腰椎术后的中药治疗现状

退行性脊柱疾病是临床常见病。由于工作生活方式的改变,退行性脊柱疾病给人们造成疼痛及功能受限也将越来越多,而腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因,据李成兰调查腰腿痛患者3215例,其中腰椎间盘突出症有2989例,占93％。因此,退行性腰椎疾病作为影响人们健康生活和工作的一个常见病,已经引起了广泛重视。     

OBIF棒内固定治疗家兔股骨髁骨折的实验研究

目的:研究OBIF可吸收材料棒对家兔股骨髁部骨折内固定模型的动态力学性能。方法:选取新西兰大白兔作随机自身对照,造成股骨外髁外1/3骨折,复位后治疗侧用1支OBIF棒固定,对照侧用1支SR-PGA棒固定;术后定期行X线及CT检查,术后2、4、8、12周时每次处死7只,取股骨外髁骨折部作剪切力测试,取OBIF棒和SR-PGA棒作抗剪切和抗弯曲强度测试,取骨折部软组织和骨折面骨痂分别作光镜和透视电镜的观察,其中固定棒上有骨痂附着或长入时取作扫描电镜观察。结果:OBIF棒初始剪切和弯曲强度是松质骨的剪切和弯曲强度的10~12倍,随时间的迁移,其剪切强度和弯曲强度均下降,但一直到松质骨骨折愈合仍为松质骨强度的10~6倍,OBIF棒的弹性模量较SR-PGA更接近松质骨的弹性模量,OBIF棒植入8周时有表面吸收,凹凸不平,有大量的骨痂长入,12周时棒与骨痂结合紧密。结论:OBIF材料是一种有效的松质骨骨折内固定的材料,能在体内被逐渐吸收,可免去再次手术取出。     

56例骨质疏松症并发脊柱压缩性骨折的发病特点及治疗效果

老年骨质疏松压缩性骨折早期如得不到正确治疗,后期会逐渐出现后凸畸形,导致治疗更加困难.我科自2004年10月～2007年12月共收治60岁以上的老年压缩性骨折所致后凸畸形的患者共56例,现对其发病特点及治疗效果进行初步探讨.     

云南省某地州医疗卫生人员SARS预防相关知识调查

[目的]评估前期SARS防治工作，找出不足并予以改进。[方法]匿名问卷调查方法。[结果]①最初从电视得知SARS事件的调查对象占82．93％；②46．34％与29．27％的调查对象，其SARS相关知识来源于政府和业务部门下发的文件与培训；③70．73％的调查对象表示，最初听到SARS事件时感到害怕；④传播途径知识的正确回答率最高，隔离观察措施知识的正确回答率较高，防护措施与消毒措施知识的正确回答率较低。[结论]①电视是边远、落后地区信息传播的最佳方式；②政府和业务部门下发的文件及举办的培训，是边远、落后地区知识传播的主要途径；③前期SARS相关知识的学习与培训，既有有效性，又有局限性；④前期SARS防治工作，忽视了心理援助问题，医疗卫生人员存在心理恐惧、防护过度的情况。     

癌性恶病质与细胞因子相关性的临床研究

目的探讨细胞因子在癌性恶病质患者中的表达情况及与癌性恶病质发生、发展的相关性。方法对80例癌性恶病质患者、40例门诊体检的健康人和40例非恶病质癌症患者血清中的IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平相互比较。对80例癌性恶病质患者,采用甲羟孕酮片及营养支持治疗4周后检测其血清中的IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ的水平,并与治疗前的水平进行比较。结果癌性恶病质组与健康组、非恶病质癌症组比较,IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平升高（P〈0.05）;癌性恶病质组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平下降（P〈0.05）。结论细胞因子与癌性恶病质的发生、发展相关,并扮演着重要的角色。     

吉西他滨单药及联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨单药及联合顺铂在老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:76例晚期老年非小细胞肺癌随机分为两组,吉西他滨联合顺铂组(GP)36例,吉西他滨单药组(G)40例.结果:GP组总有效率为36.1%,中位生存期(MST)为9.2个月,疾病缓解时间(DRT)为4.0个月;单药(G)组分别为30.0%,8.6个月及4.3个月,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).在生存质量改善方面,GP组一般状况KPS评分增加3例、稳定14例,G组增加11例、稳定24例,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);GP组体重增加7例、稳定13例,G组增加15例、稳定21例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).最常见的不良反应为骨髓抑制,主要表现为白细胞及血小板下降,GP组和G组Ⅲ度～Ⅳ度反应发生率分别为11.1%、7.5%,2.7%、5.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);GP组发生Ⅲ度～Ⅳ度恶心呕吐反应19例,占52.7%,明显高于单药G组(P＜0.05),其余不良反应轻微,可耐受.结论:吉西他滨单药与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但不良反应轻,有助于提高生活质量,吉西他滨单药化疗更适合于老年晚期非小细胞肺癌的治疗.     

