首次躁狂发作未服药患者血清尿酸水平的研究

目的:探讨首次躁狂发作未用药患者血清尿酸(UA)水平及其临床影响因素。方法:检测105例首次躁狂发作未用药患者(患者组)和105名健康对照者(对照组)血清UA水平,同时采用杨氏躁狂量表(YMRS)评估躁狂症状严重程度。结果:患者组血清UA水平[(371.17±103.63)μmol/L]显著高于对照组[(301.10±78.40)μmol/L](P0.01);高尿酸血症(HUA)发生率(35.2%,37例)显著高于对照组(8.5%,9例)(P0.01);患者组男性[(399.20±99.35)μmol/L]和对照组男性[(329.62±76.34)μmol/L]之间、患者组女性[(333.80±100.71)μmol/L]与对照组女性[(263.06±64.23)μmol/L]之间血清UA水平差异有统计学意义(均P0.01)。相关分析显示血清UA水平与YMRS评分无相关(P0.05)。结论:首次躁狂发作未用药患者血清UA水平升高,但其与躁狂病情无关。     

利培酮治疗难治性精神分裂症临床分析

目的：评价对利培酮对难治性精神分裂症的疗效与副作用。方法：对我住院的难治性精神分裂症３０例换用利培酮治疗２４周。用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效,用副反应量表（ＴＥＳＳ）及锥体外系副反应量表（ＥＳＲＳ）评定副作用。结果：ＰＡＮＳＳ部分、ＰＡＮＳＳ－Ｇ（一般精神病理）分、ＰＡＮＳＳ－Ｐ（阳性症状）分治疗前后有显著差异。ＰＡＮＳＳ总分及各分量表分均自治疗１２周末起有显著下降,说明自第１２周末开始显效。ＰＡＮＳＳ部分减分率≥２０％者１８例,≥５０％者５例,有效率为６０％。最常见的副作用是ＥＰＳ（６／３０）,但症状多较轻。结论：利培酮对难治精神分裂症有肯定的疗效,副反应轻微。     

长期住院慢性精神分裂症患者生活质量及影响因素分析

目的 探讨长期住院的慢性精神分裂症患者的生活质量及影响因素。方法 采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、治疗不良反应量表（TESS）、健康状况调查问卷（sF一36）以及自编患者一般情况调查表（人口学资料、病期、住院时间、临床用药、目前状态、躯体疾病）,对2012年8月～2013年8月的163例慢性精神分裂症住院患者进行评定,并与82名健康志愿者进行对照分析。结果 精神分裂症患者SF-36生活质量各维度评分均低于对照组,两组间差异有统计学显著意义（P〈0．01）;患者的生理机能与药物不良反应呈负相关（r=-0.290,P〈0．01）;躯体疼痛与患者的阳性症状（r=-0．144,P〈0．05）及阴性症状（r=-0．199,P〈0．05）呈负相关;一般健康状况与患者的阴性症状（r=-0．193,P〈0．05）及一般精神病理症状（r=-0．219,P〈0．01）呈负相关;精力与患者的阴性症状（r=-0．342,P〈0．01）及一般精神病理症状（r=-0．186,P〈0．05）呈负相关;社会功能与药物不良反应（r=-0．173,P〈0．05）呈负相关;情感职能与患者的阳性症状（r=-0．201,P〈0．05）呈负相关;精神健康与阴性症状（r=-0．214,P〈0．01）及一般精神病理症状（r=-0．168,P〈0．05）、药物不良反应（r=-0．194,P〈0．05）呈负相关。结论 长期住院的慢性精神分裂症患者的生活质量低下,影响因素是多方面的,包括患者的精神状态、药物疗效、不良反应等。     

氯氮平的疗效与血清谷氨酸的相关性

目的:探讨氯氮平对血清谷氨酸(Glu)含量的影响及其与临床疗效的关系.方法:30例符合条件的精神分裂症患者给以固定剂量的氯氮平治疗.共观察8周,用简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状评定量表(SANS)评定疗效,治疗胶与治疗结束时检测血清谷氨酸含量,以健康志愿者15例淡对照组,结果:患者组基础血清谷氨酸含量显著低于对照组,经氯氮平治疗后血清谷氨酸含量较治疗前明显增高,基础力 谷氨酸含量与SANS总分呈负相关,SANS总分减分值与治疗前后血清谷氨酸含量变化值呈正相关.结论:氯氮平改善阴性症状的作用可能部分是通过改变血清谷氨酸含量来实现的.     

