颅内外动脉多支架置入术后并发症观察及护理

目的探讨颅内外动脉多支架置入与单支架置入术,术后并发症及其护理是否存在差异。方法58例颅内外动脉狭窄支架置入术后患者,根据支架置入枚数分组,进行并发症发生率比较。结果58例患者术后并发症发生率包括穿刺点渗血及淤斑8.6%、穿刺部位局部血肿17.2%、假性动脉瘤8.6%、短暂性脑缺血发作8.6%、脑梗死6.9%、脑出血1.7%、静脉血栓形成1.7%。置入不同数目的颅内外动脉支架各组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅内外动脉多支架置入术后并发症与支架植入数目多少无关。正确认识并及时处理并发症是颅内外动脉多支架置入术后护理的重要内容。     

中老年人血脂水平与脑白质病变发生的相关性

目的 探讨中老年人血脂水平与脑白质病变(WML)发生之间的关系。方法 纳入 2012年6月—2013年6月第三军医大学大坪医院神经内科1 282例年龄≥50 岁的住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中男606例、女676例,平均年龄(65.9±7.9)岁。所有患者行头颅 MRI检查和血脂相关指标检测。在1 282例患者中,WML者781例,按照WML发生的部位分为脑室旁白质病变(PVWML)678例和深部白质病变(DWML)724例,两者均存在621例。按照WML严重程度分类:轻度 PVWML 469例(36.6%)、中度110例(8.6%)、重度99例(7.7%),轻度DWML 486例(37.9%)、中度147例(11.5%)、重度91例(7.1%)。应用logistic 回归方法分析各血脂指标变化与WML的关系。结果 1 282例分析显示,PVWML组比无PVWML组比年龄更大(P<0.01),男性更多(P<0.01),卒中史、冠心病、高血压和糖尿病的患病率更高(P值均<0.01),血浆空腹血糖(FBG)浓度更高(P<0.05)。DWML组与无DWML组比较与PVWML类似,不同的是,两组间血浆 FBG 浓度差异无统计学意义(P>0.05)。血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo) A-Ⅰ和TC水平在PVWML和DWML各级间的分布差异均有统计学意义(P值均<0.05);血浆低密度脂蛋白胆固醇和Apo B水平在PVWML的各级间的分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在调整年龄、性别、卒中史、冠心病、高血压和糖尿病后,血浆HDL-C和Apo A-Ⅰ水平降低与PVWML和DWML的患病风险密切相关。结论 中老年人血浆HDL-C 和Apo A-Ⅰ水平降低是 PVWML和 DWML的独立危险因素,可增大WML的患病风险。     

腔隙性脑梗死患者颅内动脉狭窄与脑白质病变发生的关系

目的 探讨腔隙性脑梗死患者颅内各动脉狭窄与脑白质病变(WML)发生之间的关系。方法 回顾性分析 2015年1月—2016年3月在第三军医大学大坪医院神经内科住院的279例腔隙性脑梗死患者的临床资料,其中男122例,女157例,平均年龄(66.2±7.9)岁。采用头颅 MRI评估有无WML并进行分组:WML组164例、无WML组115例。应用64排螺旋CT进行颅内血管造影检查,并参照症状性颅内动脉疾病华法林-阿司匹林研究方法评估颅内动脉狭窄率(管径狭窄率≥50%诊断成立)。logistic 回归分析腔隙性脑梗死患者颅内各动脉狭窄与WML发生的关系。结果 279例腔隙性脑梗死患者中,颅内动脉狭窄68例(24.3%),其中WML组有51例、无WML组有17例。与无WML组患者比较, WML组平均年龄更大,高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、颅内动脉狭窄患病率更高(P值均<0.05)。WML组大脑中动脉狭窄的发生率为16.5%(27/164),较无WML组的7.0%(8/115)更高(χ²=5.568,P<0.05)。在调整了年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史这些危险因素的影响后,logistic回归显示腔隙性脑梗死患者大脑中动脉狭窄与WML发生风险有关(OR=2.13, 95%CI 1.18～3.25,P<0.05)。结论 腔隙性脑梗死患者大脑中动脉狭窄可能是促进WML发生的危险因素。     

