藻酸双酯钠治疗慢性阻塞性肺疾病70例

慢性阻塞性肺疾病96例,其中40例采用藻酸双酯钠(PSS)0.2g静滴,qd;30例采用片剂PSS0.1g,tid;po;26例采用肝素100mg静滴,qd;3组均以10d为一个疗程。结果:PSS静滴组、口服组、与肝素组总有效率依次为90％,87％,92％,无明显差异。PSS不良反应明显小于肝素。     

大剂量胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的探讨运用大剂量胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将124例DEACMP患者按随机数字表法分为治疗组68例,对照组56例。2组患者在常规治疗的基础上,对照组应用胞二磷胆碱注射液0．5g配10％葡萄糖300ml静脉滴注,1次／d,21d为1个疗程,治疗组将对照组的胞二磷胆碱增至3．0g。2组患者于入院第0、7、14、21天监测溶血磷脂酸和酸性磷脂酸浓度变化。结果治疗组总有效率92．6％（63／68）,对照组总有效率69．6％（39／56）,2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后溶血磷脂酸酸性磷脂酸浓度较治疗前均明显降低（P〈0．01）,而对照组变化不明显（均P〉0．05）。结论大剂量胞二磷胆碱治疗DEACMP疗效高,不良反应少,值得临床推广。     

重症创伤465例的流行病学特点及其救治

我院自2002年10月至2004年9月共收治中度以上创伤患465例,对其流行病学特点及救治原则进行回顾性分析,现报告如下.     

急诊使用胺碘酮配合刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速

PSVT是急诊常见急症之一,快速、有效、安全终止PSVT发作是急诊科医师努力的目标.转复方法包括迷走神经刺激法、药物治疗、食管调搏、电复律、介入治疗等,目前使用胺碘酮及刺激迷走神经的方法是急诊科比较常用的方法,但时常不尽如人意.本研究使用胺碘酮配合刺激迷走神经治疗PSVT与单纯刺激迷走神经或单纯应用胺碘酮者进行比较,旨在探寻转复PSVT更快捷的治疗方法.     

急性百草枯中毒患者血清肌腱蛋白C、胰石蛋白、动脉血乳酸水平与中毒严重指数的关系

目的　探讨IL28B基因多态性对替诺福韦（tenofovir disoproxil fumarate, TDF）序贯或联合普通IFN-α治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）的效果及停药后复发的影响。方法　选取2016年1月—2019年12月在南宁市第四人民医院和北海市人民医院门诊或住院的119例初次接受TDF治疗有效并完成序贯或联合普通IFN-α抗病毒治疗的HBeAg阴性CHB患者作为研究对象。根据治疗144周时HBsAg水平对患者进行分组，依据治疗192周时HBsAg水平决定是否停药；采用PCR产物测序方法对患者IL28B rs12979860多态性进行测序分型，探讨IL28B基因多态性与抗病毒疗效及停药后复发的关系。结果　对不同IL28B rs12979860基因型患者的基线特征进行比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗192周时，IL28B rs12979860 CC基因型患者中HBsAg≤1000 IU/ml者占65.7%（65/99），而非CC基因型患者中HBsAg≤1000 IU/ml者仅占35.0%（7/20），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；IL28B rs12979860 CC基因型患者HBsAg下降水平为（1.0±0.4）lg IU/ml，而非CC基因型者仅为（0.8±0.3）lg IU/ml（P＜0.05）；IL28B rs12979860 CC基因型患者肝脏弹性值的平均下降水平为（3.4±1.3） kPa，而非CC基因型者仅为（2.6±1.4） kPa（P＜0.05）。停药随访6个月，IL28B rs12979860 CC基因型和非CC基因型患者停药后复发的比例分别为16.9%（11/65）及71.4%（5/7），差异有统计学意义（P＜0.05）。对抗病毒治疗期间的IL28B rs12979860 CC基因型和非CC基因型患者主要的药物不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　HBeAg阴性CHB患者应用TDF序贯或联合IFN-α治疗可以获得较好的血清学及组织学应答，IL28B rs12979860 CC基因型可能是 HBeAg阴性CHB患者抗病毒治疗获得血清学和组织学应答及停药6个月不复发的预测因素。     

