急性冠脉综合征患者血清TNF受体-配体家族高表达的临床意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性肿瘤坏死因子(TNF)受体-配体家族CD40L、OX40L及CD137水平变化的临床意义.方法 ELISA法检测稳定型心绞痛组(SA组,50例)、不稳定心绞痛组(UA组,50例)、急性心肌梗死组(AMI组,80例)患者和正常对照组(C组,40例)的血清可溶性CD40L、OX40L及CD137水平.结果 UA组血清CD40L为(18.6±4.7)ng/ml,OX40L为(22.5±4.3)ng/ml,CD137为(27.8±7.1)ng/ml;AMI组血清CD40L为(20.7±5.2)ng/ml,OX40L为(24.2±4.6) ng/ml,CD137为(30.2±6.5) ng/ml.两组上述三项指标均明显高于SA组的(6.6±2.1) ng/ml、(9.5±2.5) ng/ml和(7.2±2.3)ng/ml和C组的(7.0±2.2)ng/ml、(9.1±2.4) ng/ml和(7.3±2.4)ng/ml(P＜0.05).ACS患者血清CD40L、OX40L及CD137水平与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及冠脉复杂狭窄显著相关.结论 血清CD40L、OX40L及CD137水平升高是冠脉斑块不稳定的活动性标志物.     

急性冠脉综合征患者OX40配体表达的变化

目的： 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者外周血单核细胞表达OX40配体（OX40L）及血清可溶性OX40L（sOX40L）水平变化的临床意义。方法: 应用流式细胞术和双抗夹心酶联免疫测定法（ELISA）分别对正常对照组30例、稳定心绞痛（SA）40例（包括20例PTCA）、不稳定心绞痛（UA）50例、急性心肌梗死（AMI）30例患者血单核细胞表达OX40L及血清可溶性sOX40L水平进行检测。结果: UA组［(67.1±12.3)MFI］及AMI组［(70.2±18.3)MFI］血单核细胞表达OX40L,血清sOX40L水平［(35.7±8.4)ng/L,(38.1±10.5)ng/L］明显高于SA组［(23.1±6.7)MFI, (13.6±4.1)ng/L］和对照组［(20.8±8.1)MFI,(12.8±3.6)ng/L］。AMI患者血清sOX40L水平与UA组无明显差异,但AMI发病后24 h sOX40L有一升高峰值。PTCA后血清sOX40L明显高于PTCA前, 但血单核细胞表达OX40L无差异。结论: OX40L表达可能参与ACS的发生机制,且可能是冠脉斑块不稳定的活动性标志物。     

凯西莱及生脉注射液对乳癌术后诺维本并表阿霉素化疗毒性作用影响

诺维本及表阿霉素(NE)联合化疗为治疗Ⅱ~Ⅲ期乳癌的最常用化疗方案之一,有效率为82%[1]。但由于其毒性较大,大大影响了其临床应用。为研究减轻其毒性作用的方法,2003年2月~2004年2月,我们对60例乳癌改良根治性手术后行NE化疗的病人,采用凯西莱 生脉注射液进行辅助治疗,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料90例女性乳癌病人均行改良根治性手术,其中治疗组60例,中位年龄48岁;TNM分期:Ⅱ期40例,Ⅲ期20例;浸润性导管癌52例,髓样癌4例,单纯癌4例。对照组30例,中位年龄46岁;TNM分期:Ⅱ期19例,Ⅲ期11例;浸润性导管癌26例,髓样癌…     

老年糖尿病并发低血糖症24例临床分析

低血糖症是内科常见急症之一,特别是在老年糖尿病的药物治疗过程中更易发生。老年糖尿病并发低血糖症临床表现比较复杂,易致误诊、漏诊,如不及时处理,可造成严重后果,甚至危及生命。我院1999~2006年门诊及住院治疗60岁以上老年糖尿病118例,其中24例发生低血糖症,发生率20%,与文     

