1例心跳呼吸骤停心肺复苏后亚低温治疗的实施与护理

本院ICU于2012年11月运用亚低温治疗成功救治1例因与他人发生冲突过程中突发心跳呼吸骤停的患者,病情转归顺利,收到良好效果,现将护理体会介绍如下。     

恶性心包积液患者的护理体会

恶性心包积液渗出较快,需要反复多次心包穿刺抽液及引流,做好恶性心包积液患者的护理至关重要。现将我科收治的9例恶性心包积液患者的护理体会总结如下。1 临床资料 自1994年10月至1995年11月收治9例恶性心包积液患者。男6例,女3例;年龄39岁～69岁;其中乳癌2例,支气管肺癌2例,食道癌2例,肝癌3例,经治疗及精心护理后9例患者均好转出院。2 护理体会     

血栓弹力图评价肝病不同阶段凝血功能的改变

目的用血栓弹力图(TEG)评价肝病不同阶段凝血功能的改变,探讨其临床意义。方法选择118例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者,另选择无肝胆疾患、无血液系统疾病、未使用干扰凝血的药物,肝功能正常30例作为正常对照,所有患者均在入院时抽取静脉血4mL,其中2mL送检验科用于行常规凝血试验包括Plt计数、PT-INR、APTT等,2mL用于进行TEG检测。结果随着肝功能的恶化(CTP积分的增加),TEG检测参数中R时间和K时间呈延长趋势,而a角及MA有所缩短,呈下降趋势;反映血凝块强度的G值也随肝硬化程度的加重逐渐下降;与CTPB级相比,CTPC级患者低凝较为明显,反应纤溶的指标LY30组间比较无显著性差异。结论 TEG可提供凝血纤溶功能较为全面的信息,可全面反映肝硬化患者凝血紊乱状况,准确反映体内凝血功能失衡,TEG参数的异常幅度与肝硬化程度也密切相关,可间接反映肝硬化患者病情严重程度。     

医院信息系统在护理后勤服务中心的应用

目的 探讨医院信息系统(HIS)在护理后勤服务中心的应用方法及效果.方法 通过后勤服务中心的计算机工作站对各个病区需取送标本、取血或陪检的信息进行审理、执行和完成,并自动统计工作量和痛区护士满意度指标.结果 实行HIS 4个月后,取送标本、陪检差错发生率显著较实施前减少(均P＜0.01);护士满意度100%.结论 HIS应用于护理后勤服务中心,提高了工作效果和工作质量,实现了从传统管理向现代管理的转变.     

品管圈运用临床护理路径对永久起搏器植入术患者进行健康教育的效果

目的：探讨品管圈运用临床护理路径对永久起搏器植入术患者进行健康教育的效果。方法随机将50例永久起搏器植入术患者分成实验组和对照组,每组25例,对照组按照传统的常规方式进行健康教育,实验组成立品管圈,并运用临床护理路径对患者进行健康教育,比较两组的健康知识知晓率和对护理工作满意率。结果实验组的健康知识知晓率及对护理工作满意率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论品管圈运用临床护理路径,通过PDCA循环工作方式,对永久起搏器植入患者进行健康教育,可以提高患者健康知识知晓率和对护理工作的满意率。     

高龄患者髋关节置换术后中医护理体会

目的 探讨中医护理对高龄患者髋关节置换手术后恢复的积极影响.方法 分析本科2008年10月～2011年4月间收治的采用中医护理干预的89例高龄髋关节置换手术患者的临床资料,将护理方法进行逐一总结.结果 本组89例患者经中医护理干预治疗后均未出现术后严重并发症如髋脱位、褥疮等,腹胀便秘、尿闭等常见并发症发生率明显降低,患者反映满意.结论 中医护理是中国护理学的重要组成部分,应在临床中积极加以运用,尤其对高龄髋关节置换患者术后护理有重要意义.     

润滑止痛胶在人工流产术中的应用

<正> 临床资料 我院自1994年4月至8月,使用润滑止痛胶宫颈涂药人工流产,取得了显著的镇痛效果。 一、选择对象与观察项目:1994年4月至8月孕6至12者1000例,随机分为用药组(观察组)和未用药组(对比组)各500例。观察术中宫口扩张情况,术中术后自觉症状,宫缩情况,术中出血量等。 二、选用材料与操作方法:观察组用陕西省西安制药厂一分厂制造的润滑止痛胶2～4g,用子宫探针蘸药探测宫腔深度,再用海格氏扩张器蘸胶从4号扩张宫颈至6号,逐渐扩达7号、8号,即行吸宫。吸宫完毕测量宫腔,测失血量,观察30分钟后离院。     

综合性中医院临床用血现状调查

目的调查综合性中医院临床用血情况,为指导临床用血提供依据和经验。方法统计分析临床用血资料,包括用血人次,各年龄段、各血型、患者不同Hb浓度、各病种等与用血量的关系。结果用血总量为19556U,总用血人次为5339;A,B,O,AB型用血分别为5129U(26.2),5354U(27.4),7819U(40.0),1254U(6.4);18岁以下用血量和人次分别为960U(4.9)和254人次(4.8),19～40岁为3696U(18.9)和848人次(15.9),41～60岁为5083U(26.0)和1438人次(26.9),60岁以上为9817U(50.2)和2799人次(52.4);60g/L以下用血量和人次分别为2288U(29.6)和679(26.1),61～100g/L分别为3530U(45.7)和1203人次(46.3),101g/L以上分别为1907U(24.7)和718人次(27.6);红细胞用量最多的为股骨骨折患者,血浆用量最多为肺癌患者,血小板主要用于血液病患者。结论临床用血调查分析,便于总结经验,预测用血趋势,合理配置成分血,同时中医用血特色显著,跟西医有所不同。     

桡动脉压迫型止血器的临床应用及护理

[目的]为了观察压迫型止血器用于经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗(PCI)后穿刺部位压迫止血的效果.[方法]与所有经桡动脉路径行PCI的病人进行术前谈话,将60例同意使用新方法用YM-RAO-1229型动脉压迫止血器对穿刺部位进行压迫止血的病人为观察组;另选取60例同意使用传统方法用弹力粘贴固定绷带对穿刺部位进行包扎止血的病人为对照组,观察两组压迫部位远端肿胀、麻木、发绀、创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率.[结果]两组创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率,差异无统计学意义(P＞0.05),而肢端肿胀、麻木、发绀发生率低于对照组(P＜0.01).[结论]动脉压迫止血器用于经桡动脉穿刺部位压迫止血具有良好的效果,且操作简便,安全舒适,血管并发症少.     

新鲜全血重复测定差值法在血细胞分析质量控制中的应用

目的建立一种以病人新鲜全血为质控物的血细胞分析仪的质控方法。方法以Bayer ADVIA 2120血细胞分析仪为实验仪器．每天上午在配套质控物随标本测定后．选取20份结果合适的新鲜病人标本，下午重复测定1次（间隔6小时），连续检测10天，计算红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板前后2次检测结果的差值．将差值的均值和标准差定义为质控图的靶值和标准差．建立差值法Z分数质控图，再以Westgard质控规则连续17天监测病人新鲜全血标本，判断检测结果是否在控。结果除Hb发生1次失控外．差值法连续17天的质控结果均在控。结论差值法能作为仪器配套质控物8小时外质量控制的补充．该方法经济、方便．提高了检验报告的质量。