试论中西医结合诊治颈椎病的切入点

通过分析中西医对颈椎病的诊断、治疗方面的优势和不足,认为治疗颈椎病的关键在于找好中西医的切入点。只要把握好中西医诊断和治疗颈椎病的切入点,不论各型颈椎病,或病情的轻重,均可取得较好的治疗效果。诊断：采用中西医结合,即西医定义加西医诊断依据加中医辨证三部分。治疗：对少数达到手术指征的患者采用西医的手术治疗；对大部分非手术治疗的患者,根据中医辨证论治,以中医综合治疗为主(包括牵引、手法、腹针、中药内服外敷等),适当辅以西医药。     

中文版头颈癌羞耻与耻辱量表在甲状腺癌患者中的应用及信效度检验

目的 将中文版头颈癌羞耻与耻辱量表(SSS-HNC)应用于甲状腺癌患者,并检验其信效度和可接受性。方法 采用中文版头颈癌羞耻与耻辱量表对155例甲状腺癌患者进行问卷调查,检验其在甲状腺癌患者中的信效度和可接受性,并分析病耻感与生活质量的相关。结果 中文版SSS-HNC在甲状腺癌患者中具有良好的效度(x2/df=1.852,RMSEA=0.078,GFI=0.902,CFI=0.934,IFI=0.925,TLI=0.916)、信度(Cronbach’s alpha为0.821,Spearman-Brown系数为0.742)和可接受性[平均完成时间(17.67±2.18)min和96.88%的有效应答率]。患者的病耻感与生活质量呈负相关。结论 中文版头颈癌羞耻与耻辱量表在甲状腺癌患者中具有良好的信效度及可接受性,但内容及适用性仍待进一步改善,以便更适用于甲状腺癌患者病耻感的评价和预防,减少心理问题的发生,甚至提高患者的生活质量。     

农民癌症发病的社会心理因素研究

目的　探讨与农民癌症发病有关的社会心理因素。方法　应用 1:1配对研究方法。 74例经病理确诊 ,卡氏评分≥6 0分的恶性肿瘤农民住院患者为病例组 ,根据 1:1配对原则 ,即与病例组相同性别、相同民族、相同居住地点、年龄相差± 3岁、无身心疾患的健康农民作为对照组。分别对两组对象的生活事件、社会支持和防御机制进行问卷调查。结果　两组生活事件评分及社会客观支持评分有统计差异 (P <0 .0 5 ) ,经Logistic回归分析 ,负性生活事件为农民癌症发病的社会心理因素。结论　社会心理因素与农民癌症发病有关 ,负性事件和社会支持为其危险因素。     

椎动脉型颈椎病中医辨证规律的探讨

椎动脉型颈椎病是中老年人多发病,病情反复发作,严重影响中老年人的健康、工作和生活.本文通过分析中医古代各家论述和近年来医学文献及相关临床研究,探讨分析椎动脉型颈椎病的中医辨证分型规律,认为椎动脉型颈椎病属虚证者偏多,包括肝肾虚、脾虚和气血虚,治疗上应多从虚论治.     

癌症患者抑郁情绪研究进展

随着医学模式向心理-社会-生理模式的转变,社会心理因素在癌症的发生、发展及预后中的作用日益受到重视.而其中抑郁可能对癌症的发生发展有明显影响,已有数项前瞻性研究探讨了两者之间的关系[1].     