抗精神病药治疗精神分裂症的疗效与血清谷氨酸含量变化的关系

目的探讨不同抗精神病药对精神分裂症患者血清谷氨酸含量的影响及其与疗效的关系。方法60例符合条件的精神分裂症患者随机分成3组,分别给予固定剂量的利培酮、氯氮平和氯丙嗪治疗8周。用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定临床症状。治疗前、后各检测血清谷氨酸含量1次,同时检测15例健康志愿者血清谷氨酸含量作为正常对照值。结果治疗前血清谷氨酸含量利培酮组［(107±29)μmol/L］、氯氮平组［(100±30)μmol/L］、氯丙嗪组［(105±26)μmol/L］均显著低于对照组［(166±62)μmol/L］,P<0.01。治疗后血清谷氨酸含量利培酮组［(146±47)μmol/L］和氯氮平组［(141±32)μmol/L］较治疗前明显增高(P<0.01),且治疗前后血清谷氨酸含量变化值与SANS总分减分率呈正相关,氯丙嗪组则不同。结论利培酮、氯氮平能影响谷氨酸能系统,这种作用可能与其改善精神分裂症阴性症状的作用相关。     

未治疗的软双相障碍与单相抑郁障碍患者认知功能的比较

目的:探讨软双相障碍和单相抑郁患者认知功能的特点。方法:共纳入同时符合《美国精神障碍诊断统计手册》第4版(DSM-IV)抑郁障碍、Ghaemi软双相障碍诊断标准的患者56例(软双相障碍组),与其性别、年龄相匹配单纯符合DSM-IV抑郁障碍诊断标准的患者56例(单相抑郁组)。收集一般资料,使用可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)进行认知功能评估,采用t检验及χ~2检验对其进行分析比较。结果:软双相障碍组首发年龄、发作频率及阳性家族史与单相抑郁组相比差异有统计学显著意义(P0.05或P0.01);软双相障碍组患者RBANS总评分、注意力得分、视空间结构及延迟记忆得分明显低于单相抑郁组(P0.05或P0.01)。结论:软双相障碍患者不仅在临床表现上有别于单相抑郁障碍患者,而且认知功能也较单相抑郁障碍患者差。     

丁螺环酮、阿立哌唑合并利培酮治疗精神分裂症患者的疗效分析

目的研究丁螺环酮、阿立哌唑合并利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及对患者阴性症状及认知功能的影响。方法以随机数字表法将我院收治的152例精神分裂症患者分为对照组(76例)和观察组(76例)。对照组患者采用阿立哌唑合并利培酮治疗,观察组患者采用丁螺环酮合并利培酮治疗。两组患者连续治疗3个月后,比较两组患者临床疗效、阴性症状、认知功能以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前阴性症状量表(SANS)评分、认知能力筛查实验量表(CASI)评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后SANS评分、CASI评分均有显著改善(P0.05);且治疗后观察组SANS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后观察组CASI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁螺环酮合并利培酮治疗精神分裂症具有良好临床疗效,可有效改善患者阴性症状、认知功能,且安全性较高。     

对院长竞争性选拔工作的体会

笔者对院长竞争性选拔工作的理解,是由过去的“伯乐相马”转变为“赛场选马”,通过看得见、摸得着的方式,把选干部的工作摆到桌面,在阳光下运行;通过公开、公平、竞争、择优的方式,使优秀干部脱颖而出,在好中选优,优中选强,进而营造良好的公平竞争环境。     

北京市精神病院建筑规模和用地标准调研报告

对北京地区22家公立精神病院的建筑规模和用地情况的现状进行了调研,分析了多数精神病院用地严重不足的原因,找出了需要注意的问题,并结合国家相关标准,提出了解决问题的可行性建议。     

抑郁症用药ABC

用于抑郁症治疗的药物很多，每种药物各有特点，欲取得最佳效能，需考虑以下几个问题：[编者按]