复方益母片-克罗米酚联合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察复方益母片-克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症临床疗效并探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为复方益母片-克罗米酚组(治疗组)35例和克罗米酚组(对照组)25例,观察两组患者治疗后雌激素(estradiol,E2)、孕激素(progesterone,P)水平、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率。结果:两组E2、P水平及总排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组子宫内膜厚度的改善程度及妊娠率明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方益母片-克罗米酚能促进子宫内膜生长发育,提高妊娠率。     

经皮穿刺气管切开术在人工气道建立困难患者中的应用

经皮穿刺气管切开术（percutaneous dilation tracheotomy,PDT）是在Seldinger技术基础上发展起来的,与传统外科气管切开（surgical tracheotorny,ST）相比具有时间短、出血少、缺氧发生率低、术后创面感染率低、愈合快、瘢痕小等优点。我院重症监护病房（ICU）2005年10月～2008年8月对18例人工气道建立困难者进行PDT,现报道如下。     

手术患者208例血液回收与回输

目的:探讨手术患者血液回收与回输的回收率及回输自体血后凝血功能、电解质与全血细胞等指标的变化.方法:采用美国autologATM自体血液回输机对术野出血及术中创面引流血液进行回收处理后,再回输给患者,并对患者输血前后的凝血功能、电解质与全血细胞进行分析.结果:不同手术血液平均回收量和平均回收率存在差异(P＜0.05),其中神经外科的血液平均回收量和平均回收率最高,分别为(680.3±95.8)mL和76.4%;手术患者回输自体血后,血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长的发生率为61.1%,Na+、Cl-、K+异常率为23.1%,不同手术间差异均无显著性(P＞0.05);白细胞升高和血小板下降者分别为26.4%和23.6%,不同手术间差异有显著性(P＜0.05).结论:各种手术血液平均回收量和平均回收率存在差异,回输自体血后凝血功能、电解质与全血细胞等指标可出现异常改变,提高回收血液的质量能减少输入回收血液产生的不良反应.     

运-5飞行员转换障碍(癔症性抽搐发作)1例

一、临床资料 患者男性,28岁,运-5飞行员,飞行时间800 h.4年前因父亲去世,哭泣中两次晕厥.此后患者在与他人发生口角时,突然倒地不醒,3次均在发作数分钟后自行缓解,详细情况患者事后不能忆起.两年前患者因工作单位和飞行机种更换,感觉心情压抑、头昏、头痛及入睡困难.     

他达拉非对阿霉素心肌病的保护作用及机制研究

目的 观察他达拉非对阿霉素所致心肌病的保护作用及其作用机制.方法 随机分为3组:模型组与实验组(均n=16):一次性腹腔内注射阿霉素15mg· kg-1制备小鼠心肌病模型.正常组(n=10):一次性腹腔注射相同容量的生理盐水.在此基础上,实验组灌胃他达拉非4 mg·kg-1,每日1次,共14天.给药2周后,进行心脏超声检查、光镜下观察及检测各组心肌组织中cGMP含量等.结果 2周后,实验组与模型组左室舒张与收缩末期内径分别为(3.07±0.10) vs (3.50 ±0.20)mm与(2.17±0.10) vs (2.82 ±0.17)mm；左室射血分数分别为(57.85±2.03)％,(46.07±2.96)％；左室短轴缩短率分别为(29.20±3.05)％,(19.41±2.59)％；心肌细胞直径分别为(14.24±0.39),(13.78±0.36)μm;心肌纤维化面积比率分别为(2.35±0.21)％,(5.16±0.36)％；cGMP含量分别为(0.15±0.01),(0.05 ±0.01)pg·mg-1,2组比较均有统计学意义(均P＜0.05).实验组的肌凝蛋白重链、肌钙蛋白Ⅰ以及肌间蛋白的表达较模型组均明显升高.细胞凋亡各组间未见明显差异.结论 他达拉非可能通过cGMP通路减轻阿霉素所致的心肌细胞萎缩和心肌纤维化,明显改善左心室功能障碍.     

中西医结合治疗小儿重症肺炎

小儿重症肺炎 ,发病急 ,病情重 ,死亡率较高 ,严重威胁着小儿身体健康。笔者在儿科临床实践中采用中西医结合治疗小儿重症肺炎36例 ,并与西医常规治疗36例比较 ,结果疗效显著。1一般资料中西医结合治疗组 (简称中西组 )36例 ,男15例 ,女21例。年龄10个月～4岁 ,平均年龄2岁零1个月。入院时病程最长者7d ,最短者3d ,平均5d。西医对照组 (简称对照组 )36例 ,男19例 ,女17例。年龄1岁～4岁半 ,平均2岁零6个月。病程最长者6d ,最短者3d ,平均4 5d。2治疗方法2 1西医治疗两组患儿均针对不同细菌选用相应抗生素。适当输液和纠正水、电解质紊乱 ,必…     

医院病区急救药品的规范化管理

为了探讨如何进行病区急救药品的管理,为急救危重患者提供药物保障和护理人员操作提供方便,通过制订实施统一的急救药物品种和储存保管办法,规范急救药品的摆放位置和使用原则,建立登记和查对制度,进行人员培训等措施,确保了急救危重患者用药及时、安全、有效,提高了护理管理工作效率,改善护患关系,提高了患者满意度。实践证明,病区急救药品的规范化管理方法操作性强,方便使用,值得进一步推广。     

加强医院血库规范化管理确保临床输血安全

目前临床输血是抢救患者生命的重要医疗手段,但随着医疗纠纷举证制度的逐步实施和医疗模式的转变,建立一套切实可行的医院血库全面规范化管理系统已迫在眉睫,对于提高临床输血安全性、降低输血差错率、避免不良后果发生,提升医院整体医疗质量均大有裨益.     

肝移植围手术期强化血糖控制的护理体会

机体在严重创伤、脓毒血症、心肺复苏后、休克等应激状态下会出现一系列神经内分泌功能紊乱,循环血内应激激素水平升高和血糖水平的变化,破坏了机体内环境稳定,导致病情加重,造成器官功能障碍、衰竭,甚至死亡。肝移植术后血糖变化能体现应激反应的强弱,血糖持续高水平与病情呈正相关。