位摆放在脑卒中患者中的应用，文献报道较多，但脑卒中良肢位健康教育的研究较少。本研究旨在评价脑卒中良肢位健康教育对患者的影响，现报道如下。     

泉州市大学生营养KAP对营养状况评价的影响分析

目的分析大学生营养KAP对营养状况评价的影响。方法以随机整群抽样研究方法,抽取泉州市高校在校大学生626名作为研究对象,采用问卷调查研究法进行KAP调查,采用3 d 24 h膳食记录和询问开展研究对象的膳食调查,通过食谱营养评价软件,计算医学生组(A组)和非医学生组(B组)的大学生每人每日平均摄入能量与营养素,以及通过计算BMI,进行肥胖、超重、正常、营养不良的判定,同时计算营养缺乏发生率。结果 252名(40.26%)对营养知识了解较为全面,网络、杂志是其主要了解渠道。402名(64.22%)对于营养较为重视,希望了解更多的营养知识,获取更好的膳食指导。与B组比较,A组的知识分、态度分均较高,差异有统计学意义(P0.05)。经过调查,约有90%以上的研究对象中存在不良饮食习惯;与B组比较,A组的蛋白质、能量、钙、维生素A及维生素C的每日摄入量较高,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组在肥胖、超重、正常以及营养不良中的比例差异均无统计学意义(P0.05)。与A组比较,B组牙龈出血、抽筋以及便秘的检出率均较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论泉州市大学生中大多对于营养知识了解较为全面及重视,但是较多的存在不良饮食行为,对于膳食结构造成较大影响,导致营养缺乏的发生率较高,故而对其进行有针对性的营养健康教育势在必行。     

神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查

目的 了解神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知情况.方法 采用自行设计的问卷对神经内科80名护理人员进行有关脑卒中康复护理认知状况调查.结果 神经内科护理人员对脑卒中康复护理方面存在着不同程度的认知误区.结论 神经内科护理人员对脑卒中康复护理知识缺乏,需对护理人员进行脑卒中康复护理理念、知识、技能的教育,以提高康复护理能力,使患者早日康复.     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断(附16例分析)

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT、B超影像学表现特征。方法：回顾分析经手术、病理证实的16例肾血管平滑肌脂肪瘤CT、B超影像学表现及病理。结果：本组16例，其中单侧发病11例，双侧发病5例，合并结节硬化2例。结论：CT与B超综合影像诊断，可早期发现体积较小的肿块，CT能准确测定肿块内脂肪密度，其准确性明显优于B超检查。     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病72例疗效观察随访与护理

新生儿窒息所致的缺血缺氧性脑病,是新生儿脑损伤导致运动、智力低下的重要原因,严重影响患儿的生命质量。婴儿高压氧舱的应用,为临床治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）提供了有效手段,在儿科抢救工作中起了很好的作用,对提高我国人口素质,降低致残率具有重要意义,我院自2000年12月．2007年12月应用高压氧（HBO）治疗中、重度HIE,取得了满意疗效,改善了预后,现报告如下。     

幼年大鼠蛋白尿形成早期肾小管间质CTGF mRNA表达趋势及意义

目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)mRNA在肾病幼鼠蛋白尿形成早期肾组织定位表达趋势及其意义.方法:以蛋白负荷肾病大鼠为实验动物模型,采用原位杂交和免疫组化方法分别检测牛血清的蛋白(BSA)注射后第3、6、9、14 d不同时间点,大鼠肾组织CTGF mRNA和TGF-β1蛋白定位表达趋势及其相关性.结果:蛋白负荷肾病模型组CTGFmRNA主要表达于肾小管间质,从第3 d即趋于上调,于第9 d后即达到高峰(半定量积分值第3、6、9、14d分别为2.50±0.29、2.75±0.13、3.75±0.35、3.77±0.43),各时间点与对照组比有统计学差异(P＜0.05),各时间点模型组间比较有统计学差异(P＜0.05).TGF-β1的蛋白表达与CTGF表达呈同步上调趋势,二者之间在时相、定位上呈正相关,各时间点相关系数分别为(r3=0.767、r6=0.741、r9=0.876、r14=0.793),(P＜0.01).结论:在蛋白尿致肾间质损伤早期,随蛋白尿进行性加重,肾组织中TGF-β1及CTGF的进行高表达可能是促发肾间质病损进展的重要因素.     

小儿肺炎型哮喘32例分析

目的：探讨肺炎型哮喘的发病原因、临床特点和治疗方法，提高认识，减少抗生素的不合理应用。方法：将2007—06／2008-12的32例肺炎型哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析总结。结果：长时间发作性咳嗽，夜间及清晨好发，运动后加重；一般情况好，临床无感染征象及中毒症状；44％有家族过敏史，34％有家族哮喘史，38％有个人过敏史；发作时32例肺部均听到中小水泡音，其中18例有哮鸣音；对抗生素治疗无效对糖皮质激素及支气管扩张有效。结论：应该提高对肺炎型哮喘的认识，及时明确诊断规范治疗。     

胰岛素注射液输注过程中浓度变化规律的探讨

目的:考察胰岛素注射液在输液过程中的浓度变化情况,测定输液瓶对胰岛素的吸附量,以指导临床合理操作.方法:模拟临床胰岛素配液以及输注操作过程,实验分为18组:5%葡萄糖组(玻璃瓶组和塑料瓶组)、10%葡萄糖组(玻璃瓶组和塑料瓶组)和氯化钠组(玻璃瓶组和塑料瓶组),各组又按操作的不同分为振摇组、非振摇组和吸附组,采用紫外分光光度法测定胰岛素浓度.振摇组、非振摇组流速为50滴/min.每输注50mL液体取样测定胰岛素浓度.吸附组每隔10 min轻轻振摇1次,并取液测定浓度.结果:在不同材质输液瓶之间、不同浓度的葡萄糖之间胰岛素浓度变化比较,差异无显著性;在不同种类溶媒中变化趋势不同:在氯化钠注射液中,胰岛素浓度在滴注50mL左右出现极大值,而后逐渐降低达到平稳状态;在葡萄糖注射液中,胰岛素浓度先升高,随后胰岛素浓度降低,在滴注350 mL左右浓度又出现极大值.非振摇组在输注期间普遍出现胰岛素浓度骤然升高现象,而振摇组胰岛素浓度变化较为平稳;不同材质和装有不同溶媒的输液瓶对胰岛素的吸附趋势类似,但塑料瓶对胰岛素的吸附量大于玻璃瓶,装有氯化钠的输液瓶大于葡萄糖输液瓶,10%葡萄糖输液瓶大于5%葡萄糖输液瓶.结论:在胰岛素输液过程中,可通过对输液瓶每隔10 min振摇一次,以有效避免在输液期间出现的胰岛素浓度升高现象,防止其引起的低血糖现象的出现;临床操作时还应考虑到药物的吸附损失.