右心室梗死急性期的护理

急性右心室心肌梗死(RVMI)指累及右心室壁的心肌梗死,常常合并左室下壁及后壁心梗,临床上可表现为低血压或休克及右心衰竭,临床表现缺乏特异性,容易漏诊,现将我院2000年1月至2004年1月心内科收住的23例右心室梗死患者,经及时的治疗护理,效果满意,现报告如下:     

综合护理干预对普外科患者应用效果评价的临床研究

目的:综合护理干预对普外科护理质量的影响。方法:选择2018年1月～6月,医院普外科收治患者120例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组60例,分别采用常规护理以及在此基础上综合护理干预。对比并发症发生情况以及护理满意率。结果:观察组腹胀、便秘发生率以及并发症总发生率低于对照组,观察组护理满意率高于对照组,差异差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:综合护理干预可以提升普外科护理质量,降低并发症发生风险,获得患者的普遍好评。     

不同抗凝方式CRRT在危重型肾综合征出血热中的应用及护理

目的探讨不同抗凝方式CRRT治疗肾综合征出血热的护理对策。方法在CRRT治疗时根据患者血小板计数、出血倾向、凝血功能、肝功能等情况,采用无肝素、肝素、枸橼酸等抗凝方式,并根据不同的抗凝方式开展针对性护理。结果无肝素抗凝滤器使用寿命短(5~14 h),但出血风险小;肝素抗凝滤器使用寿命长(21~38 h),但在不同程度上增加了出血风险;而局部枸橼酸抗凝滤器使用寿命介于两者之间(16~20 h),出血风险也较小,但相对费用较大。结论 CRRT治疗肾综合征出血热时应根据患者病情采用个性化抗凝,而有效的病情监测和抗凝护理可以减少或避免出血性并发症的发生,使CRRT发挥最大治疗效果。     

造口患者适应状况与创伤后成长水平的相关性

目的了解造口患者创伤后成长水平与造口适应现状,并探讨两者之间的关系。方法采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、中文版造口患者社会心理适应量表(ostomy adjustment inventory-20, OAI-20)对220例造口患者进行问卷调查。结果患者PTGI总分为(63.14±12.54)分,OAI-20总分为(43.11±6.75)分。造口患者PTGI总分及各维度得分与OAI-20总分、正性情绪维度、社会生活适应得分呈正相关(均P0.01);年龄、放化疗、造口接受程度、正性情绪、社会生活适应为患者创伤后成长的影响因素(P0.05)。结论患者的造口适应为中等水平,创伤后成长为中等偏高水平。造口适应与创伤后成长密切相关,护理人员应结合患者一般情况并通过提高造口患者适应水平来提高其创伤后成长水平。     

护理安全委员会在护理安全管理中的实践与探讨

目的：探讨如何通过具体实践实现护理安全的有效管理。方法：通过护理安全委员会的纽带和平台作用,健全和完善护理管理制度;加强安全预测管理;分析护理风险的高危因素;合理配置人力资源,缓解护士身心压力;重视护理人员的安全教育和业务培训。结果：护士的法律意识、责任意识、安全管理意识、风险防范意识不断增强;护士的业务能力和自身素质有了很大提高;护理缺陷得到有效控制;患者满意率达97％以上,减少了护理纠纷。结论：实施护理安全管理的措施,是保障患者医疗护理安全持续发展行之有效的方法,提高了护理质量。     

预防创伤后致多脏器功能衰竭的护理体会

目的：预防和减少创伤骨折后患者发生器官功能衰竭的发生率,降低死亡率。方法：对67例因创伤骨折后发生的器官功能衰竭患者的护理进行总结,根据其高危因素采取有效护理措施,减少医源性器官功能衰竭的发生。结果：67例患者中,多器官功能衰竭11例,死亡7例,死亡率64％。结论：制定有效护理措施,认真实施,可有效降低创伤骨折患者多器官功能衰竭的发生率和死亡率。     

TGF-β1血清水平与类风湿性关节炎相关性研究

摘要：目的 探讨TGF-β1血清水平与类风湿性关节炎的相关性,为类风湿性关节炎的诊断与治疗提供实验依据。方法 通过酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测TGF-β1的血清学水平,根据试剂盒给定的8个标准浓度及所测得OD值计算血清TGF-β1浓度,利用两独立样本均数比较的t检验对血清学水平浓度进行统计分析。结果 RA患者与健康体检者血清TGF-β1浓度相比较有统计学意义,RA患者浓度明显高于健康体检者（P <0.01）;RA患者组中的缓解期患者血清TGF-β1浓度明显高于急性期患者（P <0.01）。结论 TGF-β1的血清水平与RA患者的发病和病情具有相关性,可能可作为RA诊治与疗效的指标之一。     

广东汉族人群类风湿性关节炎患者TGF-β1与IL-1β基因多态性的研究

目的 探讨广东地区汉族人群TGF-β1（+915G/C）以及IL-1β（-31 C/T）基因多态性及其与RA相关性。方法 分别采用PCR-SSP技术（TGF-β1+915G/C的检测）和PCR-RFLP技术（IL-1β-31C/T的检测）检测120名健康体检者和111例RA患者基因型。结果 TGF-β1（+915）有GG、GC、CC三种基因型,健康体检者与RA患者间的基因型未有统计学意义（χ2 =0.05,P =0.975）;IL-1β（-31）有CT、CC和TT三种基因型,健康体检者和RA患者间的基因型有统计学意义（χ2 =8.86,P =0.012）,且RA患者的C等位基因频率明显高于健康对照组（χ2=6.34,P =0.012,OR=1.64,95%CI：1.11～2.41）;在RA患者组中,活动期患者的C等位基因频率亦明显高于缓解期的C等位基因频率（χ2=28.63,P =0.000,OR=6.87,95%CI：2.40～20.27）。结论 TGF-β1（+915）基因多态性与RA无相关性;IL-1β（-31）基因多态性与RA具有相关性,且C等位基因可能是RA疾病的易感基因,CC基因型的人患RA疾病的概率较高。     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的观察与护理

心力衰竭（heart failure,HF）是各种心血管疾病的发展结果,近年来药物治疗心衰取得了巨大进展,但其发病率和死亡率仍非常高。重组人脑利钠肽（Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）是治疗,力衰竭新的药物,我科于2005年7月至2007年4月对10例失代偿性心力衰竭患者使用冻干重组人脑利钠肽（商品名为新活素）治疗,9例完成疗程取得良好的效果,现将该药使用过程中的护理内容总结如下：     

血栓弹力图与传统凝血试验评价肝病凝血功能的相关性研究

目的:用血栓弹力图(TEG)评价肝病不同阶段凝血功能的改变并与传统凝血试验比较。方法:选择118例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者,另选择无肝胆疾患、无血液系统疾病、未使用干扰凝血的药物、肝功能正常者30例作为正常对照。所有患者入院时均作常规凝血试验和TEG检测。结果:TEG检测的多项参数与常规凝血试验指标存在相关性。TEG参数中R时间和K时间与INR呈正相关,与纤维蛋白原和血小板计数呈负相关。a角和G、MA与纤维蛋白原和血小板计数呈正相关,与INR负相关。结论:TEG检测参数不仅可检测患者的凝血紊乱情况,而且与肝硬化患者的INR和血小板计数、纤维蛋白原水平密切相关。