肾骨安治疗脊髓型颈椎病疗效及其与血清内皮素关系的实验研究

为探讨补肾活血方药治疗脊髓型颈椎病的疗效及其与血清内皮素 (ET)之间的关系 ,将 44只新西兰大白兔 ,经C4～ 5椎间隙拧入螺钉造成兔颈髓腹侧慢性渐进性压迫而形成脊髓型颈椎病模型。造模成功后 ,随机分为中药组及空白对照组 ,分别饲以添加定量中药的饲料与普通饲料 ,于造模前、后及用药 4周、8周各点检测ET值并处死一定数量兔行病理、光镜检查及透射电镜观察。结果示中药组及对照组用药 4周后ET值有差别 (P <0 .0 5 ) ;用药 8周后差别显著 (P <0 .0 1) ;中药组ET值低于对照组。光镜检查示用药 4周后对照组镜下病变加重 ,至 8周时病变严重 ;用药 4周后中药组镜下病变无明显加重 ,至 8周时病变较对照组明显减轻。电镜所示与光镜结果基本相同。证明补肾活血方药能有效改善脊髓血液循环 ,减轻脊髓病变 ;ET水平高低可反映脊髓型颈椎病病变程度及治疗效果 ;把ET作为脊髓型颈椎病诊断及治疗评价的一项客观指标 ,值得进一步深入探讨     

宫颈锥切术中冰冻病检在宫颈高度病变中的应用价值

目的:探讨宫颈锥切术中冰冻病检在宫颈高度病变诊治中的应用价值。方法:对经多点活检确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级/原位癌(CINⅢ/CIS)并行冷刀宫颈锥切术中宫颈标本快速冰冻病检的138例患者的资料进行回顾性分析,比较所有患者冰冻及手术前后组织病理结果的差异。结果:138例患者中,120例(86.96%)术中冰冻与术后石蜡结论一致,18例不符,其中3例冰冻为CIS,石蜡为浸润癌;4例冰冻可疑浸润癌,石蜡2例为CIS,2例为浸润癌;1例冰冻为慢性炎症,术后发现有CINⅡ;3例冰冻为CINⅡ,石蜡2例为CINⅢ,1例为CIS;1例冰冻为CINⅠ,术后为CINⅢ;另有3例冰冻为CINⅢ,石蜡为CIS,3例冰冻为CIS,石蜡为CINⅢ。结论:术中冰冻对宫颈高度病变的诊断有一定的误差,临床应用需慎重。     

LF与ACDF在混合型颈椎病患者中的临床疗效及安全性的对比分析

目的:对比分析后路椎板成形联合椎间孔切开术式(laminoplasty with for aminotomy,LF)与颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)在混合型颈椎病患者中的临床疗效及安全性。方法:分析148例混合型颈椎病患者的临床资料。根据手术治疗方式的不同,将入选者分成观察组(LF治疗,43例)和对照组(ACDF治疗,105例)两组。比较两组患者的临床疗效、随访结束时颈椎神经功能障碍指数量表(NDI)评分及并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间及颈椎曲度明显低于对照组,但术中出血量及下肢感觉改善率明显高于对照组(P<0.05);随访结束时观察组患者提物及开车项目的评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率(11.6%)明显低于对照组(28.6%)(χ2=4.850,P=0.03)。结论:混合型颈椎病患者采用LF术式治疗的临床疗效突出,可有效解除脊髓受压症状,且安全性良好。     

补肾活血胶囊影响兔膝关节退变性疾病骨内压变化的实验研究

目的：为观察能活血胶囊对膝DOA骨内高压的预防和治疗作用。方法：将新西兰纯种大白兔,通过结扎左股、臀下静脉及将左下肢伸膝位固定的叠加造模方法,对侧肢不作特别处理为对照侧;术后随机分为三组：A组空白对照组,术后每天喂养普通饲料,B组试验预防组,术后IW开始给药,C组试验治疗组,术后6W开始给药,分别于术后4W、6W、8W、10W、12W分批抽样进行膝旁骨内压测定,测定守后处死,打开膝关节腔,先行肉眼观察然后取样病检。结果：造模后4W A组膝旁骨内压明显升高（P＜0.01）,6W模型形成、B组IOP明显下降（P＞0.05）,C组10W时IOP开始下降、12W时明显下降,但降幅小于B组,且已退变的软骨不能修复。结论：被肾活血胶囊能有效防治膝DOA骨内高压的发生、发展,延缓骨关节炎的进展,其预防用药较治疗用药效果更佳。