患者输血前感染性指标的检测及意义

目的：评估受血者在输血前接受输血相关传染病检查的意义。方法：对2305例受血者在输血前进行谷丙转氨酶（ALT）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、艾滋病毒抗体（抗HIV）和梅毒试验（TPPA）检测。结果：HBsAg阳性、抗HCV阳性和两者均阳性的百分率分别为11．58％、1．69％和0．50％，其中92例HBsAg阳性者没有输血史，在输血前检查中首次捡出阳性；61例抗HCV阳性者均有输血史，在肾透析患者中，抗HCV阳性率达10．00％。ALT〉40U／L者567例，除并发HBsAg和（或）抗HCV阳性外，单独ALT升高者207例。抗HIV阳性者1例，TPPA阳性者1例。结论：对患者在输血前进行输血相关5项传染指标检测有重要的临床意义     

留置胃管和导尿管患者高压氧治疗的护理

报道留置胃管和导尿管患者运用单人高压氧舱治疗时的护理.患者接受高压氧治疗时,在氧舱内经历升压、稳压、减压三个过程,所处的高压环境气压不固定,留置的胃管和导尿管内压强随之变化,护理不当可对人体造成危害.笔者就此对进舱前、中、后如何合理护理胃管和导尿管介绍了护理体会.     

低温等离子射频消融术治疗膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁临床分析

目的　探讨低温等离子射频消融术在膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁治疗中的应用。方法　回顾性分析2016年1月～2018年6月我科收治的7例膜性闭锁为主的后鼻孔闭锁患儿,所有患儿均采用鼻内镜下低温等离子射频消融术的手术方式切除闭锁板,术后5例患儿常规放置支撑管。结果　术后所有患儿鼻通气明显改善,未见手术并发症,随访6个月,鼻咽镜下成形后鼻孔未见再次狭窄或闭锁。结论　低温等离子射频消融术治疗膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁具有减少手术创伤、保护正常组织结构、避免手术并发症的优势,可获得较为满意的疗效。     

HBeAg阴性血清中乙肝病毒基本核心启动子变异研究

目的:了解本地区乙型肝炎病毒(HBV)流行株基本核心启动子(BCP)的变异特点,为临床提供诊疗信息.方法:通过设计3条特异性引物进行半巢式PCR扩增患者血清中HBV BCP序列,克隆入pUCm-T载体中进行DNA测序和比对分析.结果:BCP变异主要集中在TATA样盒中的TA1、TA2、TA3区,而TA4极为保守,TA1-TA4未见插入或缺失突变.结论:BCP变异具有一定的地域特点,BCP变异可使HBeAg阴转.     

心脏康复护理质量评价指标体系的构建

目的 构建心脏康复护理质量评价指标体系,旨在为临床评价心脏康复的护理质量提供参考。方法 在“结构-过程-结果”质量模型的基础上,通过文献回顾、半结构式访谈、专家咨询和层次分析法,确定心脏康复护理质量评价指标体系的内容及各指标的权重。结果 专家的积极系数为100%,权威系数为0.869,一、二、三级指标协调系数分别为为0.366、0.305、0.310。最终形成的指标体系包括3个一级指标、13个二级指标、65个三级指标。结论 构建的心脏康复护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,对心脏康复护理质量的评价有较大意义。     

新鲜全血重复测定差值法在血细胞分析质量控制中的应用

目的建立一种以病人新鲜全血为质控物的血细胞分析仪的质控方法。方法以Bayer ADVIA 2120血细胞分析仪为实验仪器．每天上午在配套质控物随标本测定后．选取20份结果合适的新鲜病人标本，下午重复测定1次（间隔6小时），连续检测10天，计算红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板前后2次检测结果的差值．将差值的均值和标准差定义为质控图的靶值和标准差．建立差值法Z分数质控图，再以Westgard质控规则连续17天监测病人新鲜全血标本，判断检测结果是否在控。结果除Hb发生1次失控外．差值法连续17天的质控结果均在控。结论差值法能作为仪器配套质控物8小时外质量控制的补充．该方法经济、方便．提高了检验报告的质量。     

3项联合检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用价值

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）、脂肪酸结合蛋白（H—FABP）联合肌钙蛋白（cTnT）检测在急性冠状动脉综合征（ACS）中的临床诊断价值。方法选取急性心肌梗死（AMI）患者58例和不稳定型心绞痛（UA）52例,同时选取同期行身体检查的健康体检者50例作为对照组,采用快速检验试弃1盒测定3组血清中H—FABP、cT—nT和CK—MB水平。结果AMI组与UA组相比,3种标记物水平显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。H—FABP、cTnT和CKMB联合检测诊断ACS的准确性、灵敏度、特异性高于单一标记物及两种标记物联合检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论H—FABP、cTnT、CK—MB联合检测能明显提高ACS诊断的准确性及灵敏度,具有较高的临床应用价值。     

规范化培训期间护士心理资本与职业成长的相关性研究

目的了解规范化培训期间护士心理资本和职业成长现状,分析影响因素,为制定规范化培训方案提供参考。方法采用护士心理资本问卷和护士职业成长量表对正在接受规范化培训的210名护士进行调查。结果护士心理资本条目总均分4.60±0.08,职业成长条目总均分3.74±0.59;护士心理资本和职业成长各维度呈正相关(均P0.01);学历、工作时间、心理资本的自我效能及希望维度是影响规范化培训护士职业成长的主要因素(R2=0.584),控制一般资料后,自我效能及希望维度能独立解释职业成长变化的38.3%。结论在规范化培训过程中护理管理者应重视心理资本提升培训策略,以促进护士的职业成长,从而提升护士素质,稳定护理队伍。     

护理人员的护患沟通能力调查及分析

目的了解护理人员护患沟通能力的状况,分析其影响因素,以提高护理质量。方法采用自行设计的护患沟通能力调查问卷表对本院96名护理人员进行问卷调查。结果高职称的护理人员沟通能力较强;不同学历护理人员的沟通能力无明显差异。结论为了更好地服务于患者,对护理人员尤为年轻护理人员的沟通能力培养有着重要的意义。     

经皮穿刺气管切开术救治重度气管狭窄一例

患者,女性,55岁.因呼吸难1个月,进行性加重3 d于2008年1月3日住我院呼吸科.患者7个月前因甲状腺髓样癌,行部分切除术,术后肿瘤组织复发增大并挤压气管及其周围组织.2007年9月颈部CT检查发现气管狭窄,多次放疗及化疗.效果不理想,肿瘤组织进一步增大,12月复查CT发现气管塌陷狭窄,管径只有原来的1/3左右,并出现呼吸困难.