基于“素质培养”在PBL教学模式中的探索与实践

将“素质培养”与PBL教学模式紧密融合,在教学实施中,以PBL教学模式为载体,以学生为宿主,头脑风暴式引导学生进行“辩证思维”,以培养学生“创新”、“社会公德心”和“自学能力”。选择“微信”和“蓝墨云班课”交互平台弥补大班PBL教学不足,全面考核学生的知识技能、人文素养和价值判断。     

非层流手术室患者切口感染发生状况、影响因素及感染病原菌分析

目的探讨非层流手术室患者切口感染发生状况、影响因素及感染病原菌,为患者切口感染的防治提供参考。方法选取2016年1月～2018年6月于我院非层流手术室内行手术的患者500例,采集疑似切口感染的患者切口局部分泌物进行细菌培养,观察有无切口感染,同时对患者可能影响切口感染发生的因素进行调查,分析结果。结果 41例发生切口感染,感染率为8.20%,其中30例浅部切口感染、11例深部切口感染,感染率分别为6.00%、2.20%;手术部位对切口感染无影响(P0.05),手术时间≥2h时感染率为12.32%,高于2h时的5.19%,接台手术感染率为8.64%,高于首台手术时的6.78%,术中参观人数≥5人感染率为14.71%,高于5人时的3.72%(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥2h、接台手术、术中参观人数≥5人是患者发生切口感染的独立影响因素(P0.05);34例切口感染患者局部分泌物中分离出病原菌,阳性率为82.93%,培养出病原菌36株,其中革兰阴性菌20株、革兰阳性菌16株,分别为55.56%、44.44%,感染主要病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论非层流手术室患者切口感染发生率相对较高,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是引起切口感染的主要病原菌;手术时间、接台手术、术中参观人数是患者切口感染的独立影响因素,应针对以上因素进行干预以降低切口感染的发生。     

肠病性肢端皮炎1例

患儿范某,男,3个月,因腹泻2个月,加重8d,阵发性抽搐12h人院。患儿于2个月前无明显诱因的出现腹泻,大便呈粘液稀便,3～4次／d,无呕吐、咳嗽。近8d加重,大便呈稀水样绿色便,5～6次／d,曾在多处应用多种止泻药(如复方苯乙哌定、鞣酸蛋白等)治疗,不见好转。患儿近12h出现抽搐呈阵发性,共发作4次,来院就诊,门诊以“小儿肠炎、     

急性冠脉综合征患者血清亲环素A表达升高的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清亲环素A(CyPA)水平变化的临床意义。方法抽取92例ACS患者(A组)、20例稳定性心绞痛患者(B组)及24例对照组(C组)外周血,采用ELISA法检测血清CyPA、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-9水平,免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 A组血清CyPA、CRP、MMP-3和MMP-9水平较B组和C组明显升高[(31.2±4.8)ng/ml vs.(26.1±3.3)ng/ml和(25.2±4.0)ng/ml、(18.2±2.7)ng/ml vs.(8.7±1.0)ng/ml和(8.2±1.2)ng/ml、(37.4±3.6)ng/ml vs.(18.0±3.7)ng/ml和(16.6±4.3)ng/ml、(61.2±8.0)ng/ml vs.(36.5±5.0)ng/ml和(32.5±5.9)ng/ml](P<0.05或P<0.01)。ACS患者血清CyPA水平与MMP-3、MMP-9和CRP水平均呈显著正相关(r1=0.478、r2=0.424、r3=0.457,P<0.05)。结论 ACS患者CyPA表达明显升高;高表达的CyPA提示冠脉病变的不稳定性。     

克罗米酚配合中药对子宫内膜及妊娠率的影响

观察克罗米酚配合中药对子宫内膜和妊娠率的影响,在其促排卵的前提下,不仅能减少其对子宫内膜和妊娠率的影响,还可提高妊娠率.