卒中后癫痫发作和癫痫的危险因素与预测模型

卒中后癫痫发作和癫痫是卒中的常见并发症, 其危险因素包括年龄、卒中部位、病灶大小、卒中类型、神经功能缺损程度、再灌注治疗、他汀类药物使用等。文章对卒中后癫痫发作和癫痫的危险因素以及常用预测模型进行了综述。     

荧光法检测外周血DNA对恶性肿瘤的诊断价值

目的评价外周血DNA荧光强度对恶性肿瘤诊断的临床价值。方法用微量基因组抽提试剂盒抽提58例恶性肿瘤、14例良性肿瘤、38例正常人外周血DNA后,应用镧系离子荧光分析法检测外周血DNA荧光强度。结果恶性肿瘤、良性肿瘤、正常者外周血DNA荧光强度分别为345.645±28.004、307.191±27.344、276.152±29.442。恶性肿瘤外周血荧光强度明显高于良性肿瘤(P<0.05)及正常人(P<0.001)。在58例恶性肿瘤中,不同恶性肿瘤及不同临床肿瘤分期之间荧光强度无显著性差别。结论外周血DNA荧光检测对于恶性肿瘤的诊断具有一定的价值,但还需进行进一步临床研究加以验证。     

高效液相色谱法测定灭澳灵胶囊中异嗪皮啶的含量

目的建立灭澳灵胶囊中异嗪皮啶的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法进行测定。测定条件为Kro-masil C18（250 mm×4.6 mm,5μm）柱;流动相：乙腈-0.1%磷酸（15∶85）;流速：1.0 mL.min-1,柱温：30℃,检测波长为343 nm。结果异嗪皮啶在0.098 4~0.984μg与峰面积线性关系良好,得回归方程：Y=3.69×106X-2.855×103,r=0.999 8,平均回收率为98.82%,RSD=0.85%（n=9）。结论该方法简便、快速、准确,可用于灭澳灵胶囊中异嗪皮啶的定量分析。     

东南亚进口燕窝紫外光谱鉴别研究

目的探索进口燕窝真假鉴定技术。方法采用紫外光谱法鉴定燕窝真假。结果燕窝在(276±2)nm有特征波峰,(257±3)nm有特征波谷,A峰/A谷均在1.05~1.15范围内。银耳、猪皮等伪品均不具备燕窝的紫外光谱特征。结论紫外光谱法可用于鉴别进口燕窝真假。     

脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性研究

目的 研究首次脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性。 方法 采用Zung抑郁量表(SDS)对2010年1月-2014年12月于第三军医大学大坪医院就诊的304例首次脑梗死7 d内的患者在发病后第3个月进行评分,分为抑郁组125例和非抑郁组179例,分析2组患者脑梗死后抑郁的发生与人文因素、血管危险因素、卒中特点与发生抑郁的相关性。运用Logistic回归法分析首次脑梗死抑郁发生的危险因素。 结果 首次脑梗死后抑郁的发生率为41.1%。对抑郁组和非抑郁组患者在人文因素、血管危险因素及卒中特点等相关因素进行单因素分析,抑郁组患者在失眠、独居、近期负性事件、高血压、左颈内动脉系统梗死、皮质梗死、NIHSS和Bathel Index评分、语言障碍和运动障碍,与非抑郁组患者比较差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,失语(OR=1.82,95%CI 1.17~2.35)、失眠(OR=1.85,95%CI 1.20~2.42)、NIHSS评分(OR=2.19,95%CI 1.36~3.18)和Bathel Index评分(OR=2.27,95%CI 1.51~3.36)与脑梗死后抑郁的发生独立相关。 结论 失语、失眠、卒中严重程度是首次脑梗死抑郁发生的危险因素。      

东南亚进口燕窝中醛糖的气相色谱鉴定与含量测定

目的:建立东南亚进口燕窝中4种醛糖的鉴定与含量测定方法。方法:供试品在2 mol/L的盐酸-甲醇溶液中水解20 h后,用氢氧化钾-甲醇溶液中和,再在吡啶-乙酸酐溶液中乙酰化。采用气相色谱法,HP-5毛细管柱,程序升温法进行测定。结果:燕窝GC图谱与伪品有明显区别。结论:该方法具有分辨率好、灵敏度高的特点,而且所获得的气相图谱具有很强的特征性、直观性和一致性,可作为燕窝的质量控制方法之一。