颈内动脉闭塞患者伴肢体抖动的短暂性脑缺血发作

背景和目的:肢体抖动是合并有颈内动脉(ICA)高度狭窄或闭塞TIA的特殊临床表现.该研究旨在描述伴肢体抖动TIA的临床特征表现,以及研究是否伴肢体抖动TIA患者的血流动力学障碍要比无肢体抖动TIA患者更严重.方法:患者组34例,年龄(62±7)岁,男性占82%,均为ICA闭塞且临床表现为伴肢体抖动TIA的患者,对照组68例,为性别和年龄匹配的ICA闭塞,但临床无肢体抖动表现的TIA(持续时间<24 h)或微残缺血性卒中(nRS≤3)患者.     

颅内动脉狭窄应用支架术和强化内科治疗的对比随机临床试验

背景:动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄是卒中的重要原因,使用经皮血管内成形术和支架植入术(PTAS)预防复发性卒中日益增多.然而,目前尚无PTAS和内科处理对比的随机临床试验研究.方法:该研究将病因为颅内大动脉直径狭窄70％ ～ 99％所致的新近TIA或非致残性卒中患者随机分为两组,一组为只单独接受强化内科治疗,另一组接受强化内科治疗外附加PTAS(Wingspan支架系统).     

短暂性脑缺血发作和小卒中的暂时性认知功能障碍

背景和目的:重症卒中后早期可出现急性认知功能障碍和谵妄,且伴有认知功能障碍的患者预后不良.该文是首例人群-基础有关TIA或小卒中的暂时性认知功能障碍(transient cognitive impairment,TCI)研究,旨在确定是否TCI 也见于TIA或小卒中急性期患者,以及TCI是否能预期其后长期的认知功能下降.     

脑缺血与神经细胞凋亡

1972年Kerr等人首先提出细胞凋亡的概念,并详尽地描述其病理特点,此后逐渐引起人们的注意,而近几年已成为各学科研究的热点。凋亡是由细胞内外因素激活细胞本身的自杀程序而引起,是一种主动的由基因介导的细胞死亡过程,涉及一系列基因的激活、表达及调控,并依赖于新的蛋白质合成,它不仅与神经系统的发育有关,而且参与许多病理过程,如脑缺血、缺氧性损害,神经系统退行性病变及某些自身免疫性疾病等。对脑缺血后神经元凋亡的研究可进一步了解缺血性脑损害发生机制,并对其治疗开辟新的途径。     

缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响

目的：探讨缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响。方法：大脑中动脉线拴法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤动物模型。将30只雄性SD大鼠随机分为假手术（sham）组、脑缺血再灌注（I／R）组和缺血后适应（IP）组,每组10只。利用原位缺口末端标记法研究神经细胞凋亡的变化。应用Westernblotting检测大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后P38和Caspase一3蛋白表达水平的变化。结果：大鼠脑缺血再灌注后凋亡细胞数量,P38和Caspase-3蛋白表达水平均显著升高,而缺血后适应组凋亡细胞数量,P38和Caspase-3蛋白表达水平均显著低于缺血再灌注组（P〈0．01）。结论：缺血后适应可减少大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡的发生,此作用可能与抑制P38和Caspase-3蛋白表达有关。     

短暂局灶预缺血对脑梗死大鼠脑肝细胞生长因子表达的影响

目的:探讨短暂局灶缺血预处理对脑梗死大鼠脑肝细胞生长因子(HGF)表达的影响及其意义。方法:采取线栓法建立局灶脑缺血模型,预处理组大鼠经10分钟短暂预缺血处理.24h后二次处理造成大脑中动脉闭塞,脑梗死组只在第二次处理造成大脑中动脉闭塞。单纯短暂缺血组只在第一次处理时缺血10分钟。各组均在末次处理24小时后用RT-PCR法检测HGF的表达。结果:单纯短暂预缺血组脑缺血边缘区几乎无HGF的表达.预处理组脑梗死边缘区HGF的表达较单纯脑梗死组HGF的表达增强。结论:短暂局灶缺血预处理引起脑梗死边缘区HGF的高表达可能与缺血耐受的产生有一定的关系,对脑缺血损伤组织的保护及修复可能有重要意义。     

原发性嗜伊红细胞增多综合征脑病(1例报告和文献复习)

目的:原发性嗜伊红细胞增多综合征脑病国内尚未见报道,介绍一例以期引起对该病的广泛认识,并促进对该病的临床和基础的研究。方法:基于对一例病理证实病例的临床研究,阐述该病的临床特征,并结合文献,简述其发病机制和治疗。结果:患者男性,先患原发性嗜伊红细胞增多征和嗜伊红细胞性筋膜炎,经治疗恢复后数月余,CT和MR意外发现脑皮层萎缩,随后相继出现记忆力丧失、失语,皮层性痴呆、突出的锥体束体征和癫痫发作等特征性的慢性脑病。结论:该型慢性脑病主要侵犯大脑灰质,表现为皮层萎缩。从临床和病理可排除嗜伊红细胞直接侵润脑组织的可能。减低嗜伊红细胞的治疗并不能阻止脑病的发生和发展,脑病目前只限于对症治疗。     

莱姆病研究进展

<正> 莱姆病(Lyme Disease)是以动物为维持宿主,由硬蜱为媒介的传播包柔螺旋体疾病(Borreliosis)。 一、莱姆病的命名: 1975年在美国康涅狄格(Connecticut)州莱姆地区(OldLmye,Lyme,East Haddam)发现原因不明的关节炎的地区流行,当时称作莱姆关节炎(Lyme Arthritis)。1976年发现该病     

偏头痛患者血浆一氧化氮和镁含量测定及发病机制探讨

目的：探讨一氧化氮（NO）和镁（Mg^2 )在偏头痛发病机制中所起的作用，尝试治疗偏头痛的新途径。方法：采用分光光度法，对偏头痛发作期21例，偏头痛间歇期27例，其他类型头痛20例患者及正常人20例肘正中静脉血中NO和Mg^2 进行了测定。结果：偏头痛发作期患者血中NO含量较正常人显著增高（均P＜0．01），较偏头痛间歇期，其他头痛发作期患者也显著增高（均P＜0．05），偏头痛发作期，偏头痛间歇期和其他头痛患者血中Mg^2 含量在正常范围（P＞0．05），结论：NO与偏头痛发作密切相关，并非全部偏头痛患者均存在低镁血症。     

神经科神经系统西尼罗河病毒感染

西尼罗河病毒 (West Nile virus, WNV) 是 1937 年在乌干达北部尼罗河地区首先发现而得名的. 现WNV 感染已波及世界各地,1999 年传入北美,造成美国和加拿大历史上虫媒病毒感染的最大流行[1-5].传入途径可能是感染的候鸟通过快速和便捷的交通手段传播[6],感染的蚊、鸟和人的输入也不能排除[1-5].