伴骨髓水肿的老年膝骨关节炎与护骨因子、dickkopf-1、硬骨素的相关性研究

目的 探讨伴有骨髓水肿的老年膝骨关节炎与护骨因子、dickkopf-1 (DKK-1)和硬骨素的相关性.方法 选取2017年9月-2018年12月四川省骨科医院的老年膝骨关节炎患者100例,分为骨髓水肿组(50例)和非骨髓水肿组(50例),分别收集其基本资料、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分和视觉模拟评分法得分,检测其血清护骨因子、DKK-1、硬骨素、C反应蛋白、红细胞沉降率,并比较两组之间的差异,探讨其检测指标与骨髓水肿及其临床指标的相关性.结果 两组患者的年龄、性别、病程、C反应蛋白和红细胞沉降率差异无统计学意义(P＞0.05).骨髓水肿组患者的WOMAC评分[(76.1±5.4)vs.(67.5±6.6)分]、视觉模拟评分法得分[(8.4±1.1)vs.(5.5±0.9)分]、滑膜炎比例(84.0％ vs.52.0％)、护骨因子[(1.3±1.1) vs.(0.6±0.5) μg/L]、DKK-1[(18.4±16.9) vs.(6.9±6.0) μg/L]和硬骨素[(147.3±119.4)vs.(99.7±70.7) pg/mL]均高于非骨髓水肿组(P＜0.05).骨髓水肿组患者的骨髓水肿容积积分和程度积分与血清护骨因子相关性无统计学意义(P＞0.05),与血清DKK-1(容积积分rs=0.464,P=0.001;程度积分rs=0.379,P=0.007)、硬骨素(容积积分rs=0.316,P=0.025;程度积分rs=0.461,P=0.003)呈正相关.结论 伴有骨髓水肿的老年膝骨关节炎患者局部骨代谢指标护骨因子、DKK-1、硬骨素上调,尤以DKK-1、硬骨素与骨髓水肿的严重程度相关.     

克罗米酚配合中药对子宫内膜及妊娠率的影响

观察克罗米酚配合中药对子宫内膜和妊娠率的影响,在其促排卵的前提下,不仅能减少其对子宫内膜和妊娠率的影响,还可提高妊娠率.     

新生儿先天性成骨不全症伴室间隔缺损1例

患儿 ,男 ,17天 ,因发热伴面色紫绀 1天入院。患儿系二胎二产 ,足月顺产 ,产后无窒息 ,但哭闹时口周紫绀 ,生后足量母乳喂养。查体 :神志清 ,精神差 ,发育及营养差 ,面色及口唇紫绀 ,颅骨软 ,前囟 4 cm× 4 cm,矢状缝、冠状缝 0 .6 cm～ 0 .8cm,巩膜色蓝 ,颈有抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及湿性罗音。心率 15 8次 / min,心音低钝 ,律齐 ,心前区听诊可闻及 收缩期杂音 ,传导广泛 ,四肢粗短 ,双下肢似蛙肢 ,屈曲不能伸直。心脏多普勒示室间隔缺损 ,全身骨骼 X线摄片 ,发现颅骨板菲薄 ,骨质不连续 ,胸骨、肋骨、四肢管状骨 (肱骨、尺桡骨、股骨…     

海带有机碘与无机碘对甲亢大鼠血清FT_3和FT_4及尿碘的影响

目的研究海带有机碘(3,5-二碘酪氨酸,DIT)与无机碘(碘化钾,KI)对甲亢形成中的Wistar大鼠血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)和尿碘水平的影响。方法将72只SPF级Wistar雄性大鼠随机分成8组,分别为正常对照组、甲亢模型组、DIT组(低、中、高剂量)和KI组(低、中、高剂量),其中低、中、高剂量(以碘计)分别为25.0、166.7、500.1μg/kg。正常对照组灌胃生理盐水,甲亢模型组灌胃甲状腺片悬浊液,其余组同时灌胃甲状腺片悬浊液及其相应的碘剂量。自由摄食饮水,连续喂养30 d,检测各组大鼠血清FT_3、FT_4和尿碘水平。结果与正常对照组比较,甲亢模型组大鼠末期体重下降,血清FT_3和FT_4、尿碘升高(P0.05)。与甲亢模型组比较,DIT各组末期体重较甲亢模型组高,血清FT_3、FT_4水平降低,尿碘水平明显上升(P0.05),KI各组末期体重、血清FT_3、FT_4水平无明显差异,尿碘水平明显上升(P0.05);DIT各组末期体重较对应的KI剂量组高,其中低、中剂量组有统计学意义(P0.05),DIT各组与对应的KI剂量组比较,血清FT_3、FT_4水平都显著降低(P0.05),尿碘水平明显上升,其中中、高剂量组有统计学意义(P0.05)。结论 DIT在甲状腺片诱导大鼠甲亢过程中,一定程度上可降低血清FT_3、FT_4水平,对甲状腺片所致甲亢产生一定的拮抗作用;而无机碘组仅有尿碘排出增加,KI对血清FT_3、FT_4水平无影响。     

