多普勒声学造影与DSA检查对照观察兔肌肉VX2肿瘤血管的实验研究

目的与X线数字减影血管造影对比，探讨彩色多普勒和能量多普勒声学造影检测肿瘤血管特征的应用价值。方法将8只右侧股外侧肌肉种植有VX2肿瘤的新西兰大白兔经耳缘静脉注射自制的新型白蛋白氟碳声学造影剂，采用Acuson公司生产的Sequoia 512超声仪，分别应用彩色多普勒和能量多普勒显像观察肿瘤血管造影增强效果，并与DSA检查对照。结果二维超声检查8只荷瘤兔共发现病灶12个，呈圆形或类卵圆形，边界较清晰。造影后，肿瘤内血流显示率明显增高，血管形态变化明显，条状及分枝状血流数目增多，并有4例清晰显示滋养血管走行，与DSA检查结果相一致。结论彩色多普勒和能量多普勒声学造影(CDE)是检测肿瘤血流特征的重要手段。能量多普勒声学造影优于彩色多普勒造影显像。     

MR在外伤性骨损伤的临床应用研究

目的：探讨MR成像技术对膝关节外伤性骨损伤的诊断价值。材料与方法：对20例膝关节进行瓦W／TSE，T2W／TSE，STIR，FFE序列扫描，并与X线及CT结果相比较。结果：全部病例X线及CT骨结构均未见异常，MRI表现呈T1WI不规则网状、地图状低信号。T2WI呈高信号改变，STIR序列呈明显高信号，并与其病理改变相符合。FFE序列呈低信号表现，并可见微细骨小梁断裂。同时MRI还能够反应出合并的半月板、韧带损伤及关节腔(囊)内积血。结论：MR检查明显优于传统影像学检查方法(X线、CT)，有助于提高临床对外伤性骨损伤的认识，使其得到及时有效的治疗，便于关节功能的恢复。     

薄层CT扫描在急性颅脑外伤中的作用

颅脑外伤是CT诊断中最常遇到疾病之一,对于有明显颅脑外伤CT征像的,诊断较易;而CT征像不明确的,往往会给诊断带来一定的困难,如对可疑层面采用CT薄层扫描,可提高诊断率,使患者能得到及时的治疗。笔者收集了本院CT室从1999～2001年对72例颅脑外伤患者采用CT薄层扫描的CT及临床资料,现分析讨论如下。     

10～16岁男女学生最大吸氧量比较

目的：探讨10～16岁的中小学男女学牛有氧能力的年龄性别特征，以期为评价国内学生体质及运动选材、合理指导学生体育锻炼等提供一定的实验依据。方法：观察对象为1999／2003长沙矿山子第学校及第十九中等中学10岁、13岁、16岁男女学生150人。利用跑台及与之相连的气体分析仪，进行最大吸氧量的直接测定，同时测量心率、肺功能等指标，全部数据进行平均数、标准差、变异系数等的计算，对有关数据进行相关分析、t检验分析等。结果：纳入学生150人，取得完整资料的129人。①最大吸氧量绝对值：男孩10～16岁共增长1.56L/min，其中10～13岁增长0．62L／min，增长率为40．5％（P〈0．001），13-16岁增长0．94L／min．增长率为43．7％（P〈0．001）；女孩10-16岁共增长0．65L／min，其中10-13岁增长0.58L/min（P〈0．001）．增长率为40.3％；13～16岁间增长0．07L/min（P〉0．05），增长率为3.5％。②最大吸氧量相对值（VO2max／kg体质量）：在10-13岁间男女VO2max／kg随年龄增长而增加，男孩增长8．0mL/kg&;#183;min（P〈0．001），而女孩的增长却无显著意义（P〉0．05）；在13～16岁间男女VO2max／kg随年龄增长而降低，女孩降低10．1mL/kg&;#183;min（P〈0．001），而男孩的降低却无显著意义（P〉0．05）。③氧脉博（mL／次）：不论男女氧脉搏均随年龄增长而增加，10-16岁男孩共增长7.4mL／次，其中10-13岁间增长26mL／次，增长率为34．7％（P〈0．001），而13～16岁增长4．8mL／次，增长率47．5％（P〈0001）；10-16岁女子总增长3．1mL／次，其中10-13岁增长25mL/次，增长率35．2％（P〈0．001），13～16岁增长0．6mL/次，增长率为6．3％（P〉0．05）．结论：不论男女最大吸氧量增长与身高增长快增期是相对应的。在青春期前和青春期前期，最大吸氧量绝对值无明显性别差异，只有在青春发育后期，男女之间才开始具有明显差异．男女每公斤体质量最大吸氧量发展受青春期影响．儿章少年氧脉搏的年龄性别特征与最大吸氧量绝对值年龄性别一致。     

