果糖二磷酸钠对急性重度有机磷农药中毒心肌损伤早期指标的影响

目的：探讨果糖二磷酸钠对急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）患者早期心肌损伤指标的影响。方法：选择ASOPP患者82例,随机分为对照组41例和治疗组41例,所有患者于入院后（患者中毒后3h内）即抽血检测肌钙蛋白I（cTnI）、缺血修饰白蛋白水平（IMA）和肽素（Copeptin）水平,治疗后6h和24h复查。对照组给予洗胃、静脉推注阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗;治疗组在常规治疗基础上加用果糖二磷酸钠10g,2次/d,静滴。结果：治疗组总有效率明显高于对照组。治疗后6h,对照组IMA、Copeptin较治疗组升高,治疗后24h,IMA、Copeptin水平逐渐降至正常水平;而治疗组cTnI水平较对照组低,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性重度有机磷农药中毒患者早期出现心肌损伤,应尽早给予果糖二磷酸钠干预可降低患者cTnI、IMA、Copeptin水平,减轻心肌损伤并能改善患者预后。     

老年重度一氧化碳中毒患者血SII和MHR与院内心血管不良事件发生的相关性

目的:探讨老年急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning, ASCMP)患者血系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)和单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte count to high-density lipoprotein ratio, MHR)与院内心血管不良事件发生的相关性。方法:选取我院急诊科2017年2月—2022年12月收入院的老年ASCMP患者(老年组)116例,其中合并心血管不良事件56例(不良事件组),无不良事件(无事件组)60例;另选取非老年ASCMP患者50例为对照组。所有患者均在入院时(0 h)及入院12 h、48 h,检测SII、MHR,同时记录患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分;分析SII、MHR和院内心血管不良事件发生的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、MHR及两指标联合检测对老年ASCMP患者发生心血管不良事件的预测价值。结果:入院时及入院12 h、48 h,老年组SII、MHR和AP...     

早期脑氧利用率联合脑电双频指数对老年急性重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者的预测价值

目的 研究早期脑氧利用率(O2 UCc)与脑电双频指数(BIS)联合监测对老年人重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)预测的临床意义.方法 采用回顾性分析方法,选取河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部2018年11月至2020年1月收治的老年急性重度-氧化碳中毒(ASCMP)患者90例为研究对象,依据患...     

大剂量胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的 探讨运用大剂量胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法 将124例DEACMP患者按随机数字表法分为治疗组68例,对照组56例.2组患者在常规治疗的基础上,对照组应用胞二磷胆碱注射液0.5 g配10%葡萄糖300 ml静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程,治疗组将对照组的胞二磷胆碱增至3.0 g.2组患者于入院第0、7、14、21天监测溶血磷脂酸和酸性磷脂酸浓度变化.结果 治疗组总有效率92.6%(63/68),对照组总有效率69.6%(39/56),2组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后溶血磷脂酸酸性磷脂酸浓度较治疗前均明显降低(P<0.01),而对照组变化不明显(均P>0.05).结论 大剂量胞二磷胆碱治疗DEACMP疗效高,不良反应少,值得临床推广.     

应激性心肌病致心室纤颤抢救成功1例体会

应用美托洛尔和葛根素成功救治1例应激性心肌病(SCM)致心室纤颤(VF)患者,报告如下. 1病例摘要 患者女性,66岁,因意外打击突发胸骨后疼痛,伴咽部不适、心悸、胸闷、憋气、出汗8h,自服速效救心丸病情无好转;1h前症状进一步加重并出现大汗淋漓、喘憋,于2010年10月24日15:30入本院.体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率32次/min,血压80/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧饱和度(SaO2) 0.60;呼吸急促,面色苍白,周身湿冷,双肺呼吸音减低,双下肺可闻及湿哕音,心音低钝,无杂音;双下肢无水肿;心电图(ECG)示窦性心动过速,频发室性期前收缩(早搏),V1～6导联ST段抬高0.2～0.3 mV、T波倒置.     

参附注射液对急性百草枯中毒心肌损伤的影响

目的探讨急性百草枯中毒（APP）患者应用参附注射液治疗前后和肽素（Copeptin）水平的变化。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2011年7月-2014年7月收治的APP患者68例,随机分成常规组和治疗组,各34例。入院后尽早给予洗胃、催吐、导泻,常规组给予血液灌流、清除自由基、环磷酰胺联合糖皮质激素冲击疗法等综合治疗。治疗组在常规组基础上加用参附注射液50 mL,静滴,1次/d,疗程3 d。所有患者入院后2h内（患者中毒后4 h内）、6h、3d抽取静脉血3 m L,检测Copeptin、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果治疗组与常规组总有效率分别为97.06%和70.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院后2 h,两组Copeptin、cTnⅠ、CK、CK-MB水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但Copeptin水平高于参考范围。入院后6 h,常规组Copeptin、cTnⅠ、CK、CK-MB水平高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院后3 d,Copeptin、CK、CK-MB恢复到正常范围,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但常规组cTnⅠ水平高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 APP患者早期应用参附注射液对心肌确有保护作用,对提高患者治疗率有重要的临床价值。     

乌拉地尔院前救治严重高血压性急性左心衰竭效果分析

【目的】探讨乌拉地尔院前救治严重高血压性急性左心衰竭的有效性和安全性。【方法】2012年5月至2013年5月院前收治的60例严重高血压性急性左心衰竭患者,给予乌拉地尔25 m g加入生理盐水20 mL中静脉注射,5 min内注完;继之以100 mg加入250 mL生理盐水中以3μg/（kg＆#183;min）为起始剂量静脉滴注,根据血压调整滴速。观察患者临床症状、体征,血压、呼吸、心率变化情况。【结果】患者治疗后显效40例,有效17例,无效3例,总有效率为95％。治疗后不同时间点收缩压和舒张压较治疗前均有显著下降（ P ＜0．05）。【结论】乌拉地尔作用迅速,降压平稳,院前救治严重高血压性急救急性左心衰竭效果可靠。     

测定胃癌细胞核面积及核体积判断胃癌患者预后的探讨

判断胃癌患者的预后一般来说,病理组织学分级是一童要因素,分化愈差其预后亦差,而Nielsen认为测定癌细胞核体积亦可判断癌患者的预后。本文用体视学参量数值测癌细胞核的体积进行分级和判断预后,试图寻找更客观的标准。     

手术中用体外循环机回收自体血的探讨

目的　探讨应用体外循环机回收自体血的可行性。方法　在手术中对 7例腹腔大出血患者用体外循环机回收自体腹腔出血并回输给患者本人。结果　 7例患者均获成功 ,有 2例有不同程度的发热 ,无血红蛋白尿和肾功能衰竭等并发症。结论　用体外循环机回收自体血 ,方法简单 ,操作容易 ,可减少费用。