恶性肿瘤放疗患者的心理行为及心理干预

自上世纪70年代肿瘤心理学形成以来,经过30多年的发展,已经形成了一门相对独立的新兴学科[1].恶性肿瘤是心身疾病,心理社会因素在恶性肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用,这已经得到肿瘤学家的认可.近年来,改善恶性肿瘤患者生活质量是该学科的研究热点.对患者来说,恶性肿瘤本身就会带来严重的心理压力,产生各种心理症状,同时肿瘤相关治疗也会给患者带来不适.放射治疗是通过电离辐射对生物细胞的损伤而达到治疗恶性肿瘤的目的.据国内外文献报道,约有65%-75%的恶性肿瘤患者在不同的疾病进展时期,因为不同的原因接受过放射治疗,恶性肿瘤的放射治疗已经成为了除手术和化疗之外的主要治疗手段[2].但是放射治疗因为其治疗的特殊性,也会给广大患者带来一定的压力,但这在我们的临床工作中往往没有得到放疗医护人员的重视.     

补肾活血胶囊影响兔膝关节退变性疾病组织形态学的实验研究

为观察补肾活血中药对膝ＤＯＡ的治疗作用,将４５只新西兰纯种大白兔,通过结扎左股静脉和臀下静脉及将结扎伸闰固定造成膝ＤＯＡ模型,对侧公切开皮肤后缝合（假性手术）为对照侧。术后随机分为三组,Ａ组（空白对照组）;术后每天喂以普通饲料,于术发批抽样进行观察;Ｂ组（试验预防组）;术后１Ｗ开始每天等量混有药物的混合饲料,抽样观察时间同Ｂ组;：Ｃ组（试验治疗组）;术后６Ｗ开始给药,方法同Ｂ组,于术后８、１０、１     

青年颈型颈椎病发病特点及诊治策略

目的:观察青年颈型颈椎病危险因素、症状、体征特点及对生活的影响,并提出诊治策略。方法:通过调查问卷的形式,收集患者的基本信息,并通过列表分析患者危险因素、症状、体征特点,运用颈椎功能障碍指数量表(NDI)评价对其生活的影响,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛,测量颈椎活动度等方式,总结得出青年颈型颈椎病患者危险因素、症状、体征特点及对生活的影响,提出颈型颈椎病的诊治策略。结果:在青年颈椎病发病人群中,低头工作(92%)、枕头因素(66%)、久居寒湿之地(54%)为致病最常见的危险因素;颈部疼痛、颈部活动受限(100%)为主要主诉症状,而颈项部乏力(43.7%)、头痛(25.2%)、头晕头沉(12.6%)为次要主诉症状。VAS评分1~3分占5.88%(7例),4~6分占93.28%(111例),7~10分占0.84%(1例),其中位数为5。NDI评分区间13~17分,平均为15.41分,提示对于生活质量的影响,以轻度到中度影响为主。常见的压痛点位于颈部肌群的起止点、颈椎棘突旁、横突旁、肩胛骨内上角、棘突上、枕骨下缘、肩颈部等。应用头盔式颈椎活动仪进行颈椎活动度的测量评分,平均(12.24±1.05)分,提示为中度的活动受限,在三维六个方向上,以屈伸功能受限为最重,侧旋次之。结论:低头工作、枕头因素、久居寒湿之地为青年颈型颈椎病致病最常见的危险因素;其症状特点为中度疼痛、以屈伸、旋转受限为主,对生活质量产生轻到中度影响。针对青年颈型颈椎病提出"筋骨并重、医患合作"的诊治策略,以手法治疗为核心,能够很好地改善患者的症状,维持治疗疗效,可达到治愈的目的。     

血清8-羟基脱氧鸟苷水平升高与癌症相关性抑郁的临床意义

目的DNA氧化损伤标记物8-羟基脱氧鸟苷（8-OH-dG）分别与癌症和抑郁存在密切联系,本研究对该标记物与癌症相关性抑郁间的关系进行了探讨,分析其在癌症抑郁中诊断及评定程度中的临床意义.方法经病理确诊并使用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查评定出的34例无抑郁的癌症患者（无抑郁组）,抑郁患者53例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清8-OH-dG水平.结果抑郁组和无抑郁组的平均8-OH-dG水平分别是（8.73±1.98）ng/mL和（5.44±0.69）ng/mL（t=-11.054,P〈0.01）.8-OH-dG水平与抑郁评分呈正相关（r=0.776）,与是否是少数民族呈负相关（r=-0.214）.逐步Logistic回归分析显示8-OH-dG（OR=7.196）是独立危险因素.结论检测外周血8-OH-dG水平可能有助于癌症相关性抑郁的早期诊断及病情判定.