肝内假性病变CT表现及与肝内血供特点

目的探讨肝内假性病变的影像表现及其血供特点.方法回顾性分析35例经临床证实的肝脏假性病变的CT影像特点,并根据所在部位及其血供特点将假性病变归类.结果 35例共48处肝内假性病变,按出现部位及表现可分为5类:①胆管旁静脉丛引起的假性病变20处.②胆囊静脉丛引起的假性病变6处.③镰状韧带旁静脉引起的假性病变7处.④肝包膜血管引起的假性病变10处.⑤肝内小动静脉开放引起的假性病变5处.结论肝内假性病变的形成与肝内血供密切相关,在特定的部位可形成较特异的CT影像表现.认识假性病变的影像表现,有助于进一步提高肝脏病变的正确诊断率.     

医院人力资源管理改革出路和对策的探讨

随着改革开放的不断深入以及我国加入WTO后逐步兑现承诺开放各个领域市场,医院赖以生存的外部环境和竞争方式也起了变化,向非营利性、营利性转变,新的民营、股份、合资等多种经济体制的医院纷纷出现.医院改革正在展开,但与整个社会、经济发展需要相比仍处滞后状态,尤其是在人才大流动的今天,医疗行业人才却依然处于垄断状态.医院传统的人力资源管理模式从观念、体制、机制到管理制度、方法等都难以适应社会主义市场经济和卫生事业改革发展的需要,因此,改革势在必行,刻不容缓.     

奥硝唑治疗急性智齿冠周炎疗效观察

目的观察奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床效果。方法 12 5例智齿冠周炎患者随机分为试验组 (63例 ,奥硝唑治疗 )和对照组 (62例 ,甲硝唑治疗 ) ,拔除患牙时详细记录治疗效果。结果治疗有效率奥硝唑组达 95 .2 % ,甲硝唑组为 82 .2 % ,两组间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论奥硝唑对急性智齿冠周炎有明显治疗效果。     

经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流特征与肿瘤血管生长因子表达的相关性研究

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流及其与肿瘤血管生成间的关系。方法 回顾分析了经病理证实的直肠癌患者121例，观察直肠癌病灶局部的彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒（PDI）血流信号的变化、分布及特征，采用免疫组织化学技术检测病灶局部血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并对血流信号和VEGF表达的阳性细胞半定量分级。结果 CDFI和PDI检查病灶局部血流信号增多，血流信号的增多似与病灶分期无关。uT1和uT2期病灶VEGF表达与CDFI和PDI呈弱相关，uT1和uT2期病灶VEGF的表达与CDFI和PDI显著相关。结论 彩色多普勒超声对病灶血流信号的分析在一定程度上可反映肿瘤病灶的血管生成特征。     

爆炸冲击波对家兔颈部大血管损伤机制研究(英文)

摘要:目的探讨头颈部爆炸冲击波对颈部大血管的损伤机制,为临床救治头颈部爆炸伤患者、预防并减少并发症提供理论依据。方法将炸药球置于家兔颈部不同距离处引爆,模拟头颈部爆炸伤。家兔颈部皮肤表面及血管深面放置压力传感器用以记录冲击波压力变化;用光镜以及扫描电镜观察颈部大血管损伤情况。结果爆炸后,家兔颈部软组织受到冲击波的直接作用而损伤,大血管壁也受到冲击波的间接作用而损伤:内皮变性、脱落,中膜断裂,血细胞进入中膜层等,为爆炸伤后假性动脉瘤的形成提供理论依据;颈部大血管内在不同时刻发现血栓形成,颈总动脉内以血小板聚集而成的微血栓为主,而颈外静脉可发生血栓堵塞管腔现象。结论颈部爆炸伤时,冲击波致伤颈部大血管,颈外静脉损伤易于形成血栓,甚至堵塞管腔;颈动脉损伤形成微血栓,并可能继发假性动脉瘤。为临床救治爆炸伤伤员提供一定的理论依据。     

内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的应用

目的探讨内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月三家医院16例内镜下球囊扩张联合或不联合博来霉素注射治疗难治性直肠术后吻合口良性狭窄的临床资料。其中球囊扩张联合药物注射(博来霉素组)9例,单纯球囊扩张(球囊扩张组)7例。比较2组治疗效果和并发症。结果 16例吻合口狭窄均成功解除,术后临床症状消失。博来霉素组轻微并发症1例,球囊扩张组未发生并发症,2组差异无统计学意义(Fisher检验,P=1.000)。再次治疗时间间隔博来霉素组为(8.0±1.5)月,球囊扩张组为(5.1±1.0)月,差异有统计学意义(t=4.417,P=0.001)。结论与单纯内镜下球囊扩张相比,球囊扩张联合博来霉素注射可以延长再次治疗时间间隔,安全,有效。