和肽素与缺血修饰白蛋白联合检测对急性中毒心肌损伤早期诊断的影响

目的：探讨和肽素(copeptin)与缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)联合测定在急性中毒心肌损伤早期诊断中的临床意义。方法选择急性中毒患者276例,根据有无心肌损伤分为心肌损伤组175例和非心肌损伤组101例。健康体检者50例作为对照组,所有入选者在入院1小时内抽取静脉血3 ml,检测心肌酶、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、和肽素、IMA 水平。结果与对照组比较,中毒患者非心肌损伤组与心肌损伤组和肽素、IMA 水平均显著升高(P <0.05)。心肌损伤组与非心肌损伤组比较差异亦有统计学意义(P <0.05)。其中,重度心肌损伤与轻中度比较,和肽素、IMA 水平明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。经 Logistic 回归分析显示,和肽素、IMA、cTnI、心肌酶水平升高的患者出现心血管事件的危险性增加。结论测定和肽素、IMA 水平在急性中毒心肌损伤的早期诊断有重要临床价值,其水平与心肌损伤的严重程度有关,即损伤越重,其含量越高。     

血红素氧合酶1在慢性萎缩性胃炎的表达

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gaistritis,CAG)是临床常见病、多发病,呈局限性或广泛性胃黏膜固有腺体数量减少甚至消失。世界卫生组织已将CAG定为胃癌前状态,当其伴有胃黏膜不典型增生和肠上皮化生时则属于胃癌前病变,经过一个漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程可发展成胃癌[1]。CAG癌变率为2.55%～7.46%,在胃黏膜癌     

HO-1在胃腺癌中的表达

目的检测HO-1在胃腺癌中的表达,分析HO-1在胃腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测在病理科存档的68例胃腺癌（分高、中、低分化组）石蜡标本,与20例慢性萎缩性胃炎、20例慢性非萎缩性胃炎标本对照,比较HO-1／c0分布表达情况。采用SPSS13．0统计软件进行χ2检验和Fisher精确概率法检验统计学方法分析。结果HO-1在胃腺癌、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎中阳性率分别是88％（60／68）、60％（12／20）、10％（2／20）。胃腺癌中HO-1的表达明显高于慢性萎缩性胃炎（P〈0．05）;慢性萎缩性胃炎中HO-1的表达明显高于慢性非萎缩性胃炎组（P〈0．05）;重度慢性萎缩性胃炎中HO-1的表达明显高于轻度慢性萎缩性胃炎组（P〈0．05）;胃腺癌低分化组阳性数明显大于中分化组,中分化组阳性数明显高于高分化组,两两比较有显著差异（P〈0．05）。结论HO-1在胃腺癌病理组织的高表达,表明HO-1在胃腺癌发生发展中起重要作用,为胃腺癌早期预防、早期诊断、预后判断及治疗方案选择提供重要依据。     

早期心肌损伤标志物对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响

目的观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响。方法选择老年脓毒症患者116例,根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50%) 66例和非心肌损伤组(LVEF50%) 50例;所有患者于入院时抽取静脉血10 ml,检测H-FABP、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(c Tn) I及NT-proBNP水平变化,采用相关检验分析脓毒症心肌损伤患者血H-FABP及NT-proBNP水平与患者病情、LVEF及其生存率的相关性。结果入院时心肌损伤组H-FABP、Myo、c Tn I和NT-proBNP水平显著高于非心肌损伤组(P0. 05);入院时老年脓毒症患者血H-FABP和NT-proBNP与病情程度呈正相关(r=0. 840、0. 814,P=0. 000、0. 000);脓毒症心肌损伤患者血H-FABP和NTpro BNP与患者生存率呈负相关(r=-0. 474、-0. 945,P=0. 000、0. 000),与LVEF呈负相关(r=-0. 571、-0. 262,P=0. 000、0. 033)。结论H-FABP和NT-proBNP动态监测在老年脓毒症患者心肌损伤的早期诊断、判断预后及指导临床合理用药具有重要意义。