急性冠脉综合征患者血清亲环素A表达升高的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清亲环素A(CyPA)水平变化的临床意义。方法抽取92例ACS患者(A组)、20例稳定性心绞痛患者(B组)及24例对照组(C组)外周血,采用ELISA法检测血清CyPA、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-9水平,免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 A组血清CyPA、CRP、MMP-3和MMP-9水平较B组和C组明显升高[(31.2±4.8)ng/ml vs.(26.1±3.3)ng/ml和(25.2±4.0)ng/ml、(18.2±2.7)ng/ml vs.(8.7±1.0)ng/ml和(8.2±1.2)ng/ml、(37.4±3.6)ng/ml vs.(18.0±3.7)ng/ml和(16.6±4.3)ng/ml、(61.2±8.0)ng/ml vs.(36.5±5.0)ng/ml和(32.5±5.9)ng/ml](P<0.05或P<0.01)。ACS患者血清CyPA水平与MMP-3、MMP-9和CRP水平均呈显著正相关(r1=0.478、r2=0.424、r3=0.457,P<0.05)。结论 ACS患者CyPA表达明显升高;高表达的CyPA提示冠脉病变的不稳定性。     

急性冠脉综合征患者OX40配体表达的变化

目的： 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者外周血单核细胞表达OX40配体（OX40L）及血清可溶性OX40L（sOX40L）水平变化的临床意义。方法: 应用流式细胞术和双抗夹心酶联免疫测定法（ELISA）分别对正常对照组30例、稳定心绞痛（SA）40例（包括20例PTCA）、不稳定心绞痛（UA）50例、急性心肌梗死（AMI）30例患者血单核细胞表达OX40L及血清可溶性sOX40L水平进行检测。结果: UA组［(67.1±12.3)MFI］及AMI组［(70.2±18.3)MFI］血单核细胞表达OX40L,血清sOX40L水平［(35.7±8.4)ng/L,(38.1±10.5)ng/L］明显高于SA组［(23.1±6.7)MFI, (13.6±4.1)ng/L］和对照组［(20.8±8.1)MFI,(12.8±3.6)ng/L］。AMI患者血清sOX40L水平与UA组无明显差异,但AMI发病后24 h sOX40L有一升高峰值。PTCA后血清sOX40L明显高于PTCA前, 但血单核细胞表达OX40L无差异。结论: OX40L表达可能参与ACS的发生机制,且可能是冠脉斑块不稳定的活动性标志物。     

术中压疮的护理干预

目的观察对68例手术患者,实施不同的护理干预,预防手术患者术中压疮的效果。方法根据不同手术时间的患者采用常规的护理措施,在受压部位按摩,涂抹凡士林,垫凝胶垫。结果 68例手术患者均未发生术中压疮。结论对手术患者术中精心的护理,采取不同的护理干预既可以杜绝术中压疮的发生,也可降低手术患者的经济负担,有利于患者早日康复。     

CD40 siRNA阻断CD40-CD40L轴对HUVEC增殖及迁移的影响

目的 探讨小干扰RNA(siRNA)阻断CD40-CD40配体轴对体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖及迁移的影响.方法 采用Ⅱ型胶原酶消化法培养人脐静脉内皮细胞,以3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)、3H-亮氨酸(3H-Leu)掺入法分别测定HUVEC增殖,采用琼脂糖凝胶刮取法,倒置显微镜观察HUVEC迁移.结果 CD40配体能明显促进HUVEC 3H-TdR、3H-Leu的掺入并显著增加HUVEC迁移率,CD40 siRNA能明显抑制上述效应,且呈浓度依赖效应,而最佳预处理细胞时间在48 h.结论 CD40 siRNA能明显抑制CD40-CD40L相互作用引起的HUVEC增殖和迁移.     

肠病性肢端皮炎1例

患儿范某,男,3个月,因腹泻2个月,加重8d,阵发性抽搐12h人院。患儿于2个月前无明显诱因的出现腹泻,大便呈粘液稀便,3～4次／d,无呕吐、咳嗽。近8d加重,大便呈稀水样绿色便,5～6次／d,曾在多处应用多种止泻药(如复方苯乙哌定、鞣酸蛋白等)治疗,不见好转。患儿近12h出现抽搐呈阵发性,共发作4次,来院就诊,门诊以“小儿肠炎、     

偏瘫恢复期的综合治疗

偏瘫是指一侧上、下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的一个常见症状。现将我院收治的52例偏瘫患者的治疗情况报道如下。