河北衡水市桃城区城乡居民心肺复苏知识调查及其对策

2006年3月至2007年12月对河北省衡水市桃城区城乡居民以自制问卷调查表形式进行心肺复苏知晓率情况调查，结果示11200人中有3708（33．11％）人掌握；6105（54．51％）人知晓，不会实施；不知晓者1387（12．38％）。不同文化程度、职业的人群知晓率差异有统计学意义（P〈0．01）。提示城乡居民急救知识知晓率低，尤以乡镇低文化层次人群最低，应对全民进行多层次、多样化的院外急救知识宜传教育，以提高心肺复苏患者的抢救成功率和有效率。     

应激性心肌病致心室纤颤抢救成功1例体会

应用美托洛尔和葛根素成功救治1例应激性心肌病(SCM)致心室纤颤(VF)患者,报告如下. 1病例摘要 患者女性,66岁,因意外打击突发胸骨后疼痛,伴咽部不适、心悸、胸闷、憋气、出汗8h,自服速效救心丸病情无好转;1h前症状进一步加重并出现大汗淋漓、喘憋,于2010年10月24日15:30入本院.体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率32次/min,血压80/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧饱和度(SaO2) 0.60;呼吸急促,面色苍白,周身湿冷,双肺呼吸音减低,双下肺可闻及湿哕音,心音低钝,无杂音;双下肢无水肿;心电图(ECG)示窦性心动过速,频发室性期前收缩(早搏),V1～6导联ST段抬高0.2～0.3 mV、T波倒置.     

大剂量胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的 探讨运用大剂量胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法 将124例DEACMP患者按随机数字表法分为治疗组68例,对照组56例.2组患者在常规治疗的基础上,对照组应用胞二磷胆碱注射液0.5 g配10%葡萄糖300 ml静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程,治疗组将对照组的胞二磷胆碱增至3.0 g.2组患者于入院第0、7、14、21天监测溶血磷脂酸和酸性磷脂酸浓度变化.结果 治疗组总有效率92.6%(63/68),对照组总有效率69.6%(39/56),2组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后溶血磷脂酸酸性磷脂酸浓度较治疗前均明显降低(P<0.01),而对照组变化不明显(均P>0.05).结论 大剂量胞二磷胆碱治疗DEACMP疗效高,不良反应少,值得临床推广.     

早期脑氧利用率联合脑电双频指数对老年急性重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者的预测价值

目的 研究早期脑氧利用率(O2 UCc)与脑电双频指数(BIS)联合监测对老年人重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)预测的临床意义.方法 采用回顾性分析方法,选取河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部2018年11月至2020年1月收治的老年急性重度-氧化碳中毒(ASCMP)患者90例为研究对象,依据患...     

丹参川芎嗪注射液联合常规治疗对急性重度一氧化碳中毒患者的临床疗效

目的 考察丹参川芎嗪注射液联合常规治疗对急性重度一氧化碳中毒患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为对照组和观察组，每组47例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液，疗程14 d。检测APACHEⅡ评分、炎症因子(IL-6、CRP、MHR、SII)、心肌损伤指标(sST2、CK-MB、cTnI)、主要心脏不良事件发生率、急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生率、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),主要心脏不良事件发生率、急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生率更低(P<0.05)。治疗后3 d, 2组APACHEⅡ评分、炎症因子、sST2降低(P<0.05),CK-MB、cTnI升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。治疗后14 d, 2组APACHEⅡ评分、炎症因子、心肌损伤指标低于治疗后3 d(P<0.05),其中观察组APACHEⅡ评分、炎症因子、sST2低于对照组(P<0.05)。2组未发现不良反应。结论 丹参川芎嗪注射液联合常规治疗可安全有效地降低急性重度一氧化碳中毒患者炎症因子水...     

系统性免疫炎症指数和D-二聚体对急性重度一氧化碳中毒患者并发脑梗死的预测价值及在病情评估中的作用

目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)和D-二聚体(D-dimer, D-D)对急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)患者并发脑梗死(cerebral infarction, CI)的预测价值及对患者病情严重程度的评估作用。方法 选择2015年1月至2023年1月作者医院收治的ASCMP患者共502例，根据入院后是否并发CI将患者分为并发CI组(n=46)和未并发CI组(n=456),比较并发CI组和未并发CI组临床资料的差异。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ASCMP并发CI患者分为轻型组17例，中型组14例，重型组15例，比较不同病情严重程度组间SII、D-D、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和血小板/淋巴细胞(PLR)水平的差异。采用Pearson相关检验分析ASCMP并发CI患者SII和D-D与NIHSS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、D-D及两者联合对ASCMP患者发生CI的预测价值。结果 并发CI组患者SII、D-D、NLR和PLR水平高于未并发CI组(P<0.05);不同严重程度ASCMP并发CI患者组间SII、D-D、NLR和...     

九味益脑颗粒联合常规治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效

目的 考察九味益脑颗粒联合常规治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效。方法 98例患者随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用九味益脑颗粒，疗程1个月。检测临床疗效、炎性标志物(Lp-PLA2、SIRI、TNF-α)、神经损伤标志物(S100β、NSE)、认知功能及日常生活能力评分(MMSE、LOTCA、BI)、ADC、EEG评分、ECBER、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组炎性标志物、神经损伤标志物、EEG评分、ECBER降低(P<0.05),ADC、认知功能及日常生活能力评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 九味益脑颗粒联合常规治疗可安全有效地提高急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床疗效、认知功能，降低炎性标志物水平，促进脑功能恢复，改善日常生活能力。